警惕“經濟艙綜合症”－－暑期探親旅遊長途航空旅行需注意的醫學問題（社會、
藝術與醫學－－２１）
力刀
暑期來臨，從６月直到９、１０月份，這一段時間是探親旅遊的高峰期：很多國內
老人來北美探親或久居北美的學子們乘暑期帶着孩子回國度假旅遊探親訪友學術交
流講學。北美和中國大陸之間目前已有了很多班次的直飛航班，一般只需１３小時
即可抵達目的地，確實是很方便快捷。
但是，這１３小時的航空旅行仍然是時間不短的一段航程，坐在座位空間狹小，活
動範圍有限的機艙內並不是一件舒服的事，而這裡也涉及到一些常遇到的旅行醫學
健康問題，尤其對於某些特殊人群，更是應該注意一些旅行保健事項。這裡，筆者
就長途航空旅行中深靜脈血栓形成（ＤＶＴ）又叫“經濟艙綜合症（ＥＣＳ）”的
發生、危害性及其預防和治療等問題做一簡要介紹，目的提醒各位尤其某些特定旅
游者注意和警惕，預防避免ＤＶＴ／ＥＣＳ的發生和及時發現意識到ＤＶＴ／ＥＣ
Ｓ的發生而採取醫療救治，避免嚴重併發症和不幸的發生。
首先，什麼是ＤＶＴ？
ＤＶＴ就是深部靜脈內血液形成血栓塊兒，主要見於下肢，多從小腿和膝關節背面
腿窩內靜脈叢發生並向上到大腿甚至腹股溝和髂窩內的大靜脈延伸發展。這是一種
嚴重的病理情況，因為形成的血栓塊兒可以碎裂或整塊兒脫落，隨血流沖入到右心
腔進而流入肺動脈造成肺動脈栓塞（ＰＥ）－－這是臨床內科危急重症，若大塊兒
血栓阻塞了肺動脈主幹可以立即導致猝死！即使不是立即死亡，ＰＥ的臨床住院病
人急性死亡率也高達10－65％！
那麼，什麼人容易發生ＤＶＴ？下列情況發生ＤＶＴ機率顯著高於正常人群：
１．癌症患者；
２．老年人；
３．慢性病住院長期臥床不能行動者；
４．肥胖者；
５．目前口服避孕藥或激素治療者；
６．孕婦；
７．近期有過大手術或創傷者；
８．以往曾有過ＤＶＴ病史者；
９．有先天或遺傳性凝血障礙者。
ＤＶＴ／ＥＣＳ與長時間航空旅行的關係如何？
這是目前航空界與航空醫學界所研究探討的仍存在爭議的熱門問題之一。根據大量
記錄在案數據資料顯示，航空旅行時間超過６小時者，發生ＤＶＴ／ＥＣＳ機率為
短期飛行旅行者２－４倍，約每２千人次里有１例發生程度不同的ＤＶＴ／ＥＣＳ！
世界衛生組織（ＷＨＯ）於２００１年３月經過大量資料回顧和分析，其結論為：
“航空旅行與深靜脈血栓形成可能存在相關聯繫性”。這裡，需強調的是，並非僅
僅乘經濟艙者發生ＤＶＴ，其也見於高級頭等客艙旅行者，只是前者更多，發生的
病例也就更多，因而有其俗名“經濟艙綜合症”。ＤＶＴ／ＥＣＳ也可見於長時間
乘汽車或火車旅行者，以及年輕、平素無健康問題者甚至運動員。２００３年４月
６日，美國ＮＢＣ著名的伊拉克戰地記者，３９歲的戴衛．布魯姆就是因長期持續
乘坐在狹小空間的裝甲運兵車裡而發生ＤＶＴ並導致突發ＰＥ而猝死的。
長時間航空旅行導致ＤＶＴ／ＥＣＳ的原因和機理如何？
這是仍未完全闡明的問題。一般認為，長時間坐姿缺乏活動導致下肢靜脈回流不暢，
尤其膝關節背面靜脈叢及髖部靜脈血管受壓迫淤血，機艙內壓力變化及氧分壓降低
等因素加之前述的各類先天、後天的生理和／或病理因素，導致深部靜脈血栓形成。
如何預防避免ＤＶＴ／ＥＣＳ？醫學專家及航空界專家建議如下：
１．旅行時穿着衣服及鞋應寬鬆柔軟；
２．足量、不斷飲水、果汁或牛奶（若不適量補充水分，航行６小時後機體即開始
出現脫水）；
３．避免酒精和咖啡飲料；
４．避免交叉腿及膝關節，尤其不要翹“二郎腿”，膝關節不要靠座椅邊緣太近，
以避免膝關節背面受壓；
５．有規律頻繁改變坐姿和部位；
６．如有可能，儘量訂購靠走道的座位，以便在允許時，不斷離座站立或走動；
７．避免長時間睡眠；
８．如果沒有禁忌症，並徵得您的醫生同意，可以考慮服用一片兒童劑量的阿司匹
林，旅行前一天開始，至旅行結束後一天；
９．原位做保健運動：腳踝環繞運動或腳跟着地腳尖上抬然後腳尖點地腳跟上提以
促進小腿後肌肉群收縮各３０秒鐘；或緩慢分別上抬膝關節朝向胸部保持１０－１
５秒，同時主動有意識收縮大腿肌肉群；這些原位小範圍動作使得肌肉收縮擠壓靜
脈血管壁促進血液回流，同時可引起血管壁內皮細胞分泌分解纖維蛋白元的酶類物
質，減低血栓形成。但如果做上述動作時，感到疼痛不適，或你的家庭醫生囑咐您
不可做上述動作，則應避免；
１０．穿特製醫用彈力襪（尤其有益於老年、有下肢靜脈曲張、以及孕婦有下肢水
腫等情況者），其可以在一般醫療用品商店或藥店購買到；美國特製的供旅行者穿
的彈力襪商品名ＴｒａｖｅｌＳｏｘ可在網上訂購：ｗｗｗ．ｔｒａｖｅｌｓｏｘ．
ｃｏｍ。
ＤＶＴ／ＥＣＳ的主要表現：
ＤＶＴ／ＥＣＳ可以在旅途中發生，也可以在旅途後幾周后出現，甚至有幾個月後
發生的病例報告。其症狀和體徵可以出現也可以不明顯。所以，其診斷有時比較困
難，主要是提高警惕要考慮到其可能性。常見症狀和體徵為：下肢腫脹，疼痛，壓
痛，運動障礙並引起疼痛。如果栓子脫落進入肺動脈則可引起呼吸急促和困難、胸
痛、咳嗽甚至帶泡沫痰和血性痰、心慌、血壓下降，嚴重者可以休克甚至死亡。所
以，若出現上述症狀體徵，一定要立即請醫生診治耽誤不得，尤其是這些症狀體徵
在旅行結束後數天、數周才發生，常被誤以為其他疾患而忽視，導致嚴重併發症發
生。ＰＥ的診斷也是比較困難和相對不是很容易精確確診的。因此，更要對其提高
警惕，只有當你在思想上有所認識和警惕，才能意識到不適症狀體徵的意義並及時
就診。關於ＤＶＴ和ＰＥ的治療，由於比較專業，就不在此贅述。
筆者需要強調的是，每個人具體情況不同，尤其針對自己是否有相關疾病和／或身
孕，身體狀況是否適合長途航空旅行？是否可以服用阿司匹林？是否服用其他藥物
尤其避孕藥等等，途旅行前應適當徵求您的家庭醫生或專業醫生以其意見為準。本
文只能是提綱挈領給網絡和平面媒介讀者做簡要醫學科普知識介紹而非專業著作，
更不能代替您的家庭醫生和專業醫生的具體醫囑。
在此，預祝各位及親屬家人旅途愉快、平安！
６／１／２００６ 寄自 美國 刀客論壇
