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微侃醫林 199:全身水腫病因不明
送交者: 清衣江 2025年07月13日20:04:36 於 [健康生活] 發送悄悄話


70 多歲男病人。過去史:糖尿病、冠心病、慢性腎功不全、背痛和睡眠呼吸暫停。全身水腫越來越厲害,來到醫院。收入院。入院診斷是全身水腫(Anasarca) ,心衰。治療是速尿靜脈滴注 10毫克/小時,找心血管會診。

水腫的英文有Edema,一般指局部水腫;Anasarca,指全身性水腫。理論上,Edema 和Anasarca 的病因都一樣—心衰、肝硬化、腎衰或者腎病綜合徵。水腫首先發生在重心低的部位,主要是下肢。臥床病人在背部特別是臀部,不過查體往往不明顯。水腫嚴重,從局部向全身蔓延,Edema 就變成Anasarca。我見到過腹壁水腫比下肢水腫更嚴重的病人。這種病人無法用上面的理論解釋。至今我也沒有找到讓我自己信服的解釋。

看完入院志,我的問題是:這個病人全身水腫的病因是什麼?
心衰?病人腦鈉肽是500多,心臟超聲波收縮舒張都正常。 病人沒有心衰。
肝硬化?肝功正常,膽紅素正常,沒有肝硬化。
腎衰?肌酐1.7 mg/dl (150 mmol/L), 稍微高一點,但是離腎衰還有幾十年,如果不出意外。
腎病綜合徵?病人血漿蛋白幾年來上下波動,在2.5-3.5之間,這次入院是 2.6 (正常3.5-5.0)。血漿蛋白特別是白蛋白下降,膠體滲透壓下降,水分往滲透壓高的血管外流動,導致水腫。這個病人白蛋白是低一點,但是很多病人白蛋白都是這個水平,並沒有水腫,更不用說全身水腫。腎病綜合徵是腎小球漏掉蛋白質,診斷標準是尿液蛋白質每天超過3克。病人沒有作過這項檢查。

一時搞不清楚,查房再問問。

查房,病人說他全身水腫已經幾年,越來越重,此外沒有多少新信息。查體:上肢水腫特別厲害,手臂被水腫繃得緊緊的。下肢沒那麼緊。肺上沒有濕羅音,肝臟不大。

查完房,還是不知道他水腫的原因是什麼。決定繼續靜脈滴注速尿,還是10毫克/小時。同時查尿蛋白。查尿蛋白有兩個方法。一個是收集24小時尿液,查蛋白總量。一個是隨機查尿液蛋白和肌酐,然後計算一天尿蛋白量。這個方法簡單,但是不比第一個方法準確性低。我一般用這個方法。當天過去了。

第三天,早晨先查記錄。病人24小時排了900毫升尿。太少了,特別是速尿滴注,一天就給了240毫克速尿,可以說是很大的劑量。怎麼只有那麼一點尿?尿蛋白結果已經出來,算了一下,病人一天尿中排出蛋白質1.9克。沒有達到腎病綜合徵的標準,但是病人存在比較嚴重的蛋白尿。病人肌酐從1.7升到2.14. 稍微高一點。

查房,問病人是不是有時候拉尿沒有記錄。病人說他每次都拉在尿壺裡。記錄是準確的。速尿對病人效果不夠強。

查完房,正在想如何治療,發現心血管醫生停止了速尿靜脈滴注,換成40毫克口服每天一次。這裡幾乎所有的心血管醫生都是同樣的思維方式。只要肌酐升高一點,趕快就停止利尿劑,或者大幅度降低劑量。然後找腎臟科會診。腎臟科就是透析,徹底摧毀病人的腎臟,雖然最初停止利尿劑或者降低利尿劑的目的是保護腎臟。自我矛盾的邏輯,成了這裡的普世真理。

給心血管醫生打電話。告訴他我一點不擔心那麼一點肌酐升高。繼續用利尿劑,利大於弊。現在好辦的是,只要我給他們說可以繼續用利尿劑,他們一般不反對。當然,責任也該我負。我把利尿劑改回靜脈滴注10毫克/小時,同時加了另一個利尿劑,metolazone 5毫克每天一次。兩個藥作用部位不同,有協同作用。另外給病人輸白蛋白,把水分從組織吸進血管內,隨後在靜脈滴注的基礎上,再注射速尿80毫克。速尿注射後,排了500毫升尿。

當天下午,心血管醫生把速尿增加到20毫克/小時。他好像總是在兩個極端搖擺。我想也行,繼續吧。

第3-4天,排了4000毫升尿。 第4-5天,排尿3950毫升尿。肌酐保持在2.0左右,沒有繼續上漲,雖然排了那麼多尿。

利尿特別是大量利尿後,肌酐可能上升,因為血容量減少。血容量減少可能引起兩個後果:1. 心輸出量減少,腎臟灌流減少,腎小球濾過率下降,濾過排除的肌酐少。2. 血液濃縮,使肌酐濃度升高。但是血容量減少也可能引起心輸出量增加,因為使心臟前負荷回到理想或接近理想程度,心肌收縮力增強。此外,大量利尿血容量不一定減少,因為血管外的水腫液體被吸入。所以,大量利尿以後,肌酐不一定上升。即使上升一點,並不意味着腎臟功能惡化,用不着大驚小怪。

第5天,把速尿靜脈滴注改為另一個利尿劑bumetanide, 4毫克口服每天兩次。相當於口服速尿一天320毫克。口服bumetanide,生物利用度中位數是80%,即只有80%被吸收,因此相當於靜脈注射速尿 256 毫克。現在病人靜脈滴注速尿一天480毫克。我不想病人每天排4000毫升尿。一天能排2000毫升尿,應該差不多。

改為口服後,病人一天尿量是1500毫升。沒有達到我需要的量,但是我想差不多了。病人也想出院,就出院吧。這種病人,不是住院一兩個星期可以解決的。需要一個能幹的醫生,長期跟蹤,根據每天液體進出年,體重變化,四肢水腫程度,調整利尿劑。我所作的,是要把他的水腫控制到一定程度,減輕症狀。再定一個大致的計劃,供他的門診醫生參考。

我問病人,是不是想要讓我們醫院的心血管醫生隨訪?他說,他更願意讓他自己的家庭醫生隨訪。我說,有個好的家庭醫生最好,因為更了解你。我希望他的家庭醫生確實好,這樣病人的水腫可以慢慢控制。不過我很懷疑,如果他的家庭醫生真的好,水腫為什麼幾年無法控制,越來越重?這個病人出院後,利尿劑劑量還得不斷調整,不知道他的家庭醫生能不能作到。

群友1:這位病人有沒有甲狀腺功能低下導致水腫的可能?
清醫:問得好。 病人甲狀腺功能正常。

病人出院後,我才想起,我一直沒有找到水腫的病因。只能假設是低白蛋白血症,但是證據非常不充分。


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