癌症的早期發現和早期診斷

                                                 賀福長  諮詢與指教：fuchangh@yahoo.com   

     癌症是目前危害人類生命健康的大敵。對癌症控制的策略應當是預防為主，防治結合，重在三早（早期發現、早期診斷和早期治療）。早期癌症病人正規治療後的五年生存率可高達70%-95%，而較晚期病人治療後的五年生存率只有10%-30%.因此癌症的早期發現和早期診斷是具有非常重要的意義。

     那麼我們怎樣才能早期發現癌症呢？

（一）首先要了解早期癌症的症狀，現將早期癌症的症狀扼要介紹如下：

1.       咳嗽或痰中帶血：這些雖是呼吸道的常見症狀，但必須指出的是年過四十，久治不愈的咳嗽，或痰中帶血或伴有胸痛的病人，就應該想到患肺癌的可能。對長期吸煙以及有肺癌家族史的人更應重視。

2.       吞咽困難：對多次飲食發噎或吞咽不適，逐漸加重的吞咽困難者，應警惕發生食管癌的可能，尤其是來自食管癌的高發地區和有食管癌家族史的病人。

3.       出血：大便中帶血是結腸癌、直腸癌、痔瘡的信號；黑色糞便常見上消化道出血，常見於胃潰瘍或胃癌；婦女性交後出血、絕經後陰道出血，需考慮宮頸癌的可能；乳頭有血性分必物可能是乳腺導管內發生了良性腫瘤或癌；尿血可能是由於泌尿系炎症、結石、結核病引起外，也可能是腎癌的信號；咯血在排除肺結核、支氣管擴張等病後要考慮肺癌的可能；鼻涕帶血除了鼻腔、副鼻竇的炎症外，還可能是鼻咽癌、副鼻竇癌的信號。

4.       腫塊：人體體表如發現腫塊，應考慮是炎性、良性或惡性包塊，應請醫生仔細鑑別。

5.       疼痛：雖然許多疾病均會出現疼痛，但肝區疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。

6.       聲音嘶啞：喉癌、甲狀腺癌、肺癌及食管癌等均可導致聲音嘶啞。

7.       潰瘍：對經久不愈的潰瘍、糜爛要定期作細胞學塗片，必要時作病理切片的檢查。

8.       大便的改變：要警惕消化系統的癌症的可能性，定期檢查。

9.       不明原因的發熱：發熱是許多癌症的症狀之一。

10.   疲乏、虛弱或體重明顯減輕：個人易疲乏和不易恢復的疲勞並表現出虛弱，則須提高警惕。體重在短期內明顯下降，這可能是癌症的先兆，胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出現這些症狀。

如果發現有上述症狀，不必驚慌，但也不可麻痹大意，應儘早請醫生檢查，以便針對不同的疾病，進行治療。

（二）定期自我檢查：一個人是否患有疾病，很多情況是依靠患者自我發現的。所以，每個人需要學習些醫學科普知識，以便實時發現自己有病。自我檢查主要是用眼看、用手觸摸。包括人體表淺部和頭頸部腫塊、男人陰囊內的兩個睾丸、頸部、腋窩及大腿根部腫物、腹部腫塊及乳房的自我檢查等。

（三）定期參加健康查體或癌症初篩普查：對40歲以上及癌症的高危人群更應定期參加健康檢查，做到早期發現，早期診斷及早期治療。

    綜上所述，對癌症的控制策略是預防為主，防治結合，重在三早（早期發現、早期診斷和早期治療）是具有非常重要的現實意義。只有這樣，才能以較少的投入，獲得較好的效果，社會效益明顯提高。例如，如果一個早期癌症病人住院治療，腫瘤體積小，沒有淋巴結或其它器官的遠處轉移，預後較好，往往在手術切除後就可出院了，所花的醫療費相對較少；晚期癌症病人住院，應用綜合治療，治療時間較長，所花的醫療費用是非常巨大的，對病人及社會造成沉重的負擔，但治療效果比早期病人要差。