60歲的好萊塢女星凱麗‧費雪（Carrie Fischer）在《星球大戰》系列電影中扮演過莉亞公主，深受影迷喜愛。本月23日，她搭乘航班從倫敦飛返好萊塢，飛機落地前突發心臟病，並於27日驚傳離世。次日，她的母親——同為好萊塢女星的黛比·雷諾斯（ Debbie Reynolds）也悲傷過度，隨女兒而去。

據報導，費雪發病後，心臟驟停約十分鐘，在飛機上先接受了一位專家和醫療小組的心肺復甦急救，落地後被緊急送醫，住進ICU病房，仍未能挽回生命。

費雪84歲的母親——曾出演《雨中曲》的好萊塢老一輩影星戴比‧雷諾茲三天前還發推特表示女兒狀況穩定。如今，兩個人卻已相繼故去，令人嘆惋。

從幾天前費雪發病，就牽動了全球影迷的心，也讓女性心臟病成為焦點話題。

紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任內卡‧戈德伯格（Nieca Goldberg）博士。（紐約大學蘭戈內醫學中心提供）
紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任內卡‧戈德伯格（Nieca Goldberg）博士。（紐約大學蘭戈內醫學中心提供）
女性也需預防心臟病
心臟病是威脅人類健康的頭號殺手，值得注意的是，男性與女性罹患心臟病的概率相差無幾。在全球，以及中、美、澳等眾多國家，心臟病都是女性的最大死因。但多年來，婦女都難以和男性一樣得到救命的護理，部分原因就在於女性心臟病症狀不同，時常被誤診或治療不當。

內卡‧戈德伯格（Nieca Goldberg）博士是紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任。她告訴大紀元記者，心臟病常被看成是男人的疾病，因為目前還在進行的一項大規模心臟健康研究下結論說：婦女不得心臟病。

但從美國來看，1984年以來死於心臟病的女性人數多於男性。這已促使醫學界重新擺放婦女和心臟病的關係。由於提高了意識、預防治療更得力，2000年美國女性的心臟病死亡率已顯著下降。

即便如此，罹患和死於心臟病的女性還是多於男性。

女性如何預防心臟病？最好的措施就是自己把握，當身體有各種不適，認真想想是什麼原因。

以下就是一些需要留意的跡象，以及預防心臟病和心梗的方法。
紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任斯坦因鮑姆（Suzanne Steinbaum）博士。（紐約勒諾克斯山心血管研究所提供）
紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任斯坦因鮑姆（Suzanne Steinbaum）博士。（紐約勒諾克斯山心血管研究所提供）
女性心臟病的症狀
男女罹患心臟病的風險因素是相同的，都包括高血壓、高膽固醇、肥胖、久坐不動、吸煙和糖尿病。但女性由於症狀不同，診斷率不及男性。

“當女性有氣短、下巴疼痛、背痛、噁心、嘔吐等症狀時，她們意識不到可能是心臟病。”紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任蘇珊娜‧斯坦因鮑姆（Suzanne Steinbaum）博士向大紀元表示：當女性被確診時，她常常已經病了許久，病情大大加重。

此外，精神亞健康、抑鬱、代謝綜合徵、妊娠倂發症，以及絕經後雌激素水平低，都會增加婦女得心臟病的風險。

女性心臟病發作的跡象
今年，美國心臟病協會（AHA）首度發布了關於婦女心臟病發作的科學報告，概述了男女在病因和症狀方面的下述差異。

男女心臟病發作的最常見的症狀都是胸痛，但是女性還會有些不太典型的跡象，如手臂、頸背、下巴、胃部的疼痛或不適，氣短，眩暈，噁心，出汗，以及疲勞等。這些症狀可以在胸部沒有不適的情況下出現。戈德伯格舉例：“比方說氣短，稍微活動一下就精疲力竭。”

現實中婦女承受巨大的壓力，要兼顧全職工作和家庭，總是最後才照顧自己，將疲勞置之度外，這很可能導致心臟病發作。

斯坦因鮑姆說，女性也更容易發生冠狀動脈痙攣（俗稱心臟血管抽筋），即冠狀動脈肌肉收縮使動脈變窄以至完全閉塞，導致心臟缺血和心臟病發作——包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。日本研究發現，東方人出現冠狀動脈痙攣的概率是西方人的十倍。

據悉，缺血性心臟病是美國和歐洲女性的“頭號殺手”。

不同於冠狀動脈阻塞症狀多發生於運動時刻，這種痛苦的痙攣通常發生在夜間或凌晨休息時。

傳統的冠狀動脈造影檢查，主要是在連通心臟的主動脈中尋找阻塞，可能檢查不出冠狀動脈狹窄，從而診斷不出女性的心臟問題。

那麼，女性如何能知道自己會心臟病發作呢？

無從知道。戈德伯格說，女性應該就醫，以幫助自己確診。

“你真的應該根據各種風險因素來判斷一下，是否可能是心臟病呢？”

據美國心臟病學會的觀點，當女性患有高血壓和糖尿病，她們會比男性更容易突發心臟病。

體檢
心臟病家族史對男性和女性而言都是風險因素。斯坦鮑姆博士說，如有這樣情形，應及早做檢查。

兩位醫生都認為，去診所定期測量血壓、血糖和膽固醇十分重要，因為這些指標異常都是心力衰竭的極其危險的前奏。

如果有心臟病的跡象，初級保健醫生在施治同時，也可能建議患者去看心臟病專家，接受更專門的檢查，如壓力測試或冠狀動脈鈣評分。

鈣評分檢查是在動脈中尋找鈣化跡象，鈣化可能會形成斑塊，造成動脈硬化、狹窄。

不是每個人都有必要進行這種檢查，通常是先做實驗室檢查。兩位醫生都說這種檢查有爭議性，因為很昂貴，還需要患者在CAT掃描儀下接受輻射。但斯坦因鮑姆表示，現在比當初爭議性小了，所以她會採用這種方法。

預防
鑑於婦女患心臟病時病情往往更嚴重，最好的療法就是預防。

一切都要從基礎——飲食習慣和運動入手。不是為了減肥瘦身，這固然是令人開心的副產品，但醫生們建議遵循健康生活方式，還是出於益壽延年的考慮。

斯坦因鮑姆博士建議患者嘗試地中海飲食，她強調吃植物性的食物為主。

戈德伯格博士則建議病人少叫外賣。她還建議遵循“得舒飲食”（DASH diet），能夠有效降低血壓。

說到運動，兩位醫生並不期待患者去跑馬拉松，但建議女性經常運動。

同時，預防心臟病與紓壓也分不開，這是保持心臟健康的有機組成部分。斯坦因鮑姆博士建議嘗試“超覺靜坐”。多項研究已表明，試做一次冥想練習，能將心血管疾病的發病概率降低40%之多。“這是因為血壓下降了。”她解釋說。

如此，女性多多了解自己，了解自己的罹病風險，會讓自己更有力量抵禦疾病的侵襲，防止“莉亞公主”的故事重演。

“莉亞公主”凱莉‧費雪的辭世毫無徵兆。消息傳來後，美國健康信息網WebMD就她的案例採訪了幾位權威的心血管病專家。
美國克利夫蘭診所女性心血管疾病中心主任萊斯利‧卓（Leslie Cho）博士告訴WebMD，男性心臟病多發生於五六十歲，女性則比男性晚十年。故而費雪在心臟病發作的女性患者中屬於比較年輕的。她也表示，當突發心臟病時，能否及時送醫、切開動脈，對搶救結果至關重要。

費雪曾經透露，自己多年前吸食過可卡因。西北大學心血管病學教授克萊德‧彥希（Clyde Yancy）博士介紹，可卡因常引發心臟病甚至是猝死，對初嘗者也不例外。常吸食可卡因則對血壓、血管和心臟有長期影響，有時還會導致心衰。

至於費雪討論過的止痛藥可待因，彥希博士表示，服用阿片（鴉片）類藥物很麻煩，有各種不良反應和副作用，可導致心臟病、加重心臟病，或致呼吸衰竭，乃至心臟病發作。

費雪生前也曾公開談論過她曾為雙相情感障礙所苦，這會不會對她的發病有什麼影響呢？卓博士表示，這很難獲知，但抑鬱和焦慮確實都是早期心臟病的致病原因。

責任編輯：茉莉