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中醫走天下-異域大醫阿來希(1)
送交者: 真相大白 2009年10月03日18:36:52 於 [健康生活] 發送悄悄話

托尼是個很粗壯的中年人,典型歐洲人的高鼻凹眼,面色紅赤,衣着和一雙多毛的大手都沾着未洗淨的油膩,回答詢問時,我明顯地感覺到了他口吻中一股濃濃的熱濁氣味。他的舌苔是黃膩的,舌質有點紫暗,脈象弦濡滯澀……撥開他四周還算濃密的棕色的頭髮,可以看到在頭頂正中部,一塊如雞蛋橫剖面大小面積的皮膚濕疹,浸淫着粘濕的黃水,這部分的頭髮稀疏枯萎,就像久處暑濕水澇中倒伏的秧苗……

迪羅的爸爸阿來希是一位在皮膚科領域有着精深造詣和赫赫聲名的老醫生。儘管他已經退休多年,但眾多求診的病人還是叫這位年逾古稀的老人慾罷不能。每天下午,他都要堅持上半天的門診,有時還要忙得很晚,這種敬業的精神令我十分敬佩,同時又有許多的不解。先不說他做了一輩子名醫,有沒有富足的積蓄,也不說其妻還擁有着一家私人學校的全部股份;只憑着迪羅以精湛的整形外科技術在政府的一家大醫院擔任着面頜外科主任的豐厚薪金,還有他在正式工作時間之外進行中醫的診治和組織舉辦培訓班等工作的額外報酬,這個家庭就夠殷實甚而是十分富足的了,但阿來希醫生這種老當益壯的飽滿工作熱情到底為的是什麼呢?

這天下午,和往常一樣,滿頭銀髮的阿來希醫生又在我和迪羅之前,就來到了他們的私家診所。聽了我的殷切慰問,這個早就有了頤養天年輝煌資本的醫學前輩笑着對我說:“是啊,我也很想多休息一點,可是這麼多慕名求診的病人卻叫我不得‘安寧’啊!唉,誰叫我選擇了醫生這個神聖職業呢!哦,教授,聽說你在中國還是一個很高級別的優秀中醫教師,能把您對醫生這個職業的認識,講給我和迪羅聽聽嗎?”說到這裡,這個可親的老人望望迪羅,又向我眨了眨眼睛,我看着突然低下頭的迪羅,有點丈二和尚摸不着頭腦了,“這對父子演的是哪出戲啊?”

沉吟中,我想起了唐代著名醫家孫思邈在其所撰《備急千金方》一書中,有着這麼一段題為“大醫精誠”的著名論述,他說:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友。華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心悽愴。勿避險峻、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。”這段文字中,孫思邈就提出了作為一個醫生的行為準則“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,……”對於前來求治的病人要一視同仁,“不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友。華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。……”醫生要把病人當作親人一般,把病人的痛苦當作自己的痛苦,出診時要不避路途的艱難險阻,不顧自身的饑渴勞累,“見彼苦惱,若己有之,深心悽愴,勿避險難、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無做功夫行跡之心。”做到了這些的醫生,孫思邈認為則可成為好的醫生或成為濟世救民的“蒼生大醫”;但如若做不到甚而反其道而行之者,那嚴重的簡直可和傷天害理的“含靈巨賊”相提並論了。“醫生顧名思義,精髓還是在於醫德啊!”深深的感觸中,我就以這段原文仔細地向這對洋醫生父子進行了詳盡的解釋。

阿來希醫生讚賞地對我點着頭,含笑轉向迪羅:“孩子,你認為教授說的這些,對你還有啟發嗎?”迪羅有點臉紅地望着阿來希:“哦,爸爸,您的意思我全明白了,教授剛才說的這位古代中醫真正偉大,我想從我記事起,您就是遵從這樣的意思教育和薰陶我的,我知道我現在所做的一切,向做這樣一個真正的好醫生方向努力確實還差得很遠呢!我向您檢討昨天我對托尼的行為,不過,我不知道還有沒有補救的機會了?”

阿來希欣慰地笑着說:“我想你已是一個很優秀的醫生了,我也相信你昨天的行為確實是因為真心愛護我引起的,不過,任何時候都不要忘記‘醫生’這個稱呼的神聖含義啊!至於托尼,我已經設法通知他一會就來,讓我們請教授一起來為他會會診吧!”看到我一臉的茫然,迪羅主動向我說明了原委。

原來,托尼是阿來希醫生的一個老病人,經濟條件不是太好,阿來希醫生為他看病,經常無償並反會代他墊付藥費,這些情況迪羅倒也並不反對,只是昨天托尼因為個人有事,就在未打招呼的情況下,徑自來診所要求提前診治,而恰恰此際阿來希醫生預約已滿,但答應他加號最後再診,可是托尼還是頗有不滿。迪羅心疼父親辛苦又不耐煩托尼的言行,語氣可能有點過激,結果托尼負氣而去。

托尼是個很粗壯的中年人,典型歐洲人的高鼻凹眼,面色紅赤,衣着和一雙多毛的大手都沾着未洗淨的油膩,回答詢問時,我明顯地感覺到了他口吻中一股濃濃的熱濁氣味。他的舌苔是黃膩的,舌質有點紫暗,脈象弦濡滯澀……撥開他四周還算濃密的棕色的頭髮,可以看到在頭頂正中部,一塊如雞蛋橫剖面大小面積的皮膚濕疹,浸淫着粘濕的黃水,這部分的頭髮稀疏枯萎,就像久處暑濕水澇中倒伏的秧苗……

“教授,確實如您所說,托尼所患是一種很頑固的濕疹,雖然我把他全身泛發的情況已經控制了,但就是頭頂這裡一直不見好轉,今天就請您看看,中醫還有些什麼好方法?”聽着這個###級專家虛懷若谷、禮賢下士的請教,很受感動的同時,我也愈發打起十足精神,面向迪羅講解道:“按照中醫的病理機轉分析,托尼體有濕熱,這從望其面色紅赤、苔色黃膩,聞其口有異味,問其心煩、便秘,切脈弦濡等等,即可以四診綜合判斷出來。濕熱久蘊為火,則發枯萎落……”

“但是,教授,你能解釋一下,中醫理論里說,水濕重濁,多為趨下而行,托尼的濕熱又怎麼能上到頭頂部的呢?”看來迪羅問話還是很有點鑽研精神的。

“哦,迪羅,中醫里說的六淫病因,所謂的風、寒、暑、濕、燥、火,是有寒、濕這類陰邪不能上頭的說法,但是六淫之中,風邪為首,所以又有‘風為百病之長’之說,這樣由於風邪的率領,風寒、風濕那不就都可以作祟犯上了嗎?”

“哦,那在托尼的病情中,您又是怎樣判斷有風邪致病表現的呢?”“啊哈,迪羅,關於這一點你可能確實不知道了,其實,這在中醫現存最早的醫學淵藪書籍《內經》總結的十九條病機中,其中有一條,叫做‘諸痛癢瘡,皆屬於心’,這是說疾病中,大凡有痛和癢瘡症狀的,這就都提示是有血熱、心火,而致生風作祟了。更何況托尼的濕疹,病在頭頂,那就更符合風性上揚的表現了呢!”

結合着說教,我在托尼頭頂濕疹一周邊緣,每隔一公分,用毫針沿基底部刺入,做了一個圍針刺法,又在他頭頸後兩側凹陷的風池穴,第七頸椎下的大椎穴,足部一、二趾縫端的太沖穴,以及肘橫紋頭的曲池穴、膝蓋內上方兩寸的血海穴和膝下內側紋頭的陰陵泉穴,都刺入了一針。留針之際,我又開出了一個祛風活血、除濕止癢的中藥內服方:荊芥10克、防風10克、苦參10克、蒼朮10克、紅花6克、丹參15克、生地10克、夏枯草10克、澤瀉10克、生大黃15克。並醫囑他服藥期間,要食物清淡,少吃辛辣、肥膩。

這過程中,我注意到阿來希醫生一直是認真地看着、聽着,並不停地在本子上記錄着什麼,而迪羅則是一副內行看門道的樣子,果然,他又提出問題來:“教授,圍針方法我能夠理解,這種方法能夠局限病灶的發展,但是結合到體針,您為什麼要用那幾個穴位相配伍呢?”

“哦,迪羅,你看我們剛才不是分析過,托尼的病情有風、濕、熱等幾方面因素嗎?所以,我選用風池這個穴位,先祛除邪風,使得濕邪無所相依,而再專用陰陵泉祛濕;又因為頭頂部是肝經和督脈所過,托尼又有肝鬱和火熱的症像,而太沖屬肝經、大椎歸督脈,再加上這兩個穴位又有疏肝、清熱的特殊作用,所以刺激這兩個穴位可以說是有‘一石二鳥’的效果;至於用曲池、血海這兩個穴位,因為它們都有着養血、活血的功能,按照中醫的治療經驗里,有句叫做‘治風先治血,血行風自滅’的俗語,那麼在托尼整個治療中,祛風應該是最主要的,而養血、活血又是祛風最好的方法,所以就要配伍這兩個穴位……”

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