從兩位知名影視表演藝術家李媛媛和梅艷芳之死談子宮頸癌－－社會、藝術與醫學
（２１）

力刀

以出色的演技和優雅的氣質成功塑造了《圍城》中的蘇文紈、《上海的早晨》中的
三小姐等影視形象、贏得了全國觀眾的喜愛並獲得過“金鷹”、“百花”等多項影
視大獎大陸著名影視演員李媛媛因晚期子宮頸癌治療無效，於２００２年１０月
２０日在北京病逝，終年僅４１歲。

大陸影視戲劇表演藝術家　李媛媛

據媒體透露，李媛媛非常想要小孩。２０００年當懷上孩子後，她就出現下體出血
的症狀。李媛媛自己認為可能是年齡大了懷胎的原因，於是想盡了一切辦法保胎。
１０個月後孩子終於生下來了，但流血症狀仍不消失反而還加重，這才引起了她的
注意和重視，結果到醫院檢查才發現已經到了子宮頸癌晚期。經過近兩年的放療和
化療，終因發現太晚，癌症已廣泛侵犯和轉移醫治無效而英年早逝。

２００４年１２月３０日凌晨，內地、港、澳、台以及全球各地華人媒體都在第一
時間報導：罹患子宮頸癌的香港著名演藝界明星梅艷芳在２９日晚病情惡化引致肺
功能失調，經香港養和醫院搶救無效，於３０日凌晨在醫院去世，終年４０歲。 

香港影視歌星梅艷芳　

梅艷芳出道很早，１９８２年，她才１９歲，就得到香港無線電視第一屆新秀歌唱
比賽冠軍，成為香港著名歌后。１９８５年被評為香港最受歡迎女歌星 。１９８６
《壞女孩》專輯，創造八張白金唱片的紀錄、１９８８ 《胭脂扣》拿下金馬獎最佳
女主角、１９８９ 《胭脂扣》港金像獎 亞太影展最佳女主角、１９９２《何日》
一歌成為金馬獎最佳電影歌曲、１９９５ 《女人心》港金像獎最佳電影歌曲、１９
９８ 《半生緣》港金像獎最佳女配角、２００２ 《男人四十》大陸長春電影節最
佳女主角。在香港藝壇，梅艷芳還因舞台藝術造形千變萬化而被譽為“百變天后”。

梅艷芳曾於當年９月５日會見香港媒體召開記者會，公開證實自己罹患子宮頸癌。
此後這位享譽藝壇的名人在治病的同時，仍堅強地繼續演藝活動，當年１１月並抱
病一連舉辦了８場演唱會，轟動香港。

兩位為大陸和港澳台等地觀眾喜愛的影視表演藝術家梅艷芳與李媛媛皆因子宮頸癌
病英年早逝，這固然令人惋惜。但從這裡也可以看出，連上述二位文化教育程度很
高，無論其社會地位和經濟條件上可以得到很好的醫療保健的人尚因無知而英年早
逝於子宮勁頸癌－－這個在現今臨床醫學進展高度發達的時代，其早已可以得到早
期準確診斷和及時治療而痊癒從而避免生命之危的病症，更提醒我們作為醫學工作
者對廣大民眾做相應癌症醫學健康科普、提高普通民眾的醫學健康知識水平，知道
生活衛生和自我保護，及時參加普查及時就診的重要性。

根據ＷＨＯ的世界癌症狀況報告，宮頸癌在世界範圍內，是女性第二位（僅次於乳
腺癌）最常見的惡性腫瘤，約占婦女全部惡性腫瘤中的１０％（約４７萬例）。每
年有２３．３萬多婦女死於宮頸癌（居婦女全部癌症死亡病例第５位－－前４名依
次為：乳腺癌、肺癌、胃癌和大腸癌），而其中８０％以上的死亡病例發生於發展
中國家，尤其如非洲西屬撒哈拉地區、中美洲、南美洲、個別中歐國家地區、中南
亞和東南亞地區。中國大陸子宮頸癌約５．２／１０萬人口／年，屬於偏低地區。
宮頸癌多發生於４５－４９歲年齡人群，但這幾年在年輕女性中發病率又有上升的
趨勢。而在西方發達國家，近３０－４０年來因早期宮頸塗片普查導致早期發現癌
前病變和／或早期癌，病人得到早期和有效治療，因晚期宮頸癌而死亡的病例已大
大地減少。發達國家與不發達國家在這方面經年齡校正後發病率之比為１：２．３！

研究表明宮頸癌的發生和發展與人的乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）感染有極為顯著的甚
至已是確定性的關係，尤其高危險性的ＨＰＶ１６和１８亞型，其次ＨＰＶ４５和
５６型。而ＨＰＶ病毒的傳播與性行為有直接關係，這種相關性在發達國家為８２％，
而在發展中國家可達到９１％。尤其是有多個性伴侶或其性伴侶有多個性夥伴者。
感染了ＨＰＶ１６／１８的婦女較之未感染者患宮頸癌的相關危險係數之差為１０。
尤其當機體免疫狀況低下時、感染ＨＰＶ又同時長期口服避孕藥、多產婦、吸煙、
同時感染有其他性傳播疾病如衣原體（ＣＨＬＡＭＹＤＩＡ　ＴＲＡＣＨＯＭＡＴ
ＩＳ）患宮頸癌機率增高２－４倍，而感染艾滋病毒（ＨＩＶ）則達５－１０倍！

宮頸癌（這裡主要指鱗狀細胞癌，其占宮頸癌的８５％）的早期篩查只要做宮頸刮
片（ＰＡＰ　ＳＭＥＡＲ）檢查就可以了。西方國家最早由英國、挪威和蘇格蘭等
於５０年代初和６０年代開始用ＰＡＰ塗片普遍篩查，並逐步被美國等歐美國家所
採納。說起來這個細胞塗片檢查癌細胞技術，還是一位希臘籍移民到美國在康奈爾
大學教解剖學的教授ＰＡＰＡＮＩＣＯＬＡＯＵ（１８８３－１９６２）所創立，
其論文早在４０年代就在國際會議宣讀發表了，但當時並未引起人們重視。直到１
０年後才首先為歐洲臨床醫生和學者重視並普及應用於婦產科篩查，至今已成為一
個臨床腫瘤學中最重要和最有成效的腫瘤篩查技術。那些最早應用這一普查技術的
北歐國家，婦女宮頸癌死亡率從６０年代到８０年代就顯示出顯著下降，幅度從挪
威的１０％，丹麥的２５％，直到冰島的８０％。美國從６０年代７．５％左右下
降到２０００年的２％左右。帕氏這一研究成果在老刀看來，真應該給予諾貝爾獎
的－－其拯救了千千萬萬的婦女。帕氏也是值得全世界千千萬萬為人婦為人母的女
同胞們尊敬和紀念的醫學科學家。

現在應用新技術的超薄清晰抹塗片、電腦抹片初選再結合人目視顯微鏡檢查，宮頸
癌的早期檢出率可以達到９５%以上。據國內婦產科人士報告在已婚女性的婦檢中
５０－６０％的婦女有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如果不及時診斷治療，由宮頸
炎發生為宮頸癌的幾率是正常人的７倍。宮頸癌從早期的炎症發展到惡性的癌變需
要數年的時間，尤其在前述的ＨＰＶ１６／１８感染引起的高度惡性變的患者從原
位癌（沒有浸潤即深部侵犯）發展到浸潤性癌幾乎是不可避免而且時間更短。而早
期宮頸癌尤其原位癌的完全治癒率可達１００％，而且手術範圍很小，很多可以僅
做局部切除，保留子宮及生育能力。而大宗人群統計分析顯示，連續３年宮頸塗片
普查篩檢可以減低宮頸癌死亡率達９１％。所以，專家建議，任何有三年以上性行
為尤其多個性伴侶的婦女應該定期做宮頸癌的ＰＡＰ塗片篩查。而５０歲以上，連
續陰性結果的則可以停止篩檢。目前，在美國和一些發達國家，除ＰＡＰ塗片外，
很多醫學中心和實驗室對高危險人群（性行為發生早、常多個或頻繁更換性伴侶、
有其他性傳播疾病等）結合分子生物學技術檢查細胞內ＨＰＶ１６／１８以更精確
地確定其高危險性病變，進行嚴密觀察和系統連續檢查，配合宮腔鏡觀察和宮頸局
部乙酸塗抹顯示和局部組織活檢病理檢查，以確保發現早期病變或癌前病變，從而
能早期開展治療避免發展成浸潤性癌。

對於癌前病變原位癌，局部圓錐狀切除、激光燒妁或局部冷凍均可以徹底治癒。而
對於侵犯深部的浸潤性癌若果仍局限於子宮和宮頸附近陰道壁（臨床１－２期），
則需子宮全切。若有更廣泛侵犯，及局部和區域淋巴轉移，則除手術，需加局部
放射治療。而對於３期以上者，往往手術效果已不佳，很多甚至失去手術條件，則
只能放療和化療。

對於子宮頸癌的生存率，完全取決於癌症的臨床分期也即發現的早晚。原位癌則可
以１００％治癒與正常人一樣。臨床不同分期宮頸癌５年存活率：１期為６０－８
５％；２期４０－６０％；３期最高達４０％；４期則不到１５％。如果是子宮頸
腺癌則比鱗狀細胞癌治療反應效果還要差５－１０個百分點左右。可見早期診斷對
於治療效果和生命存活是多麼大的影響和差別。

請注意你的生活習慣衛生，請重視及時就診篩查。千萬不要死於無知！

時值母親節，僅以此文獻給所有為人婦為人之母的女同胞網友們。

５／１３／２００６　寄自　美國