根據世界衛生組織所規定的正常精液標準,判斷精液是否正常可以從以下幾個方面進
行分析:
(1)精液量
正常≥2ml。大於7ml時為過多,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致
精子總數降低,常見於精囊炎;小於2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。此
時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育,
常見於嚴重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)顏色
正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉
色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液,常見於副性腺、後尿道的炎症,偶可見
於結核或腫瘤。
(3)酸鹼度
精液正常的pH值為72~78。小於72見於射精管梗阻或受尿液污染;大於78見於精
囊炎症或標本陳舊。
(4)液化時間
正常精液射出後,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,經15~30分鐘在前列腺液
化酶的作用下變為液體,此為精液液化。射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異
常。
(5)粘稠度
將玻璃棒接觸已經液化的精液,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小於
2cm。
(6)精子計數
一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×106/ml。低於此值為精子
過少,見於各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減
少而致生育力低下或不育。如精子計數大於250×106/ml為精子過多,因其活動力
受影響也可導致不育。
(7)精子形態
正常形態的精子≥50%,否則可造成不育。
(8)活動力
精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。
(9)存活率
通常指射精後1小時內檢查,活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見
原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合徵、精液中
存在抗精子抗體或標本貯存不當。
(10)白細胞
正常精液中白細胞<1×106/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
(千龍新聞網)
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