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新冠(SARS-II型病毒)中國疫情簡史(一)上
送交者: 苦難與榮耀 2020年04月21日23:00:59 於 [健康生活] 發送悄悄話



(一)12月中下旬




2019年12月12日,一名69歲的黃姓病人來武漢市優撫醫院。病人症狀並不嚴重,乾咳,但不發燒,也不流鼻涕。病人說自己是華南海鮮市場商戶,隔壁商戶的七八個員工連續幾天高燒不退,乾咳,整個店鋪都沒人上班,自己擔心也被傳染,於是來看門診。接診醫生建議他做個CT檢查,病人沒有接受。
(註:關於最早的病例,
武漢衛健委1月5日的情況通報稱,患者最早發病時間為2019年12月12日,與上述黃姓患者就診時間相同;
武漢衛健委1月11日的通報將最早發病日期更新為2019年12月8日;
中國醫學專家1月24號發表於《柳葉刀》的論文《中國武漢市2019年新型冠狀病毒感染患者的臨床特徵》(第一作者為黃朝林)稱,首例確診患者的症狀發作日為2019年12月1日;
《南華早報》3月13日的文章稱,首病例可上溯至11月17日就診的55歲男子。)

武漢市優撫醫院,是一個以精神專科為主的二級綜合醫院,距離華南海鮮市場僅200米。

12月16日,又一個病例出現了。優撫醫院另一名醫生接診了一位經常來華南海鮮市場進貨的荊州市人。這位男性患者70歲,已經發燒了好幾天,還有乾嘔症狀。病人在優撫醫院輸液2天,症狀不見好轉。醫生建議他做一個CT,但他同樣覺得213元一次的CT不值得,只做了一個79元的胸片,但從胸片看不出有什麼異常。(以上三段資料來源:八點健聞)

同一天(12月16日),武漢市中心醫院南京路院區也接診了一名類似病人,這是一名65歲的男性(後查知此人為華南海鮮市場送貨員),三天前(即13日起,一說15日起)出現‘莫名其妙高燒’,體溫達39.1°C,‘體溫動都不動一下’,發燒前有寒戰。因‘一直用藥都不好’,18日,該病人再次來到中心醫院南京路院區,掛了急診。中心醫院急診科主任為艾芬。CT檢查顯示,病人的肺部感染表現為“雙肺多發散在斑片狀模糊影” 。22日,這位病人病情加重,被轉到院呼吸內科並進入ICU,醫生們使用了各種抗生素治療無效。24日,一名副主任醫師對這位病人進行了氣管鏡採樣,並將病人的肺泡灌洗液樣本送往第三方檢測機構--廣州微遠基因科技有限公司做高通量基因測序(NGS/mNGS)。25日,該病人被轉入同濟醫院。(資料來源:《中國新聞周刊》、《財新網》、《人物》)

《新京報》文章《誰是“零號病人”?新冠病毒的解與未解》報道,12月26日,上海市公共衛生臨床中心(張永振教授團隊)也收到武漢市中心醫院和武漢市疾控中心提供的不明原因發熱患者標本一份,這份標本來自一名在華南海鮮市場工作的41歲男性(也是41歲男性?),病人於12月20日發病,在發熱、咳嗽6天后(26日)前往武漢中心醫院就診並住院。

(註:這份樣本,應該是武漢中心醫院呼吸內科主任醫師趙蘇教授提供的。之後30日的一次採樣,呼吸內科也多留了一份樣本,放入冰箱在-80°C環境保存。後文還將涉及。)

武漢市中心醫院是離華南海鮮市場最近的兩家三甲醫院之一,另一家為湖北省中西醫結合醫院(又稱湖北省新華醫院)。

12月26日,湖北省中西醫結合醫院也接診了一名華南海鮮市場的商戶,患者發燒、咳嗽、喘息,胸部CT顯現毛玻璃狀病變及結節。

27日,該院呼吸與重症醫學科主任張繼先又接診了同樣有發燒、咳嗽、喘息症狀的一對附近小區的老夫妻。當天,張繼先將上述3個病例向醫院作了匯報,醫院將情況上報了江漢區疾控中心。

28日,那對老夫妻的兒子也被叫來醫院檢查,一家三口的肺部CT症狀相同。這組家庭病例是一個明顯的‘人傳人’信號。

28、29日兩天,中西醫結合醫院又收治了另外3名來自華南海鮮市場,有相似病毒性肺炎症狀的患者。29日下午1點,副院長夏文廣召集了10位院內專家討論這7名病例,專家一致認為情況不尋常。夏文廣直接向省市兩級衛健委、疾控處報告,要求啟動應急處置工作流程。

四個多月後的2020年4月18日,疫情體制內上報第一人張繼先接受了CGTN主播劉欣的採訪。

採訪中,張繼先展示了29日的院內會診記錄,紀錄中,一個病例的入院時間是2019年12月27日,其“病情簡介”一欄寫着:“發熱10天伴加重3天入院,雙肺有呼吸粗(?),左下肺有濕羅音,雙下肢不腫。。。肺部CT顯示雙肺多發感染性病變,有毛玻璃影。甲流乙流抗體陰性,呼吸道五項病原學檢查也是陰性……”。張繼先介紹,這是7個病例中的第4個病例,患者是華南海鮮市場賣凍品的商戶。他是最重的一個,也最具有典型代表,其他6人症狀亦與此人類似。

會診記錄的尾段是夏文廣院長的總結:
1. 繼續積極治療,對症處理;
2. 鑑於我院檢驗科的檢驗條件有限,無法明確感染源,建議在報區疾控部門基礎上,繼續報武漢市、湖北省疾控部門,組織專家會診
3. 因7名患者均為近兩日入院,此患者最重(第4例),有代表性,且群集性發病。(7例)其中5名患者症狀較重,可能危及生命。建議上級醫院或專科醫院診治。進一步明確感染源,針對性治療。

張繼先表示,報區疾控中心後,他們的反應還是挺迅速的,12月27日中午上報,當天下午就來做流行病學調查,同時也採集了病人的血液和咽拭子。29日會診上報後,區疾控又來了。同樣採集病人的血液並問病史。

張繼先回顧說:“當初我是覺得它可能是個傳染病,但是真的沒有想到像現在這樣,傳染性這麼強,流行範圍這麼廣,病情這麼嚴重。”

主持人劉欣問張繼先:“很多人有這樣的想法,既然專家已經說有可能人傳人,是不是應該更早地告訴大眾呢?”

張繼先表示,所有疾病的認識都有一個過程。在事情沒完全弄清楚的時候,不能夠說得太多。“如果我是做科學家研究的,結論出來之前我怎麼跟大眾說?這個東西應該有科學謹慎的態度。”

29日下午,省、市衛健委、疾控處組織了一個專家團隊,趕到湖北省中西醫結合醫院,進行流行病學調查。團隊成員來自武漢市疾控中心、武漢市金銀潭醫院和江漢區疾控中心等單位。傍晚,專門收治傳染病人的金銀潭醫院業務副院長黃朝林和ICU主任吳文娟等人將中西醫結合醫院7位病人中的6位接轉至金銀潭醫院(輕症三位、重症三位,一家三口病例中的兒子堅決不去金銀潭醫院,留在張繼先這裡繼續治療,後於20年元月7日病癒出院);同濟醫院25日由市中心醫院轉入的病人(第一位基因測序者)也於當晚轉入金銀潭醫院;參與轉院的病人家屬中,有兩人‘說自己也有症狀,不肯走,也要住院’。所以當晚7人轉院,但收治了9位病人住院。這9人(可能)是金銀潭醫院最早收治的一批“不明肺炎”病人。(上二段資料來源:《財新網》、《環球網》、《中國之聲》等)

之前的27號晚上6點半左右,金銀潭醫院黃朝林(副)院長接到同濟醫院一位教授打來的電話,說要向金銀潭轉診一個冠狀病毒感染的病人。這個病人就是25日從武漢市二醫院(武漢市中心醫院)轉診到同濟醫院的那位65歲送貨員。黃朝林(副)院長和金銀潭醫院院長張定宇當晚設法從第三方檢測公司手中拿到了該病人肺泡灌洗液樣本中病毒的基因序列,並將序列傳給了中科院武漢病毒研究所。當晚大概10點多,得到病毒所電話回復,基因序列比對結果是‘蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒’,‘吻合度非常高’。

30號是周一。上午,9位病人都做了咽拭子檢測,但檢測結果全部是陰性。檢測所用的試劑盒可以檢測32種病毒,包括SARS冠狀病毒。張定宇院長決定作更深入的檢查,‘先進行支氣管內鏡檢查,之後再做肺泡灌洗’。下午4點,完成了7位病人的肺泡灌洗(有兩位病人拒絕簽肺泡灌洗檢查的知情同意書),樣本被分成四份,一份送武漢市疾控中心,一份送中科院武漢病毒所,另兩份自留。30日晚,收到金銀潭醫院送來的不明原因肺炎樣品後,病毒所連夜進行了檢測。7例樣本中,兩例樣本SARS冠狀病毒檢測結果為陽性。(張定宇院長解釋說,新冠病毒與SARS冠狀病毒同源性很高,所以會呈陽性反應。(資料來源:《中國之聲》等)

30日,金銀潭醫院至少(又?)接收到了27名病人。以同濟醫院呼吸與重症科主任趙建平為首的28位武漢醫學專家在金銀潭會診了這27名病人,其中13名為重症。此後趙建平擔任湖北省醫療救治組組長,牽頭制定湖北省的新冠肺炎治療方案。

30日當天,醫院南四樓被緊急改造成隔離病房,封閉緩衝間,所有通道改成單向通道。接下來一段時間,金銀潭幾乎每天都新開一個病區,以容納從市內各院轉院而來的患者。

30日下午四點,南四樓的52張床位開始接收不明原因肺炎病患。護士長劉萍和三個護士熬了一夜,收了大約十五個病人。當丈夫來醫院送衣服時,劉萍在醫院大門口衝着丈夫哭:“我感覺事情沒說的那麼簡單。。。雖然我也不知道是什麼病,可我看到很多人的片子都是白肺。。。”(以上四段資料來源:《南方周末》)

27日,優撫醫院第三個類似病例出現。患者常年在華南海鮮市場採購貨物,看到周圍的許多商戶發熱,內心有些恐懼,便主動來做體檢。CT檢查發現,這名只咳嗽,不發熱的病人,肺部有嚴重異常。病人被診斷為“肺炎”,並住院治療。12月29日,該病人轉診到金銀潭醫院(此病人有可能先轉入了同濟醫院或中西醫結合醫院,再於29日轉入金銀潭醫院,否則,29日,金銀潭醫院將至少轉入了10名不明肺炎病人,而非前文所說的9人),後來成為金銀潭醫院首批被核酸檢測確診的病人之一。(資料來源:八點健聞)

27日,武漢中心醫院艾芬醫生在南京路院區也接診了又一例此類病人。病人41歲,姓陳,是一名會計,家住武昌,完全沒有去過漢口的華南海鮮市場(前面提到,26日,另有一位在華南海鮮市場工作的亦為41歲的男性患者到中心醫院呼吸內科就診,其樣本還被送到上海公衛中心。他們還都姓陳,卻不是同一人,馬上還會涉及。),沒有任何基礎疾病。該病人是急診科一位醫生的侄子,他大約在12月16日開始無明顯誘因發熱,最高體溫39.5°C,伴有心悸、胸悶、活動後呼吸困難,體力明顯下降;12月22日到江夏區第一人民醫院看病,治療了一周多,仍高燒不退,不見好轉。經檢查,病人肺部感染嚴重(‘肺部一塌糊塗’,艾芬醫生語),指脈氧為90%,當天即被轉入呼吸內科ICU,並做了纖維支氣管鏡與肺泡灌洗液檢驗,這次的樣本被送往另外一家從事NGS檢測的北京博奧醫學檢驗所有限公司。
(資料來源:
《財新網》-《新冠病毒基因測序溯源:警報是何時拉響的》、
《中國新聞周刊》-《親歷者講述:武漢市中心醫院醫護人員被感染始末》、
《人物》雜誌專訪《艾芬 – 發哨子的人》)

財新網文章《新冠病毒基因測序溯源:警報是何時拉響的》報道,前一天,即26日,另有一名發熱病人前往中心醫院後湖院區就醫,不過接診的不是急診科,而是呼吸內科。病人同樣姓陳,同樣41歲,是名福建泉州籍的海鮮市場個體經營者。病人12月20日受涼後出現高燒40°C、全身酸疼發力、咳嗽膿痰、胸悶氣短等症狀,以“發熱查因、肺部感染”住院,12月30日醫院對其進行支氣管鏡取樣,呼吸道灌洗液樣本中多留了一份放入冰箱在-80°C環境保存。這份樣本被送往復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心。

中心醫院呼吸內科主任醫師趙蘇教授向財新記者介紹說:“之所以多留一份樣本,是因為我們跟復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心、武漢市疾控中心等一直有國家重大科技項目‘中國主要自然疫源性病毒資源’的課題合作,合作協議連續簽了已經有五年了,武漢市疾控中心負責在華中片區的臨床樣本和環境標本的採集,定期送到上海公衛中心做病原體檢測,他們有生物安全三級(BSL-3)實驗室,有高通量測序和生物信息分析平台,而像我們醫院是武漢市疾控中心的哨點醫院。”

注意,同樣是26日就診於呼吸內科的41歲華南海鮮市場男性從業患者的灌洗液樣本,財新網《新冠病毒基因測序溯源:警報是何時拉響的》說是12月30日採樣的,而《新京報》《誰是“零號病人”?新冠病毒的解與未解》則說12月26日即已作了採樣。如果兩者所說都是事實,那麼有兩個可能:一,同一位陳姓患者先後作了兩次採樣;二,12月26日中心醫院呼吸內科接診了兩位41歲華南海鮮市場從業的男性不明肺炎患者。財新網文章談及30日採樣一段段首的第一句話是‘武漢市中心醫院的另一份病例樣本來自同樣毗鄰華南海鮮市場的後湖院區,採樣要更早一天’(27日呼吸科就診患者是27日采的樣),意即26日有過採樣;奇怪的是,文章之後的內容便再也不涉及26日的樣本了,只與30日的樣本有關。

據《環球時報》相關文章,之後的28日、29日兩日,武漢市中心醫院後湖院區又收治了4名有華南海鮮市場接觸史的疑似病人,其中3人是華南海鮮城的商戶,1人是華南海鮮市場商戶的家屬。四名病人的特點都是血常規淋巴細胞減少,肺部CT呈現磨玻璃樣病變,並伴有發熱症狀,這些症狀和平時的(社區獲得性)肺炎顯著不同。

另據《中國新聞周刊》、《南方周末》、《武漢市中心醫院新冠肺炎疫情處置情況說明》,到2020年1月1日前後,武漢市中心醫院共收治了7例“不明原因肺炎”發熱病例,其中4例和華南海鮮市場有關。艾芬所在的急診科收治了7例中的4例。12月29日下午兩點半左右,急診科向院公共衛生科上報了這4個病例,在院公共衛生科向江漢區疾控中心致電上報時,區疾控中心稱,此前(其它醫院)上報的類似病例查了各項病原均無結果,需要匯報領導(後才能完成上報手續)。29日晚20時左右,江漢區疾控中心和武漢市應急辦抵達中心醫院後湖院區,對7例病人進行了流行病學調查,並將採樣連夜送至武漢市疾控中心。

在中心醫院急診科接診的4例病患中,有一對母子,兒子在華南海鮮市場工作,母親有去海鮮市場送飯,但沒有接觸過華南海鮮市場的物品。這兩人中,母親病情較重。這對母子病例是又一個“人傳人”警兆。

27日下午6點左右,武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春應同事要求看了一名患者的CT片,這名患者肺部有嚴重的病變,雙肺磨玻璃樣(嚴重、瀰漫的磨玻璃樣肺即‘白肺’),張笑春覺得跟一般患者的CT不一樣,隨口說了句“像SARS”。

27日(中午前),微遠基因向武漢中心醫院反饋基因測序結果(24日提交的65歲送貨員的肺泡灌洗液樣本),沒有給出書面報告,“只是電話通知我們,說是一種新的冠狀病毒。”

12月30日下午,北京博奧醫學檢驗所將陳姓病人的肺泡灌洗液送檢報告書面傳回了武漢市中心醫院,檢測結果為高度疑似SARS(對SARS冠狀病毒等檢出高置信度陽性指標),化驗單上標註有“SARS冠狀病毒”字樣。

(註:
據《財新網》高昱等人2月26日發表的調查報告《新冠病毒基因測序溯源:警報是何時拉響的》,在去年12月30日之前,有不少於九名不明肺炎病例的樣本被從武漢各醫院採集,基因測序顯示病原體是一種類SARS冠狀病毒,這些檢測結果陸續回饋醫院並上報給了衛健委和疾控系統。

由已披露的信息判斷,不晚於12月30日,為基因測序而做過採樣的病人至少有10位:
中西醫結合醫院的6名病人;25日由市中心醫院轉入同濟醫院的那位病人;優撫醫院27日就診的那位病人;12月1日發病,在某醫院住院的70多歲腦梗男子。這9人於12月29日,從三至四所不同的醫院同時轉入了金銀潭醫院。他們或者在之前的醫院已經作過採樣測序,或者於30日在金銀潭醫院統一作了樣本採集。
還有一位,就是武漢市中心醫院27日接診的陳姓會計,於當日採樣,30日,他的書面檢測報告被傳回中心醫院而成為艾芬、李文亮等醫生的哨子。
有一個假定,12月1日發病的病人不是中西醫結合醫院的6名病人之一。


艾芬醫生第一時間向醫院公共衛生科和院感科電話報告了這一情況,之後,她把檢測報告轉發到科室醫生微信群,轉發前還在「SARS冠狀病毒、綠膿假單胞菌、46種口腔/呼吸道定植菌」這一排字上畫了個醒目的紅圈。當天這個消息傳遍了武漢市中心醫院。

當天中午,一位在同濟醫院工作的同學曾向艾芬求證‘最近不要去華南啊,那裡蠻多人高燒……’的微信傳聞,艾芬錄了一段11秒鐘的患者CT視頻傳給他,並說明,這是上午來看急診的一個病人,也是華南海鮮市場的。下午的檢測報告,在傳至科室醫生微信群前後,艾芬也發給了這位同學。

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30日傍晚17時43分左右,與艾芬同院的眼科醫生李文亮在一個150人左右的微信群“武漢大學臨床04級”中發布了如下消息:“華南水果海鮮市場確診了7例SARS,在我們醫院後湖院區急診科隔離”,還轉發了艾芬醫生上傳的檢測報告及(應為間接得來的)11秒CT視頻。18時42分,李文亮醫生又補充說:“最新消息是,冠狀病毒感染確定了,正在進行病毒分型”,“大家不要外傳,讓家人親人注意防範”。上述信息被大量轉發。

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武漢紅十字會醫院神經內科醫生劉文也發出了類似警訊。30日晚19時39分,劉文在科室群“協和紅會神內”里發了兩條信息:“剛剛二醫院(武漢市中心醫院亦稱市第二醫院)後湖院區確診一例冠狀感染性病毒肺炎,也許華南周邊會隔離。洗手!口罩!手套!”,“SARS已基本確定,護士妹妹們別出去晃了”。

吹哨人還包括(華中科技大學同濟醫學院附屬)協和醫院腫瘤中心主治醫師謝琳卡。30日晚20時43分,謝醫生在腫瘤中心443人的微信群中提醒大家,“各位老師好,我傳染病院的師妹發在我們同門群里的消息:近期不要到華南海鮮市場去,那裡現在發生了多人患不明原因肺炎(類似非典),今天我們醫院已收治了多例華南海鮮市場的肺炎病人。大家注意戴口罩和通風”。

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李文亮、劉文、謝琳卡三位醫生隨後分別被警方傳喚、訓誡,傳喚、簽筆錄,電話問詢。

30日晚,湖北省新華醫院(即湖北省中西醫結合醫院)放射科醫師李雲華(化名)到院神經內科探望住院的父親,見到該科一名女醫生正神色焦急地與家人通電話。女醫生的丈夫在武漢市中心醫院後湖院區。女醫生對家人說,自己感冒,身體無力。後來,該醫生於1月11日確診,是新華醫院第二例感染新冠的醫務人員。(資料來源:《財新網》)





12月30日,省、市、區‘三級疾控中心形成《關於醫院報告華南海鮮市場多例肺炎病例情況的調查處置報告》’。30日下午15時10分、18時50分,武漢市衛健委相繼向轄區內醫療機構下發了兩個紅頭文件:《關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》,《關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。其中,第二份文件要求嚴格信息上報,強調“未經授權任何單位,個人不得擅自對外發布救治信息”。這兩份內部文件於當天下午及晚上先後被上傳至互聯網公諸於眾。

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30日夜間10點20分,武漢市衛健委又向各醫療機構發出內部通知,大意是:關於不明原因肺炎,不要隨意對外發布,避免引起群眾恐慌;如果因為信息泄露引發恐慌,將追究泄漏者的責任。

(應同在30日)武漢衛健委還向各大醫院內部傳達了幾個信息:1,不是非典;2,不會人傳人;3,不會死病人;4,不會讓醫護人員感染。

兩位《南方周末》採訪對象後來向記者提供的相關微信群截圖顯示,30日,(武漢市中心醫院)各科室微信群內轉發了來自武漢市衛健委的信息:“請大家……不要隨意對外發布關於不明原因肺炎的通知及相關信息……否則市衛健委將嚴肅查處。”

同時,(中心醫院)院領導還通知各科主任,逐個電話告知每個同事,一律不得外泄病毒的任何消息。該醫院還要求醫生上班不得戴口罩。

31日凌晨1點半,李文亮被醫院領導叫到武漢市衛健委了解情況。當時衛健委正連夜召開會議,中心醫院的院領導和醫務室主任都參加了會議,會議結束後,院領導向李文亮詢問了消息來源。次日上班後,李文亮又兩三次被叫到醫院監察科,答覆消息來源問題以及是否認識到 “造謠的錯誤”,並應要求寫下了一份《不實消息外傳的反思與自我批評》。

31日凌晨,國家衛生健康委員會作出安排部署,決定派出工作組、專家組立即趕赴武漢市,指導做好疫情處置工作,開展現場調查。隨後,中國疾控中心應急中心主任李群等9名專家乘當日最早航班從北京趕赴了武漢。
31日上午,國家衛健委第一批專家組抵達武漢,展開了相關檢測核實工作。

31日一早,多名身着防護服、背着噴霧器的防疫人員出現在華南海鮮市場,開始執行消毒任務。

31日上午,武漢大學中南醫院召開“不明原因肺炎”防控會議,會上成立了“不明原因肺炎”診療小組。負責相關工作的副院長布置了應對不明原因肺炎的各項工作,要求按照防控“非典”的舉措去防範,要求各個科室按照傳染病去籌備防護物資。這位副院長認為該病存在人傳人。同時,與會的領導還強調,此事不要外傳。

31日,武漢協和醫院也正式啟動了“不明原因肺炎”的防控工作。“醫院多次開會布置相應工作,梳理改造了發熱門診的設置構架,嚴格按照傳染病管理要求,設置獨立空間,避免交叉感染”。醫院把主院區感染科的整個一層改成24個床位的呼吸道傳染病隔離病區,專門收治不明肺炎患者。24張床很快被填滿,隔離病區擴大到二層,不久又滿了,三層、四層也很快被騰空,原有的重症病人集中到五層。近30名感染科醫生已經不夠用,醫院動員了全院資源,尤其是呼吸科和急診科的內科醫生來輪班,護士也全院調配。(資料來源:《健康報》、《財新網》)

12月31日上午10點半,《新京報》發表文章,稱就網傳消息詢問中心醫院後湖院區時,醫務處工作人員向該報記者闢謠說,目前並無疑似或確診的患者;新京報記者還從湖北省疾病預防控制中心辦公室了解到,湖北省疾控正在對此事展開調查,目前尚未確定是否有網傳非典型性肺炎病例,待有調查結果會在官方渠道予以公布。

同日,“財新網、第一財經兩家媒體的記者致電武漢市衛健委,對於不明原因肺炎情況獲得證實。”

據《端傳媒》20年1月25日的文章《十七年:被瞞報的 SARS 與被孤立的武漢》,12月31日,(到)武漢當地的媒體幾乎都收到了禁令,「編輯老師說只能跟官方通報,解釋性的解讀科普也不讓做」。

31日中午1點半許,武漢市衛健委面向社會發布通報,通報中說:
近期部分醫療機構發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯;
目前已發現27例病例,其中7例病情嚴重,其餘病例病情穩定可控,有2例病情好轉擬於近期出院;
分析認為上述病例系病毒性肺炎;
到目前為止調查未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染。

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(註:
根據本文先前的內容,12月30日,僅金銀潭醫院就已至少收治了27例或36例(9+27)不明肺炎病例。
1月24日金銀潭醫院副院長黃朝林等在《柳葉刀》上所發表論文中的數據顯示,截止2019年12月30日,已至少有新冠患者37例。
中疾控2月12日在《中華流行病學雜誌》上投稿的論文數據顯示,按照發病日統計,2019年12月31日前有感染者104人,這些人中有15人死亡。
3月13日《南華早報》披露的政府內部數據顯示,11月即報告9例病例,12月20日病例數達60例,2020年1月1號病例增加到381例。


31日下午,國家衛健委專家組成員及湖北省內專家在金銀潭醫院大會議室開會研討。這時,金銀潭醫院收治的相關病人已經從9例增加到了20多例(30日已有27例)。大家把所有病人全部過了一遍,得出兩個結論:第一,‘這些病人畫像畫完都是一個樣子,所以肯定是同一種病’;第二,‘這可能是病毒感染,不是其他感染’。

31日晚,召開了一個跨年的工作會議。約在1月1號凌晨兩三點鐘,武漢市領導作出決定:關閉華南海鮮市場。(此二段資料來源:《中國之聲》)

“當地時間2019年12月31日,中國向世衛組織報告了一組湖北武漢不明原因肺炎病例。”(據世界衛生組織網站4月8日公布的世衛疫情時間線)

世衛組織(WHO)的最新《國際衛生條例》(2005年通過)規定,各成員國負有對國際關注的突發公共衛生事件作出迅速反應和迅速通報的法律義務。簡明地說,這一義務即,對可能構成國際關注的有公共衛生風險的突發事件,成員國應在事件確定的48小時內完成對事件的評估, 並在評估後24小時內向世衛組織透明地報告所有的相關事件信息。

12月31日,台灣衛生福利部疾病管制署向大陸疾控中心及世界衛生組織(WHO)IHR窗口確認疫情訊息。傍晚,國家衛健委通過兩岸醫藥衛生合作協議聯繫窗口書面回復台方,已派專家赴武漢,進行病原檢測及感染原因調查,陸方向台方提供了武漢市衛健委12月31日的通告,並表示,若有進一步消息,將及時通報台方。

31日,台灣疾病管制署通過WHO「國際衛生條例」(IHR)聯繫窗口,以電郵方式要求WHO提供進一步資訊時,郵件中特別提及「非典型肺炎」,「病患已進行隔離治療」等訊息或文字,暗示該病有「人傳人」的可能。管制署事後解釋說,這麼做是‘由於SARS的經驗。。。當時疫情資訊不明,各項傳聞紛紛。。。尤其已接近有大量人流移動之中國春節’,是‘為求慎重’,‘為使各方能有高度警覺’。

由於強烈懷疑已有人傳人現象,31日當天,台灣迅速啟動了邊境檢疫強化措施,即日起,對從武漢直航入境班機,實施派員登機檢疫。


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