恐怖，還敢吃中成藥嗎？ 作者：張家瑋 中國國家食品藥品監督管理局3月14日《關於公布含有興奮劑目錄所列物質藥品名 單的通知》(http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0055/28492.html),公布了含興奮劑目 錄所列物質的中藥品種名單,看了其中含有激素普拉雄酮的中成藥有五百多個, 如果不 是SFDA的公告還真不敢信這是真的。 普拉雄酮(prasterone)， 去氧異雄甾酮,化學名稱為 3 β-羥基雄甾 -5-烯-17-酮 (androst-5-en-17-one, 3 β-hydroxy), CAS 登錄號53-43-0, 是在人體腎上腺皮質中 合成的 C19腎上腺甾類化合物, 有廣泛的生理和病理生理作用, 是性激素的前體, 目前 主要通過化學或生物合成生產原料藥, 還沒有看到過從動物或植物提取的產物, 因此中 成藥中所含有的普拉雄酮只能是生產中添加的化學原料藥。以國家食品藥品監督管理局 發布通知要求有關中成藥標示“運動員慎用”的指示, 普拉雄酮在藥品中的成分比重應 該是可以檢測出, 否則就沒有必要做服藥警示了。 普拉雄酮的藥理作用是同化激素類藥物, 可鬆弛子宮頸管, 促進宮頸成熟,使宮口 開大, 縮短分娩時間。 藥物靜脈注入後，經肝臟分解成脫氫表雄酮，再經一種特異化 酶(得爾塔5,4異構酶)作用後轉化為雄烯二酮，然後再經卵巢內芳香化酶作用轉化為雌 酮和雌二醇。雌激素和雄激素在血液中95%與性激素結合球蛋白(SHBG)或睾酮-雌二醇結 合球蛋白(TeBG)特異結合。游離後與靶細胞特異受體結合後形成“活化”複合體，產生 生物效應。主要用作婦產科用藥。 在美國將普拉雄酮添加做口服的健康食品類的產品有不少, 但所用的物質大部分為 普拉雄酮的肝代謝產物脫氫表雄酮(DHEA), 主要作用是延緩衰老和提供免疫力的健康食 品。但美國的健康食品和藥品有嚴格的界限, 就是食品不能做藥品, 不能用於治療, 也 不允許稱有治療作用。 SFDA列舉的含普拉雄酮的中成藥有500多種, 有很多是嬰幼兒用藥, 這類藥品有必 要添加普拉雄酮嗎？列舉其中如：珠珀驚風散; 珠珀保嬰散(珠珀保嬰丹); 育嬰丸; 嬰寧散; 小兒太極丸;小兒清涼止癢酊;小兒七珍丸;小兒暖臍膏;小兒牛黃散;小兒牛黃 顆粒;小兒驚風七厘散;小兒驚風片;小兒健脾帖膏;小兒急驚散;小兒回春丸;小兒肺熱平 膠囊;兒童感熱清丸;兒科七厘散。 這些不少是傳統育兒必備藥品, 在普拉雄酮沒有大量生產的年代是不會添加的,但現在 居然給這些嬰幼兒用藥加入同化激素, 到底會起到什麼作用？幾年前有報道京津地區小 胖墩特多, 說不準就是由於用藥含有同化激素造成的肥胖症。但對於嬰幼兒用同化激素 的成藥處方藥監部門沒有規定嗎？ 查《中華人民共和國藥典》2000版一部的七厘散, 其成分為血竭,乳香,沒藥,紅花, 兒茶,冰片,麝香,硃砂八味, 普拉雄酮是哪兒來的, 如果沒有添加能在服食者的尿檢中 驗出普拉雄酮嗎? 如果加了藥典處方成分以外的物質, 那這個藥還是原來的藥嗎? 另外 像安宮牛黃丸;同仁牛黃清心片;同仁大活絡片;片仔癀;牛黃清心丸(局方)這些藥為什麼 要加普拉雄酮, 起到什麼作用？ 恐怖, 普拉雄酮, 為什麼你會出現在這些中成藥里.