糖尿病分幾型?各有何特點? |
送交者: 茵兒 2001年12月28日07:27:49 於 [健康生活] 發送悄悄話 |
按世界衛生組織“糖尿病專家委員會”1985年提出的糖尿病修改分類方案,把糖尿病
分為胰島素依賴型、非胰島素依賴型、營養不良相關糖尿病及其他類型等四型。
(1)胰島素依賴型(簡稱IDDM)又稱為幼年型、青少年起病型、不穩定型或有脆性 糖尿病或I型糖尿病。 其特點:起病較急;多發生於小兒及青少年,但也可發生於任何年齡;病情較重,煩渴、 多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等症狀明顯或嚴重;有酮症傾向,易出現酮症酸中毒; 血漿胰島素水平低,葡萄糖負荷後血漿胰島素濃度也明顯升高;必須依賴外源性胰島素治 療,且對胰島素敏感,易出現併發症;遺傳為重要原因。表現為第六對染色體上HLA抗 原的陽性率增減;胰島細胞抗體往往陽性。本病發病率小於5%。 (2)非胰島素依賴型(簡稱NIDDM)又稱為成年型可成年起病型、穩定型或Ⅱ型糖 尿病。 其特點:多發生在成年人或老年人,偶有幼年發病者;起病緩慢,病情較輕;不少病人無 代謝紊亂症狀;體型多肥胖;非應激情況下不發生酮症酸中毒;血漿胰島素水平大部分正 常,有的稍低或貪高;治療上不依賴外源性胰島素,有的病人只需飲食控制或僅用口服降 糖藥,即可得到滿意效果;對胰島素不敏感;出現併發症較晚,發展較慢;遺傳也為主要 因素,但HLA陰性;胰島細胞抗體(ICA)不增高;胰島素受體往往不敏感。本型發 病率在75%以上。 (3)其他類型 即所謂的繼發性糖尿病。包括以下幾種類型。 胰原性糖尿病:是由胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌、血色病等造成胰島組織廣泛破壞,引起 胰島素分泌不足所致糖尿病。 內分泌性糖尿病。 藥原性或化學物質影響糖代謝;如利尿降壓藥、噻嗪類、糖皮質激素、女性口服避孕藥、 止痛退熱藥(陳斯匹林、消炎痛)等,大都可引起糖耐量異常。 胰島素受體異常;如黑棘皮病及多種遺傳性綜合徵伴糖尿病(如I型肝糖原沉着症) 妊娠期糖尿病:由於胎盤分泌生長泌乳激素等引起。但有70%於分娩後可康復。 (4)營養不良相關糖尿病 此型少見,多見於熱帶地區,因內罕見。 |
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