自慰，也稱為手淫，是人群中一種普遍的自我性行為。先是有人斥它如何猥瑣，諸多罪過，後又有人稱它平凡得任你發揮也無所謂。真是學者眾說紛紜，聽眾莫衷一是。我以為，人們對自慰行為評說的價值觀此一時，彼一時；或"公說公有理，婆說婆有理"，其主要原因在於脫離了自慰發生的動機、方式、時空等條件來孤立地看待這種行為。事實上，自慰的適宜與不適宜是要具體情況具體分析的。

　　一看自慰動機

　　合適的自慰行為是個人性能量積聚、性興奮的自然結果。長期分居的夫妻、未婚的男女青年、某些不適宜結婚的殘疾人、慢性病人、鰥夫寡婦等成年人，由於沒有正常的性生活，每間斷一段時間後，即使沒有性的刺激，在自身體內神經和內分泌激素的作用下也會產生性慾。這種性慾如長時間受到壓抑則可能使人感到坐立不安，夜不能寐，甚至成為一種破壞倫理的力量。在這種積聚的性能量的驅動下發生的自慰是必然和恰當的。它不僅使受抑制的性慾和性衝動得到解脫，身心愉悅，而且能使這些"單身族"精神飽滿地投入學習和工作，平靜地處理與異性之間的關係。然而，我們發現，那些自慰而苦惱不堪的諮詢者中，他（她）們的自慰行為卻常常發生在遭受挫折、苦悶孤獨、沉溺自卑的那些日子裡，他（她）們試圖以頻繁手淫中的短暫性興奮和性快感來填補心靈上的空虛。當然事與願違，自慰後又常陷入自責、內疚、焦慮或抑鬱的惡性循環之中。由此可見，手淫後的心理效應究竟是自慰，還是自責，並不在於這種行為本身，而取決於行為的動機或目的。
　　在性醫學中，自慰有時還作為治療男性不射精、女性性冷淡、慢性前列腺炎，以及幫助男女青年了解性興奮與性高潮等生理知識的一種輔助手段，毫無疑問，這種自慰是合理的。

　　二看自慰的場所

　　自慰與性交行為一樣必具備隱蔽性，這是人類道德文明的基本要求，因此，適宜的自慰應該是在個人居住的生活場所內，在與外界隔離隱蔽的條件下進行，除有必要需配偶在場之外，不應有他人在場。有些人因性興奮不可控制，在一些不適宜的場所里進行手淫，即使無人看見，沒有騷擾他人，也是不適宜的。
　　適度的自慰常常是周期性的自然發生，或發生在夫妻分居、或一方患病、或正值女方月經、懷孕、產褥期等特殊的期間內。而不適宜的自慰常常成為一種不可自拔的強迫性行為。適度的自慰者頭腦中仍然有豐富的思想和生活樂趣，而強迫性的手淫者除了用頻繁的手淫來打發時間外，頭腦中常常是一片空白，這在諮詢門診中是不難鑑別的。

　　三看自慰想象中的對象

　　自慰時可伴有或不伴有性對象的想象。合乎倫理的想象中的性對象應該是妻子或丈夫，或即成眷屬的未婚夫或未婚妻，它具有一定的專一性，並有利於婚姻穩定。雖然這個對象是不必言傳的，但儒家倫理經典《中庸》中說："君子之所不可及者，其唯人之所不見乎"，自慰正是這樣一個別人看不見，但人人可捫心自問反思的領域。
　　至於那些在街頭巷尾人少僻靜處或對窗外的異性暴露自己的生殖器並進行手淫的行為便被稱為露陰癖；在公共汽車上對陌生的女性在身後進行手淫，被稱之為觸摸一挨擦癖，它們都以強迫性手淫為特徵，對異性僅有有限接觸的願望，故被稱之為隱匿性變態。

　　四看自慰的方式

　　自慰原稱手淫，顧名思義，是指個人用手在自身引發性興奮，獲得性滿足的活動。廣義上，它包括對生殖器、乳房、肛門等進行刺激並伴有性幻想的一切行為。它是一種不侵害他人，不觸犯法律和道德的個人自限性行為。男性用手握住陰莖作作上下摩擦運動，女性用手按摩陰蒂和陰道口等性興奮區域，這是一種模擬性交過程的自然方式，它能獲得與性交同樣的生理反應，自然是合適的。然而也有一些人只憑想象與異性性交而沒有身體的其它活動，就可以獲得性慾滿足，可被稱之為心理自慰；還有些人借挖鼻孔、掏耳朵、咬指甲等活動而引發性幻想，獲得性滿足，可稱為象徵性自慰，還有一些人通過刺激肛門來獲得必滿足的，稱之為肛門手淫；由兩人或多人交互手淫的稱之為交互手淫，都是手淫的變異形式，是不適宜的自慰方式。
　　在臨床有關性諮詢的病例中常見有些女性把絲巾、紅羅卜、青菜根、香蕉、甚至燈泡、小瓶、髮夾等物品塞入陰道內。亦有男性把體溫表插入肛門旋轉，或把陰莖塞入瓶莖中進行自慰的，這者是一些極易引發生殖器炎症和損傷的不衛生行為，應加以摒棄。
　　簡而言之，自慰問題是性心理諮詢中一個永恆的話題，其現象的普遍化和行為的高度個體化是不可能一勞永逸地回答完的。

（三九健康網）