熱天注意給心臟消暑

冠心病是中老年人的常見病和多發病，許多人認為冬季是冠心病的高發季節，而忽視夏季冠心病復發的危險性。其實，酷暑盛夏，冠心病發作導致心絞痛乃至心梗的並不少見。每年夏季，特別是天氣悶熱，空氣中濕度升高時，常可見到冠心病患者猝死的報道。據304醫院幹部病房副主任夏雲峰介紹，每年夏季當氣溫超過33℃，特別是天氣持續悶濕時，病房心腦血管病人就會明顯增多。

■六大因素導致夏季心臟病復發

夏主任說，人的心臟就像一台水泵，通過壓力將血液輸送到全身。重量僅半斤左右的心臟，每天泵出的血量就有7噸之多。為了保證心臟正常工作，需要足夠的氧氣、葡萄糖等能量物質。心臟本身所需的氧氣和營養物質，主要是通過左右兩側冠狀動脈來供應的。如果冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變窄或堵塞，心臟的血液供應量就會減少，從而產生一系列的臨床表現，如胸悶、憋氣、心慌、氣短、頭暈、心動過緩、心動過速，引起心絞痛、心肌梗死，甚至發生心跳停止而猝死。

據臨床研究證實，當氣溫超過33℃時，人體的新陳代謝會顯著加快，對血液循環系統有很大影響。

1.隨着氣溫的升高，人體皮下血管擴張，皮膚血流量比平時增加3-5倍，回到心臟的血流量也顯著增多，這樣勢必加重心臟的負擔。

2.人在高溫狀態下，交感神經興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，從而增加心臟的工作量。

3.夏天出汗多，人體水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高，達到一定程度時，可出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。

4.悶熱的天氣，人的情緒容易煩躁，植物神經紊亂。醫學研究表明，高溫下心情長時間煩悶，容易緊張、產生抑鬱，隨着症狀的加重，其引發的猝死、心梗等心血管事件的概率也會逐漸上升。

5.夏夜天氣燥熱，而且晝長夜短，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心腦血管疾病重要的誘因之一。

6.空氣中濕度增高，含氧量降低，容易導致缺氧。患有高血壓、冠心病或腦動脈硬化的人，心腦血管都有不同程度的狹窄。當空氣中的氧氣含量充足，活動適量，又服用了有效的血管擴張劑時，病人可能不會有什麼不適的感覺。但在天氣濕悶時就不一樣了，在濕悶的空氣中，水的含量明顯增加，而氧氣的含量則明顯下降。所以，即使服用的藥物品種、劑量沒改變，甚至活動量和平時沒有區別，也常常會感到胸悶、氣短、頭暈，嚴重時就會發生急性心肌梗死和腦血栓。

■冠心病患者安全度夏十項注意

夏主任說，心血管功能對氣溫變化最為敏感，氣溫的驟然升高或降低，都會誘發心絞痛，甚至心肌梗死。他提醒患有高心壓、冠心病等慢性疾病的人，在炎熱的夏季應注意保護心臟，及時給心臟消暑。

1.動靜適宜。活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進行，切忌在烈日下鍛煉。活動強度要適量，時間不宜太長，以減少心臟負荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發作；當天氣悶熱、空氣中濕度較大時，應減少戶外活動。

2.防暑降溫。在室外活動或勞動時應戴遮陽帽並備足水，防止因周圍血管擴張、血容量不足而使得冠狀動脈供血減少、心肌缺血而誘發心絞痛。當天氣悶熱時，室內可以開啟空調，但度數不要太低，時間不要太長，一般以25℃左右為宜，這樣既可以調節室內的溫度，又可以減低室內空氣的濕度，提高空氣中氧氣的含量。

3.起居有序。由於暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當休息，以補充睡眠不足。

4.調整用藥。在專科醫生的指導下，對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當的調整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物；有心絞痛發作史的患者可預防性用藥，如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

5.飲食清淡。夏季人的消化道功能減退，食慾下降，飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜，水果，黑木耳，豆製品等，可適當吃一些瘦肉、魚類，儘量少吃過於油膩或高脂肪食物。飯菜不宜過咸，食鹽過多會使血壓升高。

6.注意補水。不要等渴了才喝水，要多喝涼開水，及時補充水分，也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後都喝一些開水。如有條件可以常喝如綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，既可補充水分，又能清熱解暑，少喝含咖啡因的飲料。

7.穩定情緒。人體的中樞神經系統指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲大怒時，由於中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑鬱等不良刺激，避免參加炒股、搓麻等刺激性較強的活動。只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，就會遠離心梗的威脅。

8.忌煙限酒。研究表明，吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血症。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。可以適當飲用一些葡萄酒，但每日不超過100毫升。

9.大便通暢。大便秘結，排便過度用力，可使心肌耗氧量急劇升高，極易誘發心絞痛。要養成定時排便的習慣，多吃粗纖維的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，適當進食粗糧也有利於通便。

10.控制體重。許多慢性疾病都與肥胖有關，如高血壓、高血脂、糖尿病等。要注意控制體重，減少食物的總熱能卡。冠心病人不宜過多飽食，過飽不僅易導致身體發胖，而且可以直接壓迫心臟，加重心臟負擔，導致心血管痙攣，甚至發生心絞痛和急性心肌梗死。

冠心病患者平時宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分飽為宜。夏主任特別強調說，對心腦血管病患者來說，時間就是生命，早一分鐘搶救，就多一分生的希望。所以，一旦心腦血管病症狀發作，千萬不要扛，要急呼急救車抓緊時間上醫院。

冠心病是中老年人的常見病和多發病，許多人認為冬季是冠心病的高發季節，而忽視夏季冠心病復發的危險性。其實，酷暑盛夏，冠心病發作導致心絞痛乃至心梗的並不少見。每年夏季，特別是天氣悶熱，空氣中濕度升高時，常可見到冠心病患者猝死的報道。據304醫院幹部病房副主任夏雲峰介紹，每年夏季當氣溫超過33℃，特別是天氣持續悶濕時，病房心腦血管病人就會明顯增多。

(39健康網)