關於女性的乳房保健和乳腺癌有關知識——從美國首枚集資郵票談開（之一）（社會，藝術與醫學－１３）

力刀

郵票，自誕生以來，除其作為郵資憑證的首要功能之外，也具有重要的對社會大眾宣傳功能。在這方寸之地，通過藝術家的設計，盡顯各國各民族特有的在各歷史時期，有關社會環境下的風土人情，地理環境和人文價值觀念的異同，展示出大千世界五彩繽紛的人文風采。郵票本身也因此具有寶貴的藝術欣賞，歷史研究及收藏價值。人類健康衛生這一主題也自然時常展現在這小小的郵票上。在美國，就曾發行過很多與健康衛生主題有關的郵票，而兩枚不同年代發行的關於乳腺癌的郵票將是本文關於女性的乳腺保健和乳腺癌有關知識的切入點。

圖１.美國郵政總署首次發行的以“乳腺癌”為主題集資郵票（１９９８／０７）

一九九八年，七月二十九日，當時的美國第一夫人希拉蕊與美國郵政總署負責人一起在白宮舉行了別開生面的新郵票首日發行儀式－－這枚郵票的主題為“乳腺癌”（見上圖,筆者購買收藏的該郵票）。這是枚當時面值為４０美分的一類郵件（當時實際相應郵資為３２美分，每枚額外集資８美分）自貼式集資郵票。集資郵票的發行郵票面值高於當時實際郵資，目的在於通過大眾的購買，募集資金用於慈善和有關事業。最早是於第一次世界大戰時德國和法國首創發行，不久，芬蘭也為紅十字會發行過集資郵票。此後，各國郵政部門也相繼採納這一方法為不同目的發行過多種主題，各種形式的集資郵票。美國郵政總署在１９９６年６月曾發行過一枚“了解乳腺癌”主題可做為服飾別針的普通郵票（見下圖２）。而此枚以“乳腺癌”為主題的集資郵票的發行則是美國郵政史上首次。

圖２.“了解乳腺癌”普通郵票（１９９６／０６）

這枚集資郵票約一英寸寬，１.５英寸高。設計者為Ethel Kessler，其本人就是乳腺癌病患的倖存者。她根據巴爾的摩藝術家Whitney Sherman的關於古羅馬神話傳說中狩獵女神ＤＩＡＮＡ單線條鋼筆畫作加上從左向右並以順時針方向在女神右側乳房部位成環形排列的“ＦＵＮＤ　ＴＨＥ　ＦＩＧＨＴ，ＦＩＮＤ　ＴＨＥ　ＣＵＲＥ”字樣而設計此枚郵票底樣，並最終被美國郵政總署從６為設計者作品中選出確定為美國郵政史上第一枚集資郵票。其印製發行２億枚。發行目的主要是引起社會民眾對乳腺癌問題的關注，鼓勵民眾購買集資以將所得額外收入用於乳腺癌研究。當時預計將獲得集資１千６百萬美元。而到目前為止，通過該枚郵票（目前每枚售價面值為４５美分，實際一類郵件郵資為３７美分）已集資約３千７百萬美元。按照合同規定，其中７０％捐給美國國家衛生研究院（ＮＩＨ），３０％捐給國防部用於乳腺癌的醫學研究計劃。這枚集資郵票的發行和集資成功使得美國郵政總署獲得極大鼓舞，計劃今後將會再選擇適當主題和時間發行新的集資郵票。

乳腺（或俗稱乳房）是女性的重要體徵性標誌，擔負着哺育嬰兒，進而繁延人類的重要生育功能。然而，這個重要器官也是多事和疾病好發之處－－最主要和最危險的就是乳腺癌。根據美國癌症協會２００５年最新流行病學調查（ＣＡ　２００５　ＶＯＬ.５５／ＮＯ.１）顯示，乳腺癌目前是女性５種最常見和死亡率最高的惡性腫瘤中（依次為：肺癌，乳腺癌，結腸和直腸癌，胰腺癌和卵巢癌）僅次於肺癌對婦女的健康，生命和家庭生活帶來巨大災難性影響的殺手，而如果按年齡分組，在２０－３９和４０－５９歲兩個年齡段乳腺癌則超過肺癌為頭號殺手。在美國，每９個婦女中就有一位患乳腺癌！根據該期統計報告估算：２００５年，美國女性在１０種主要腫瘤發病總例數／總死亡例數為６６２，８７０／２７５，０００例，其中新的乳腺癌病例數和死亡例數為２１１，２４０／４０，４１０例（３２％／１５％），近３倍於肺癌發病率，死亡例數為肺癌死亡率的一半。

讀這些統計報告數字圖表是枯燥的，但它卻是嚴峻而不容忽視的警報。這些數字所代表的正是千千萬萬與我們自己的母親姐妹同樣的女性和母親們，不遠的未來它將具體地展示和帶來許許多多個人和家庭的生死離別悲劇。老刀就曾接到過一些朋友同事本人或他們介紹的乳腺癌患者的諮詢電話－－絕大多都是４０歲左右的中年婦女。乳腺癌給她們本人帶來的身心創傷，對家庭未來的負面影響真是難以言狀。

正是在這樣的嚴峻現實情況下，在白宮舉行的“乳腺癌”主題集資郵票歷史性首日發行儀式上，希拉蕊動情地說道：“今天，約超過２百萬美國婦女罹患乳腺癌，而每１２分鐘就有一位婦女因此失去生命。其影響到如此眾多美國家庭，也包括了總統家庭。我很自豪能為總統的關於建立長期持久的乳腺癌防治和研究計劃做一些工作。這枚歷史性的郵票對於我們增加研究經費，拯救更多婦女生命的計划行動具有無上的價值”。美國郵政總署署長亨德森發言講到：“美國郵政總署很榮幸能得到第一夫人關注和支持這一歷史性郵票的發行，這枚集資郵票為我們向乳腺癌宣戰，增加其防治和科研經費有着重要的作用”。當年的１０月，也因此定為美國“認知乳腺癌月”。

“乳腺癌”主題集資郵票的發行更直接廣泛地象大眾傳達了重視乳腺癌，積極行動支持政府的預防治療及研究計劃這樣的信息。郵政總署選定以乳腺癌患者設計的圖樣為美國郵政史上首次集資郵票，這對社會也具有更大影響力。而這枚郵票圖案畫面的構思構圖從藝術角度和醫學專業角度來看，構圖線條色彩雖然簡捷，但可謂別具匠心，熔歷史，文化，醫學知識於一體，有着深刻的社會含義和對現實社會民眾的號召感染力。

郵票畫面是很簡捷的單線條畫－－一位古羅馬神話傳說中的狩獵女神（在希臘神話中為ＡＲＴＥＭＩＳ女神）ＤＩＡＮＡ。她是宙斯大帝（或丘比特和拉托娜）的女兒，與太陽神阿波羅是卵生兄妹，也是月亮神，司掌狩獵，管理森林，野獸，婦女生育。她被賦予具有美麗，機敏，善良，勇敢，身手敏捷善獵和運動等美德。

圖３，４. 油畫和雕塑中的ＤＩＡＮＡ女神

而圖案中，ＤＩＡＮＡ目視前方，左手向腰背做摘弓，右臂高抬彎曲前臂手伸向背後所背的箭袋做欲拔箭之狀：她已發現欲獵之目標，要抽箭搭弓開戰了。而女神這一摘弓抽箭的姿勢，正幾乎與現代外科臨床要求婦女做自我乳房檢查或外科醫生為婦女做乳房檢查時，讓被體檢者所呈現的體位姿勢－－因為，在這樣的姿勢下，乳房，其下方胸肌及與乳腺癌淋巴轉移有密切關聯的腋窩部位處於最放鬆狀態而易於被仔細觸摸檢查，有利於發現可疑的腫瘤包塊兒或可疑腫大的轉移淋巴結。對比郵票圖案，雕塑和下面所示的外科教科書中所建議婦女在沖浴時進行自我乳房體檢示意圖，你就不難看出其類同了吧？！

圖５. 婦女淋浴時進行乳房自我體檢示意圖。

圍繞女神右側乳房的題字“ＦＵＮＤ　ＴＨＥ　ＦＩＧＨＴ，ＦＩＮＤ　ＴＨＥ　ＣＵＲＥ”則向社會大眾發出了鮮明響亮地行動號召。這枚小小的郵票以如此簡捷的線條和色彩將文化，歷史，現實與醫學知識有機而巧妙地融合在一起，使其具有深刻，重大的社會和歷史意義及價值。

母親節即將來臨，僅以此文，獻給廣大的為人之妻為人之母的女士們。

４／２６／２００５　寄自　美國 刀客論壇 華夏快遞050430
ＰＳ：關於乳房自我檢查，乳腺癌的體檢診斷及治療等有關內容將於下篇詳述。