上消渴證驗案一例 |
送交者: zhbambooo 2011年08月05日21:56:32 於 [健康生活] 發送悄悄話 |
病史: Stacy 是我妻子的好友。知道我懂些針灸。於是向我諮詢她最近的不適。用她的原話:”I am really out of balanced.” 病人一個月前受外感侵襲,咳嗽。同時,她長時間待在冷空調的室內。從2個星期前,她逐漸覺得渾身煩熱。口乾,一天至少要引用2 Liter 的水 (病人自己的話),幾乎每45 分鐘到一個小時就要去一趟廁所。尿清長。
接受針灸治療之前,病人檢查血糖正常。 脈像: 有力,微數。 舌: 微紅。 治療: - 中府,泄,不留針 - 尺澤,泄 - 少商,留針,放血。 - 然谷,泄 效果: - 扎完肺經眾穴後,病人立即感覺頭面涼快下來。但胸口咽喉還有餘熱。 - 於是繼續泄其腎經的然谷,復溜穴。之後,病人胸口咽喉餘熱也消除。 思路: 1. 病人的表現為中醫的上消渴證。病因肺燥熱。病人一開始外感,又長期處在冷空調房間中,使其寒邪內閉化熱傷肺津。 2. 肺主氣為水之上源,奧布津液。肺燥傷津,使津液不能熬布而直趨下行,隨小便排出體外,故小便頻數量多;肺不布津則口渴多飲。 a) “飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時五藏陰陽,揆度以為常也”(《素問·經脈別論》)。看了這段經方,應該能夠明白,脾胃與膀胱水道間的氣血傳遞,它有個中間環節,即是肺。 b) 肺燥熱傷津,使其無法吸收消化(或只能吸收很少量)脾胃上傳的水液,而後直接注於膀胱。所以病人自覺嚴重口渴,多尿。 3. 今天是初診,雖有些效果,但也不能100% 確定以上的思路是否正確。實踐是檢驗真理的唯一標準,讓我拭目以待幾天后的反饋。 |
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