服藥治失眠卻得尿毒症 含硃砂類藥物應標明副作用 　　作者：唐夏 　　中國消費者報2007-03-21 　　長期服用硃砂安神丸會對人體的肝、腎功能造成損害已經是醫學界的共識。 但是，目前市場上的此類產品多數未標明可能存在的副作用，患者在不知情的情 況下長期服藥，會導致腎臟受損。醫學專家呼籲，含硃砂類藥物的說明書應標明 副作用，並對硃砂的藥用價值展開再評價。 　　藥品未標副作用給患者帶來悲劇 　　家住黑龍江省綏化市的李女士今年55歲，五年前，因為患上了失眠開始服用 硃砂安神丸，用藥後對睡眠確實有很好的療效，可是停藥後睡眠仍然不好。雖然 也擔心長期服用可能會有副作用，但硃砂安神丸的說明書上沒有提及任何副作用， 她也就放心了。為了治療失眠，她間斷性的服用硃砂安神丸長達四年，睡眠不好 的問題解決了。 　　但李女士怎麼也不會想到，幫她治好了失眠的硃砂安神丸竟然損害了她的腎 髒，2006年8月，李女士出現了噁心、嘔吐、乏力、厭食等症狀，到當地醫院檢 查，確診為“腎衰三期”，並於今年3月轉成尿毒症。在診斷中，醫生懷疑長期 服用硃砂安神丸導致李女士腎臟受損。 　　李女士的丈夫對本報記者說：“我老伴兒治好了失眠，卻得了尿毒症，現在 面臨的問題是如何維持生命。如果廠家在說明書上寫一句‘本品不宜長期服用’， 她就不會連續吃4年，我們家的悲劇也許就不會發生。” 　　長期服用含硃砂類藥物有損肝腎功能 　　近年來，誤服藥物導致患者腎臟受損的病例越來越多，據黑龍江省腎臟病學 會主任委員、哈醫大一院腎內科主任謝汝娟介紹，誤服藥物是導致腎病高發的一 個比較重要的原因。在她收治的患者中，不少患者在患病前都服用過“龍膽泄肝 丸”、“硃砂安神丸”等藥物，這幾種藥物都含有損害腎臟的成分。 　　專家介紹，硃砂是我國傳統的中藥材，在中醫處方中雖然常用但是劑量和配 伍都很有講究，針對性非常強，在服用上有着嚴格的要求。中國中醫科學院研究 員陳飛松教授告訴本報記者：“硃砂安神丸治療失眠的適應症是中醫辨證為心火 上炎，灼傷陰血所致的心煩意亂、失眠多夢、心慌不安、胸中氣亂而熱、欲吐、 舌紅、脈細數。由於硃砂安神丸中的硃砂主要成分為硫化汞，所以不宜久服，一 般以一周以內為宜，每天1—2次，每次6—9克。長期服用會對人體健康造成損害， 其毒性主要表現為硫化汞的毒性，汞為重金屬，會引起腎、肝臟功能嚴重受損。” 　　著名科普作家，生物化學博士方舟子在接受本報記者採訪時說，汞是一種重 金屬，吸收進入體內後，主要在腎臟蓄積。動物實驗結果表明，腎臟內蓄積汞量 是體內總量的70%—80％，是其他臟器的150倍。汞在腎臟組織中與金屬硫蛋白結 合，一旦蛋白質與汞結合而耗盡時，就出現腎損害。硃砂的主要成分是硫化汞， 查醫學文獻資料可知，用硫化汞餵食動物，汞可被吸收入體內，在腦、肝、腎等 器官累積起來，給這些器官造成永久性的損傷，臨床上也有久服含硫化汞的中藥 導致汞中毒的病例。 　　硃砂類藥物說明書應標明副作用 　　李女士的丈夫對本報記者說：“我們普通老百姓不可能知道那麼多的醫學知 識，但是藥品生產企業應該是知道的啊！他們為什麼不在藥品的包裝盒以及說明 書上提示一下存在的副作用？缺少了這一句提醒的話，可能會導致成千上萬患者 的健康受到損害！” 　　為什麼企業沒有標明藥品可能存在的副作用？就此問題記者聯繫到了李女士 所服用藥物的生產商，某大型藥品生產企業的售後服務代表，但他只是記下了記 者的聯繫方式，表示會向領導反映這一問題，並將結果反饋給本報記者。 　　對於當前各種含硃砂的中成藥說明書上很少標明可能存在副作用的現狀，專 家們都提出在服用含硃砂類藥物時要非常慎重，並強烈建議有關生產廠家在產品 說明書上標明可能存在的副作用。 　　方舟子認為：“含有毒重金屬的藥物應該在包裝上註明長期服用可引起重金 屬中毒等說明。” 　　陳飛松說：“應該建議硃砂安神丸產品的生產者在其產品包裝上標註不宜長 期或超量服用，肝腎功能障礙者慎用等說明。” 　　對於普通失眠患者來說，一般應採用其他藥物治療。陳飛松介紹說，治療失 眠的中藥除硃砂等含重金屬的藥物外，患者可以選擇對人體副作用較小的酸棗仁、 鈎藤、夜交藤、遠志等，成藥有安神補心丸、遠志流浸膏、柏子養心丸等。 　　專家建議對硃砂藥用價值再評價 　　硃砂入藥內服的不安全因素已經引起了醫藥界的廣泛重視，在剛剛結束的全 國政協十屆五次會議上，全國政協委員、中國中醫科學院周超凡研究員提出了 “關於硃砂、雄黃藥用價值的再評價”的議案。 　　周超凡介紹說，硃砂是著名的傳統藥物，現在依然列入《中國藥典》。而列 入現行四大國家標準中含硃砂成分的成方製劑多達362種，數量洋洋可觀。但是 其藥用價值如何？該如何監管？目前的認識和做法尚存在很多問題，亟須通過再 評價後解決。 　　周超凡指出，儘管《中國藥典》曾經兩次大幅度降低硃砂的劑量，但同國外 的相關規定相比，差距依然極大，如此大的劑量實在令人擔憂。而且硃砂劑量超 標問題非常嚴重，《中國藥典》對日用劑量的規定是：硃砂0.1克—0.5克。但是， 在所調查的國家標準中，超出上述劑量的成方製劑有170種。 　　周超凡建議，對硃砂的藥用價值進行安全性、有效性、合理性的再評價，並 深入研究成方製劑的名稱、組成藥物名稱、藥物組成寫法、藥品說明書寫法等問 題，儘快實現標準化、規範化。