長時間食欲不振、食量減少、餐後腹脹等都可能是厭食症的表現，家長應及早分析原因，幫孩子調理

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科、新生兒科副主任劉華

提起孩子的吃飯問題，很多家長都喊“頭疼”。日常生活中，媽媽、奶奶端着飯碗追在孩子身後餵食的情景很多人都不陌生。即便不用追着餵食，也有不少孩子吃飯比較慢，或者經常含飯。專家提醒說，孩子若出現類似的厭食症狀，家長應及早分析原因，針對出現的情況，有針對性地幫孩子進行調理，以免因長期食量減少導致不同程度的營養不良，影響生長發育和智力的發展。

文/廣州日報記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞

案例：

逼孩進食 孩子患上神經性厭食

6歲的豆豆因發燒後胃口不好，媽媽給她做了各種好吃的，左勸右勸，她就是沒有想吃的欲望，一急之下媽媽就逼她張口進食，每餐幾乎都是如此。發展到最後，豆豆一進餐就嘔吐。媽媽感到不對勁，帶她到醫院就診，醫生診斷她患上了神經性厭食。

“其實，厭食症是小兒時期比較常見的病症，1~6歲的孩子較多見。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師劉華指出，日常生活中，媽媽、奶奶端着飯碗追着孩子餵食的情景很多人都不陌生。即便不用追着餵食，也有不少孩子吃飯比較慢，或者經常含飯。她提醒說，如果孩子長時間食欲不振、食量減少或出現餐後腹脹，這些可能是厭食症的表現。不少孩子的厭食症狀表現得不很明顯，除了不肯吃東西外，沒有其他臨床表現，精神也不錯，能玩能跳，所以，厭食症的孩子可能只表現為見食不貪，但是長期食量減少可導致不同程度的營養不良，影響生長發育和智力的發展，家長切莫忽視。

釋因：

強制餵食也易致孩子厭食

孩子為何會厭食？

“這有先天的因素，也有後天的原因，如病後失調以及家長餵養不當、強制餵食都可能導致孩子厭食。”劉華說，有研究認為，一些早產、低體重的孩子厭食症的發生率是41.2%，這個不容忽視的因素提示人們：優生有助於減少厭食症的發生。後天方面，一些疾病的因素和“強制餵食”的做法是主要原因。特別是“強制餵食”，上面提到的豆豆就是典型的例子。因為媽媽太過關注她的飲食問題，甚至到了對她進行強迫進食的地步，反而降低了她攝食中樞的興奮性，進而發展成厭食症，這種情況在臨床上並不少見。另外，孩子激素水平異常、微量元素缺乏以及免疫功能的改變，也可能導致厭食症。最常見的是缺鋅元素，但補鋅不一定都可以改善食慾，還需要結合其他治療。

“幽門螺旋桿菌感染也可能導致孩子厭食。”劉華提醒說，幽門螺旋桿菌常見於成人身上，不少家長在餵食時，好將食物先在自己口中咀嚼後再餵給孩子，就有可能將病菌傳給孩子，損傷其胃腸黏膜，導致厭食症的發生。另外，有些家長孩子一有發燒咳嗽就擅自餵食抗生素，容易造成孩子腸道菌群失調，這既是厭食症的誘因，也可能成為其致病的因素。而厭食又會導致孩子腸道菌群進一步失調，所以，家長切莫給孩子濫用或過量使用抗生素。

建議：

乳貴有時食貴有節 從小應定時定量

“從中醫的角度看，餵養不當導致的厭食，和小孩子臟腑嬌嫩、脾常不足的生理特點密切相關。”劉華介紹說，《黃帝內經》中提到“飲食自倍，腸胃乃傷”，就是指吃得太多了，腸胃負擔太重，反而影響了正常的消化功能。小孩子胃小且脆、容物不多，但處於生長發育期對營養的需要又較大，加上自己不懂飲食節制，遇到喜歡吃的、香口的東西，即使飽了還想吃。比如，有些孩子喜歡吃薯條、餅乾、炸雞塊等，有時未到飯點吃一大堆這類食物，肚子填飽了，三餐就不按時進食，過了飯點又餓了。類似的不良飲食習慣如果長期未得到糾正，便易傷及脾胃。

“所以，給孩子餵食，我們提倡‘乳貴有時，食貴有節’。”劉華提醒說，從嬰幼兒期起，餵食就應“定時、定量”，在固定的時間，以固定的量，幫孩子養成良好的進食習慣。到一定的時候適當給孩子添加輔食，比如4個月的寶寶可開始吃粥和蛋黃、6個月開始吃點肉食。有些沒有按時添加輔食的孩子，到了1歲多後出現餵養困難。值得提醒的是，因為家長一直給孩子吃稀、軟甚至煮得很爛的食物，有些孩子已經1歲多了仍拒絕咀嚼相對有點硬的食物。比如有些家長喜歡燉瘦肉水給孩子當輔食，卻不給孩子吃燉湯中的肉，結果肉中的營養成分浪費了，孩子也得不到適當的咀嚼鍛煉。建議在給孩子添加輔食時一定要注意，品種應從單一到多種，量由少到多，質地由稀到稠，食物的口感由軟到逐漸增加嚼勁。

調理：

食欲不振先查因

有針對性喝湯水

孩子厭食，該如何幫他調理？劉華建議，應先查明原因。如果是因疾病引起的，要抓緊治療，孩子胃口才能逐漸好起來。另外，孩子的情緒也莫忽視，有些孩子想要的東西得不到，又被父母責罵一通，一時想不開心情不好，或是因家中變故、生活環境的改變等都可以影響情緒，導致肝失疏泄、影響脾胃功能。稍大一些的孩子，或因學習緊張，壓力大也會導致情志失調、影響脾胃運化，家長要耐心去了解孩子、有效溝通化解其“心病”。

不過，日常生活中，遇到孩子胃口差不想吃東西、出現明顯厭食症狀時，很多家長都會着急，不少人從小愛給孩子餵開奶茶、小兒七星茶等。對此，劉華提醒說，一些“開奶茶”、涼茶中往往含有金銀花、菊花、蓮子心等寒性藥材，而小兒的脾常不足，常喝易損脾胃陽氣，長此以往更易導致厭食症和各種其他疾病的發生。

對於脾胃運化不良的孩子，劉華建議平時可有針對性地煲些湯水喝。比如，對於脾胃虛弱的孩子，可選用太子參煲湯，同時加些茯苓、扁豆、麥芽、山楂、陳皮，其中麥芽、山楂幫助消食導滯。另外，家長也可以選擇山楂、白茯苓打粉，和麵粉一起做成酸酸甜甜的山楂茯苓餅，適當給孩子吃些，以助健脾開胃。而對於脾胃陰傷的孩子，則可選用石斛、麥冬、太子參和山楂，或加入一些木瓜來養陰。具體用量、做法如下：

1）材料：太子參15g，茯苓10g，白扁豆10g，麥芽15g，山楂6g，陳皮3g，瘦肉100g。

製作：藥材稍浸泡，豬瘦肉切成小塊。一起與生薑下燉盅，加熱開水250ML，加蓋隔水燉1小時左右。

功效：益氣健脾，理氣消滯。

2）材料:石斛10克，麥冬8克，太子參15克，山楂6g，瘦肉100克。

製作：藥材稍浸泡，豬瘦肉切成小塊，一起下瓦煲，加清水適量，武火滾沸後文火煲1小時左右即可。

功效：益氣養陰，消食導滯。（轉自凱風)