中美兩國腫瘤患者五年生存率為何差別這麼大？

上海腫瘤防治院預防科科長 世界衛生組織上海健康教育及健康促進中心 董林教授

美國腫瘤患者五年生存率能達到81%，日、英等國也能達到65%左右，而中國有中醫中藥，但五年生存率只有25%左右。是中國醫生的水平不高嗎？不是，中 國醫生的手術水平是一流的。是中國的醫療設備、藥品不夠先進嗎？更不是，中國大量的醫療設備、藥品都是進口的，都是國際上先進的。

造成現狀的根本原因主要是我國的臨床醫生、患者對腫瘤防治的錯誤認識，臨床治療的過度濫用，對腫瘤復發轉移的預防觀念淡漠，抗復發轉移治療措施薄弱，以及藥物使用不當等。

作為癌症治療三大支柱的手術、放療、化療解決不了復發轉移問題。目前，歐美國家在癌症治療上普遍採取“多學科綜合治療”，即運用傳統手術、放化療的同時， 輔以免疫激活、靶向抑制等生物治療，不僅實體瘤更易縮小、消失，而且復發、轉移概率大大降低。尤其是針對晚期和高齡癌症病人，美國基本不考慮手術、放化 療，轉而完全採用更為安全的生物治療。因此美國腫瘤患者中有很大一部分都做到了高質量的帶瘤存活，活過了五年。

有人聲稱部分中草藥具有一定的抗癌作用，我國大多數患者也有服用中藥的習慣。但是，越來越多的臨床實例證明，大部分腫瘤患者使用中藥並未達到預期效果。 甚至因此延誤病情。中醫藥治療偏重於主觀抽象的判斷，採用活血化瘀、扶正固本、清熱解毒等方法，與歐美國家更習慣使用的作用機制和作用效果明確的現代生物 治療相比，中藥的藥理毒理、具體作用機制和作用效果均極不明確，在臨床使用中極其不規範，很大一部分腫瘤患者甚至因使用不當而適得其反，因此提醒腫瘤患者 使用中藥務須謹慎。