舒暢：老年健康系列26:警惕心衰的早期信號，學會主動預防和緩解

心力衰竭，簡稱“心衰”，是一種常見而嚴重的慢性疾病，特別在中老年人群中發病率逐年上升。它並不等同於“心臟病發作”，而是指心臟逐漸失去有效泵血功能，無法滿足身體器官和組織的需要。許多人直到出現明顯症狀才被診斷為心衰，而實際上，心衰往往在數月甚至數年之前就已有警告信號。

最常見的早期症狀包括：走幾步路或上幾層樓就容易氣喘、體力明顯下降、夜間平躺時感到呼吸困難；腳踝或小腿反覆水腫，按壓後留有凹陷；體重在幾天內快速增加超過兩公斤，這往往不是吃多了，而是身體瀦留了過多的液體。還有些人會出現反覆夜尿、輕微咳嗽、心跳不規則、食慾下降等不典型症狀。這些看似零散的變化，往往是心功能在慢慢走下坡路的信號。

科學研究指出，心衰的發生大多與長期的高血壓、冠心病、糖尿病、心肌炎或心臟瓣膜病相關。如果這些基礎疾病得不到良好控制，心臟負擔逐漸加重，最終可能演變為心衰。因此，預防心衰最關鍵的一步，就是控制好原發疾病。

那麼，除了吃藥，有哪些生活方式上的調整可以幫助我們預防和緩解心衰呢？

首先是限製鹽分攝入，因為高鈉飲食會加重水瀦留，升高血壓，增加心臟負擔。成人每天攝鹽不應超過5克（約一平茶匙）。其次是適量運動，尤其是快走、太極、游泳等有氧運動可以增強心臟功能，減少血管阻力。當然，如果已有心衰病史，應在醫生指導下制定運動計劃。

監測體重變化也很重要，一旦短時間內體重驟升，應警惕體液瀦留的可能。戒煙限酒、控制體重、減少精神壓力，也都被證實有助於減緩心衰進展。此外，保持良好睡眠、預防呼吸道感染、按時服藥和定期複查，都是心衰管理中不可忽視的部分。

過去，心衰被視為“慢性衰竭的終點”，但如今的研究和治療手段正在不斷進步。一些新型藥物如SGLT2抑製劑、ARNI類藥物等已被證實能顯著降低心衰患者的住院率和死亡率。對於部分患者，使用植入式心律裝置（如CRT、ICD）也能帶來實質性改善。

心衰並不可怕，可怕的是忽視了它悄悄到來的腳步。如果我們能早一點留意身體的蛛絲馬跡，配合規範治療與健康生活，許多心衰的悲劇完全可以避免。