中西醫之爭的本質是資本之爭-東子 |
送交者: 真相大白 2009年10月22日04:53:52 於 [健康生活] 發送悄悄話 |
近日拜讀了呂嘉戈先生編著的《挽救中醫——中醫遭遇的制度陷阱和資本陰謀》(以下簡稱《挽救中醫》)一書,頗有感觸,夜深人靜之際,整理思緒,加入一些自己的思考,形成此文。
西醫是資本驅動的醫學,中醫是人本驅動的醫學。 為什麼這麼說呢?首先讓我們看看兩者的起源。 西醫即當今的現代醫學,其出現之前西方國家也以傳統醫學治病,隨着化學、生物學的發展,尤其是細菌的發現及化學藥物青黴素的發明,攻克了感染、肺炎等嚴重疾病與併發症,使化學藥物治病成為主流,而傳統醫學漸成末節,現已歸入補充/替代醫學的範疇。 為什麼西醫一定要消滅傳統醫學而後快呢?難道西醫不能與傳統醫學一起分享利潤嗎?讓我們分析一下中國的傳統醫學——中醫,答案就顯而易見了。 中醫起源於沒有資本的年代,一個中醫既是醫生,又是藥師,以病人為中心,一對一的辨證施治是其特點,如果非要從資本角度看,基本相當於後來的手工作坊生產。中醫使用的治療手段是基於最節約病人花費的考慮而設立的,不用說針灸、推拿、刮痧、拔罐等治療手段無法大幅提高治療費用,既使是在藥物運用上,對不同的疾病也可以翻來覆去地用幾乎相同的藥物來治療,也同樣無法大幅提高治療費用。比如歸脾湯加減,既可以治療失眠、貧血,又可以治療心臟疾病、癌症等很多疾病,對於在嚴重程度上有巨大差別的疾病,在治療手段上卻沒有明顯的差異化,這使中醫成為不被資本看好的一個行業。 在西醫出現之前,中醫也有相應的發展,出現了資本的萌芽,比如古時治病以針、灸、導引為主,唐代以來,物質生活水平提高,輕針灸、重藥物的現象越來越嚴重,至清代,醫生治病基本以藥為主,很少用針灸了。這並不是因為針灸治病的效果下降了,而是因為用藥物比用針灸治病能賺取更多的利潤。但既使這樣,中醫仍嚴格恪守為醫的底限,即醫乃仁術、醫者父母心,中醫人本的性質沒有變。 西醫進入中國以後,資本的趨利性表現明顯,中藥的那些微薄的利潤根本無法與西藥相提並論,所以大量資本湧向西藥,通過挑起中西醫之爭,擴大西醫的市場份額,利用媒體、政府等持續打擊中醫,或者用所謂的中藥現代化將中藥改造成類似西藥的能夠帶來巨大利潤的“中藥”。 目前醫患關係如此緊張與西醫的資本驅動性是分不開的,醫學成為牟利的機器,不但喪失了醫學的根本,也在一定程度上限制了醫學的發展,是整個社會和人類的悲哀。
從以上分析不難看出,中醫在西醫挾資本優勢的進攻面前損失慘重,那麼中醫該如何脫離困局,獲得發展呢?筆者認為有兩條路可以選擇。 第一條路,繼續堅持中醫的人本特色,以大醫精誠為目標,在解除病痛上發揮特色優勢,並利用節省醫療費用的優勢爭取獲得國家政策的支持,吸引資金支持中醫的發展。這種發展的定義並不是中醫創造了多少利潤,而是中醫挽救了多少生命,節省了多少醫療支出。如果走這條道路,需要對目前的醫院重新定義,考察醫院的指標也需要重新制定。畢竟醫學是為人的健康而存在的,不是為了獲利而存在的。 第二條路,中醫徹底拋棄人本的特點,通過變革自身成為利潤率更高的行業,吸引資本進入,在資本的推動下實現發展。 筆者從中西醫起源分析了中西醫之爭的本質,並提出了兩個不成熟的觀點,以拋磚引玉,希望更多的中醫界人士能夠關注,從資本的層面考慮中醫的存亡。 最後還是鄭重推薦呂嘉戈先生的《挽救中醫》給各位讀者,尤其是中醫的支持者和中醫政策的決策者們更值得人手一本。 |
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