美國疾病防治中心（CDC）近日公布了一份調查報告，根據報告，國家健康統計中心報告的負責人安德森（Bob Anderson）向媒體列舉了的美國民眾的十大死亡原因。

1、心臟病

雖然心臟病已經高居死因榜首多年，實際死亡人數和死亡率在近幾十年來持續下降。

安德森說：“心臟病死亡率已經下降約50年了。從20世紀初開始到1950年左右，心臟病死亡率大幅上升，然後開始回落，這也正好反映了美國吸煙人口的興衰。過去的二、三十年，我們見到心臟病病例快速地下降。”

然而，一項發表在《美國醫學期刊》（JAMA）上的研究顯示，因心臟病和中風的死亡率的下降速度已經放緩，自2011年以來，幾乎沒有改變。

2、癌症

自1990年以來，在整體死亡率逐漸下降的同時，癌症死亡人數卻逐漸上升。

戒煙的好處很快就能反映在心臟疾病的改善上，但癌症死亡卻持續增加。這體現了吸煙所造成的長期損害及人口老化。

安德森說：“癌症往往會在後期出現，這是一個更長期的問題。平均而言，癌症對人的生命威脅比心臟疾病晚。”

他強調：“癌症死亡率增加大多是肺癌。”

3、慢性呼吸道疾病

主要是由吸煙所導致的慢性阻塞性肺疾病（COPD、慢阻肺）占慢性下呼吸道疾病死亡的大多數。其中也包括慢性支氣管炎、肺氣腫和哮喘等疾病所導致的死亡。

在生命早期或長期吸煙的群體，於呼吸系統疾病死亡中占了重要的部分。其中很大一部分與吸二手煙有關。

4、意外事故

機動車交通事故、意外用藥過量及意外跌落等傷害都屬於這一類。

“其中占最大比例的是機動車事故和吸毒過量，”安德森指出，這一類不包括故意用藥過量的自殺。隨着海洛因和鴉片類鎮痛藥成癮日益流行，毒品有關的意外死亡人數一直在上升。

當系安全帶和兒童汽車座椅成為規定後，車輛事故死亡人數有所下降。

5、中風

腦血管疾病或中風涉及血管，因此不被認為是心臟疾病。

安德森說：“中風是針對大腦，心臟疾病集中在心臟。血管阻塞及腦動脈瘤導致腦出血都包括在內。”

“很長一段時間腦血管疾病是第三大致死原因，現在是第五。吸煙與健康的行為對治療這些疾病的能力已經產生了影響。治療心血管疾病的醫學技術已經變得非常好，預防和治療兩者要相結合。”

6、阿爾茨海默氏病

阿爾茨海默病已經爬上了主要死因名單。

安德森說：“很多我們所看到的病例增加是由於診斷的改進。在這方面工作的人們有了更好的診斷標準。”

但並不是所有這類死亡的增長都源自於更好的診斷手段和通報系統，他說，阿爾茨海默氏症的風險往往會隨着年齡的增長，從而出現了心臟疾病和中風。

7、糖尿病

在過去這些年，糖尿病已在十大死因排行榜中多年，排名雖有變動，但一直在前十名。

安德森說：“在過去10年間，沒有太大改變。糖尿病有不同的風險因素，有些是遺傳的，像1型糖尿病。大部分2型糖尿病與肥胖有關。糖尿病也與其他疾病相關，如心血管疾病。”

他說，與糖尿病相關的死亡人數可能少報了，醫生可能不在死亡證明上將糖尿病列為主要死因，但“如果查看死亡證明書上的細節，會發現糖尿病被當成是致死原因之一的案例很多。”

每年約有7.6萬人的主要死因是糖尿病，但每年有近24.5萬人的死亡與糖尿病有關。

8、流感和肺炎

安德森表示，每年只有約3,000到5,000人的死因是感冒，這與當年是否有流感有關，但純粹死於肺炎的人數則相當穩定。

9、腎臟疾病

這一類包括慢性腎臟問題，包括腎衰竭或終末期腎病。

安德森說：“這一類別中的大部分是腎功能衰竭。有些可能與糖尿病、心臟疾病、心臟衰竭或血壓高有關。這個死因一直是排在五名以外。”

10、自殺

自殺死亡是第十大死因，而且死亡人數一直呈上升趨勢。國家健康統計中心統計學家科廷表示：“自殺的比率自1999年以來持續穩步上升。”

安德森說：“自殺通常排在第10和15之間，但有時進入前十名。”

這份報告還發現，自2012年以來，美國民眾在出生時的預期壽命一直維持在78.8年不變，但黑人男性、西班牙裔男性和女性的預期壽命增加，然而2014年非西班牙裔白人女性的預期壽命比2013年短，可能是由於鴉片類藥物泛濫及自殺上升所導致。