中醫骨科的三個來源

 作者：老愚人

　　中醫骨科的三個來源：戲劇界的武行；武術界（打靶式賣藝）；理髮業。

　　中醫和骨科是有些分離的，坐堂診脈的醫生大都不看骨外傷，如骨髓炎，他
們不作為骨病，有另一種說法。對骨腫瘤和一些其他骨病就根本不知道。

　　那時沒有現代的環境，對孩子管束甚嚴，不論大人孩子，發生骨外傷的很少，
一旦發生，要到十幾里之外去找人治，但這些人，大多並沒有中醫骨科的稱謂，
只說XX接骨的，或說X村X人會接骨，也有說X處的接骨丹真好。

　　戲劇界的武行翻跌，容易受傷，他們的教師中有人能治骨折/脫環（位）等。

　　武術界（打靶式賣藝）與戲劇界類似，他們的教師中，也有人能治骨傷或脫
環（位）。賣藝人有一節目，是用力把肩關節弄脫位，收錢以後再復位，說明他
們對此處的解剖有大體的了解，這個節目表現很慘酷，上世紀五十年代，已被禁
演。

　　理髮師，以前稱“待詔”，他們的服務項目，包括掏耳，按摩，他們的按摩
另是一派，與現行的按摩不同，是以頭/頸/肩部為主，可能是由按摩引伸到拿環
（關節復位）。拿環不是經常服務，但周圍的人都知道他們有此技能。如有人關
節脫位，有人會說找個“待詔”就拿上了。

　　由於政府的提倡中醫，也有不同原因的個人職業轉換，這三部分人成為中醫
骨科的主要來源。

　　他們最拿手的是小關節復位，常見的是橈骨小頭半脫位，也最為人稱道。其
實對西醫來說也是一件很容易的事。至於大關節脫位，他們有的人也能復位，要
用大力氣，病人痛苦很大。倒是西醫用些麻醉劑和肌肉鬆弛劑，做關節復位，病
人不痛苦。

　　中醫治骨折除對位外，用內服藥和外敷藥，這一點很符合一般人的想法。西
醫打石膏遭到反對，因為常造成關節強直，這是接骨中的一個矛盾。周總理的手
臂，就是這樣，一直以來，都說是接壞了，其實不是，如肘關節能動，當然更好，
不能動，這是保持功能的最佳位。但是相傳的“傷筋動骨一百天”，倒是符合骨
折的癒合規律。也證明只要保持斷骨的穩定，在一定時間內骨頭是會自己長好的。
但多數人是相信藥的效力，不相信骨頭自己長的生理規律，所以多數人相信中醫
接骨。

　　用小夾板或石膏固定，運用得當，兩者差別不大，小夾板倒是西醫進行完善
推廣的。

　　中醫接骨並無突出的優點，沒有X光的幫助對位不會理想，沒有麻醉藥的應
用，病人會痛苦，這僅是對閉合性骨折而言；如是開放骨折，不進行清創，而亂
用外敷接骨藥，其後果是極為尷尬的，可能要截肢。

　　有的宣揚，“糊上接骨丹三天就可以接好，並能聽見骨頭往一起長的響聲”，
可是他仍然囑咐你三個月不要下地。這也是一種騙法。

　　西醫現己多使用鋼板內固定，內固定的好處就是對位好，又可以早期活動，
避免關節強直。

　　腰背痛或腰腿痛是一個籠統概念，要查明病因，進行針對性的治療。

　　如腰椎間盤突出，在三十年前，醫生憑臨床查體，和很難依據的X光平片，
只是：腰椎間盤突出？，這樣的病人入療養院（中醫/中西醫結合）治療，用牽
引療法，幾個月後，出院時就：腰椎間盤突出，痊癒。有了C.T 後，這種混淆現
象才逐漸消失。椎間盤脫出，有的要進行手術，有的休息和按摩，也可以緩解症
狀。要由臨床醫生決定。

　　至於，其它骨病和骨瘤，中醫更是缺乏認識，中醫骨科不是一個完整意義的
骨科。所謂中醫骨科方面的長處，是一種行政效應和宣傳效應。