如是理解中醫

　　龍飛絲

　　拙文《也聊聊中醫》引起了一些網友的不滿，其中一個網友搬出“天人合一”
來嚇唬人，說中醫的思想博大精深，非我輩對中醫一知半解的人所能理解，並推
廣到凡反對中醫都是無知愚昧人之所為。

　　“天人合一”這也不就是一個概念嗎！“天人合一”究竟有多深奧，深奧到
一般人都無法洞悉？從阿里士多德到馬克思，從孔孟之道到毛澤東思想，古今中
外有哪一門理論是不能為人所理解的？我等連science和nature上面的文章都能
讀懂，為何就“天人合一”讀不懂？“天人合一”作為一個概念自然有其內涵和
外延，還可能包括狹義廣義之分。提請中醫人士別故弄玄虛，把這些問題的關鍵
闡述清楚之後相信一般智力的人都是能理解的。

　　1 中醫是一種迷信

　　中國古代的哲學成就比起其科技成就要發達的多，《易經》哲學春秋戰國時
期形成後就作為儒家的經典占據了思想界的統治地位，之後的中醫思想的肇端著
作《黃帝內經》、《傷寒論》無不與《易經》的哲學思想一脈相承。《易經》以
陰陽五行，四柱八卦，在一隻手巴掌之內就可以把握事物發展的規律和預測世界
的未來。中醫也就是繼承了其中的辨證原理，以為經、脈為依據，作為判斷和治
療疾病的基本理論。

　　主觀唯物主義的《易經》相比唯心主義哲學或神論具有進步意義，它包容思
想和允許辨證，而不是強迫性的盲目崇拜，所以也更具有內涵和吸引力。在泛神
論背景之下的古代中國，《易經》的思想也就自然而然的統治了整個文化傳統，
並由此化生出根深蒂固的民族信仰，這種文化和信仰影響着世世代代的中國民眾
並一直延續到現代。《易經》是中華民族不可多得的寶貴文化遺產，但今天仍然
迷信《易經》並用它作為生產生活的理論依據就未免顯得太愚昧落後了。所以說
與《易經》思想一脈相承的中醫就是一種不折不扣的迷信活動。一個人搞迷信活
動未嘗不可，可悲的是社會上還有大量的人在搞迷信活動。

　　一般認為，有具體內容的社會科學和自然科學研究到一定程度之後會提升並
形成社會科學哲學和自然科學哲學。《易經》和中醫的辨證法都是一種哲學思想，
並且好像是混淆了社會科學哲學和自然科學哲學的一種萬能哲學。在這個意義上
可真是做到了“天人合一”！社會科學哲學和自然科學哲學形成以後可以反過來
指導更深層次的科學研究，但哲學只能為科學提供研究思路，而不提供具體學科
的研究結論。醫學本來是一門具體的細緻到不能再細緻的自然科學，中醫卻用一
種大而空的哲學思想從上而下跨越十萬八千里的巨大理論空間來指導一種可能發
生在具體分子事件上的疾病治療，那是何等的能耐啊！

　　2 中醫辨證理論的虛妄

　　中醫在古代形成時是沒有丁點的生理生化等知識的，有那麼一點的解剖知識，
也不是真正意義的醫學知識。例如心肝腎胃腸，中醫只把它當成一種符號來使用，
相當於ABCDE一樣。因此也不知道中醫的陰陽寒燥、五臟六腑、經脈腧穴是如何
與身體內的真是生理過程聯繫起來。

　　人體是一個非常龐大複雜的系統，清楚認識人體系統是一個艱巨和漫長的過
程。當然，認識一個複雜的系統是可以分為兩個方向，一種是從系統的細枝末節
入手再到整體，具體的認識整個系統和過程，另一種可以從整體着眼來判斷系統
功能和狀態，但如果沒有基礎細節的知識來進行的整體判斷，其結論也是不可靠
的。生命科學發展到現在，對人體的基本生理生化過程已經有了很大程度的認識，
但還不能說已經把握了整個人體系統方方面面的具體詳盡的運作和協調規律，要
達到這個認識水平還需要一段漫長的路程。中醫一開始就從整體出發，人為的制
造幾種符號來代表身體的不同狀態，並臆想出種種相互轉化的規律把不同符號聯
系起來。不敢肯定這種聯繫和規律是否存真的在於人體系統中，但中醫就是用這
種還捉摸不到的規律作為理論基礎來指導草藥的組方和使用。就算中醫看問題的
出發點沒錯，但沒有什麼具體指示疾病本身的客觀指標可言，這樣的操作是極端
盲目和危險的，一切都是靠經驗來琢磨。經歷了千秋萬代無數次的人體試驗，才
得出一種草藥或不同草藥組合的溫補寒削的結論，但還是不知道哪種草藥里的哪
種成分對於機體的哪一方面了作用，也不知道這樣組方的道理和結果是什麼，更
不知道藥物的長期毒性是什麼，只是一味的盲目試驗，錯了也不用負責任。

　　假如一個系統可以分為三個層次，分別是整體、中間和末端，中醫沒有中間
和末端的知識跨越巨大的理論空間並以無數的人體來做實踐。試問中醫走到現在
是成熟了還是仍在摸索之中，是否還要繼續作無數的人體試驗來證明其功效呢？
雖然現代醫學已經有了大量的中間和末端的基礎知識，但中醫理論太過玄妙，兩
者還無法彼此接納和統一，或許還要走過漫長的道路，兩者才有可能結合到一起。
但兩者還沒能結合之前的中醫也就只能再繼續不斷的摸索和做它的人體試驗了。

　　3 中藥要和中醫理論分離

　　每一種植物里都含有成千上萬種化學物質，草藥里含有的某些物質對於人體
有特定的效應是勿用置疑的。草藥里除了一般植物都共有的也沒發揮藥用價值的
成分之外，對人體有效應的成分也不單單一種，人體內也無時無刻的發生着數不
清的生理生化過程。一種草藥里的某一種或幾種成分對機體的哪一條和幾條生理
過程可以發生影響作用，然後一副中藥里成千上萬種物質對於機體哪些生理生化
過程會發生作用，這種物質和效應的對應關係組合起來將是一個天文數字。機體
或許能通過緩衝作用和自我調節功能而忽略了一些微小的影響，但有明顯的生理
生化改變的過程還是非常的複雜和不得而知的。現代醫學使用的幾乎都是單一成
分的藥品，為了考證這一個單一的有效成分，就得完成大量繁瑣的藥理學、藥物
動力學和短期長期的毒性分析工作。喝一副中藥就有成千上萬種化學物質進入體
內，對於它們是如何代謝，如何被清除等卻一概不知，能說這樣做不危險不盲目
嗎？還有根據中醫辨證稀里糊塗杜撰而來的組方，能說不滑稽嗎？

　　現在中草藥最需要做的是好好分析出每一中草藥里所特有的一些有效成分，
然後根據一定的經驗選取若干主要的生理生化過程作為研究對象，通過定性定量
的實驗方法來確認這種草藥的實用價值。例如通過現代醫學的分析知道青蒿內的
青蒿素可以抗瘧疾，甘草里的甘草甜素可以抗病毒，這都與其溫補寒削的辨證概
念沒有半點聯繫。《本草綱目》最有價值就是它的一草治一病的實踐總結了，但
現代國人應該放棄其中的溫補寒削的辨證概念，把《本草綱目》裡的草藥用現代
醫學的方法再來好好分析和定義一次。目前中醫最大的尷尬就是它無能擺脫其賴
以成名的理論部分，因為一旦拋棄了辨證論治的理論，中草藥也就成了現代醫學
的植物藥了。

　　4 中醫針灸也要與中醫理論分離

　　可以相信針灸對人體有刺激作用，因為人體從裡到外的各個部位都布滿了神
經，外周神經系統通過直接和間接的聯繫與中樞神經系統關聯起來，來自外周神
經系統不同感受器的神經衝動都能在中樞神經系統內引起反響，來自不同身體部
位的神經感受會投射到中樞神經系統的不同部位，刺激身體不同的部位也就可以
引起中樞神經系統的不同腦區發生反應。從外周傳來的神經衝動引起的某一腦區
的興奮可以相繼引起其他腦區產生興奮效應或抑制效應，這種信號就像瀑布一樣
影響下游關聯的腦區，甚至可以引起大腦生理活動的改變，例如引起神經傳遞物
質的大量釋放與吸收、腦啡肽的合成與分泌、促激素的合成與分泌等等，中樞神
經系統的這一系列的改變就可以引起機體自我感受發生改變，產生了例如鎮痛、
提神等效應和興奮或安靜的情緒變化。

　　這種現象不是針灸才有可能導致發生，別的情形之下也有可能發生。打個比
方，你看到桌面上有一個小禮物，按照你大腦里記憶的聯繫就想到了你的某一個
同學，因為這最可能是他送來的。他這個人最喜歡吃酸橄欖，想到這你不由得兩
腮一陣酸痛。他昨天告訴你他升職了今晚要請客，你可是一個月沒吃過肉了，一
想到今晚有大筵席，你心裡不由得又一陣狂喜，然後接下來的心情就覺得特別的
興奮。神經衝動就是這樣的從一個腦區有關聯的傳達到另外一個腦區，不同的腦
區興奮或抑制後就產生了本體的感受變化和情緒變化。

　　只管記取經驗里刺激不同的部位引起不同的身體反應就足夠了，定義那些神
奇的經絡分布通達五臟六腑和辨證取穴的道理都是多餘的，還有那些提轉捻插的
手法和是瀉是補的功效都是方唐可笑的，更可怕的是有時還要平白無辜的放血，
挨苦挨痛的刮痧拔火罐。針灸的刺激作用只能暫時性的改變一定的身體狀態，或
者說用來調節亞健康狀態是有一定功效的，但要是想用來根治什麼大疾病的話，
那只是妄想。

　　5 中醫的現狀和命運

　　也難怪中醫科在文明程度高的大城市的大醫院裡只是一個陪襯的角色，門可
羅雀。只有在鄉村和醫療缺乏的地方才有它的市場。但在民間還是可以看到中醫
的一些成功典範。例如廣州的黃振龍涼茶連鎖店，像雨後春色一樣開遍廣州的大
街小巷。廣州人意識中的“火”氣很高，常要喝涼茶來降火，所以價格不菲三塊
一杯的黃振龍涼茶生意非常火爆。更有趣的是一些外省的來到廣州之後也跟着上
火要喝黃振龍涼茶，但還有更多外省過來的沒上火不喝黃振龍涼茶也一樣在廣州
過得好好的。

　　如果說中醫從整體着眼看代人體複雜系統的出發點沒錯的話，中醫不努力的
改造其理論和填補基礎理論的空缺也永遠只能是一門玄學，而不能成為一門真正
的科學。