淺談藥物的安全性考量

藥物的安全性與其使用劑量有着密不可分的關係。不談劑量，信口開河亂講的話，那麼肯定是西藥比多數中藥具有更大的毒性。

藥物劑量大致有四種：

有效劑量，安全劑量，使用（常用）劑量，中毒劑量。

1）有效劑量在安全劑量內，這類藥物方有成為藥的條件。

2）每種藥物在有效劑量內，還需觀察其副作用，方可定出使用劑量。一般來說，使用劑量對一般人來說，其副作用在允許範圍內，很低。

3）藥物還需放大劑量進行毒性試驗，將劑量放大至出現毒性現象。這個劑量即中毒劑量。這個時候，實驗動物都會被開膛檢查五臟六肺。

4）毒性試驗又分急性毒性，亞急性毒性，慢性毒性 三種。一般在動物上進行。它們的劑量各不相同。

5）其它還有，不多說了。

中藥：

1）自古以來，醫書多明確規定每種中藥的常用量，幾分，幾錢，幾兩。。（毫克，克）， 湯藥的用量，丸藥的用量。。。等各有所不同。 經幾千年的證明一般來說安全的。有時可能會有特例。

2）中藥劑量歷來有分成人劑量和兒童劑量。對某些中藥（尤其是中醫兒科用藥量）分得更細些。

3）這些中藥的常用量經幾千年的人體上使用實踐而證明的，一般少有差錯。

4）中藥大多以複方處方，多味中藥合在一起，既能發揮藥物的協同作用，又能互相中和抵消其毒性及副作用。因此自古以來，中醫累積了很多複方的固定搭配，稱為什麼什麼湯，什麼什麼方，什麼什麼丹。。。等等。在此基礎上，根據臨床診察，再作處方中藥物增減，劑量調正等。

5）中藥複方的配合，自古以來有嚴格的規則，即 某些中藥可以相配合，而某些中藥嚴禁相配。這些都是幾千年長期臨床的總結而得。已經得到實驗證明。

6）某些有毒的中藥須經過炮製處理後，方可用於臨床。譬如：川烏和草烏必須經過炮製，降低其毒性，而且使用劑量歷來是從嚴控制的。

目前想到的大致如此。

方舟子所列出中藥的毒性大都在中毒劑量時所發生的。其副作用也是在大劑量時才發生的。 在正常情況下，中醫決不會違法使用中毒劑量來治療病患。因此，方舟子所說的以上一套確是無稽之談，別有用心。

凡藥三分毒，中藥如此，西藥也是如此，每份西藥都明確規定成人劑量多少，兒童劑量多少，小兒的劑量多少。。。。若說起中毒劑量的西藥，那大多數西藥要吃死人的。

本人也認為中藥的用藥的確需要進一步改進，希望儘可能做到規範化，如：列出常用量，多長療程可用，可否長期使用，可能出現的副作用，多大的安全性，何種病患禁服，服藥期間的食物禁忌，如果出現嚴重副作用或毒性如何處理等等。 做這些工作需要花很大的力氣，但是以往都有些基礎了。

籠統的說說，具體的藥可能會有特情。

其它的，以後再談吧。