什麼是介入醫學

概念和內涵：有別於傳統的外科和內科的診治方法，介入醫學是指通過微小創口向體內引入器械或器材，進而達到診斷、治療的一系列醫學行為。廣義上說很久以來臨床上通行的腦脊髓液、胸腹腔液、膿腫等各種穿刺、引流操作，胃腸透視造影也可以說是它的雛形。

形成和趨勢：近幾十年伴隨着先進的醫學影象設備的發展，介入性放射學異軍突起成為現代影像醫學的最重要分支之一，同時又豐富了相關科系的診治手段，通過學科交叉和滲透，向着不同領域縱深發展。

介入性放射學  醫學教材中的定義為

設備 藉助醫學成像設備（X光透視、超聲、CT、MRI等）的引導；

途徑 通過人體天然孔道或者創建孔道（Seldinger’氏穿刺技術）；

器材 引入高科技醫療器材或物質（穿刺針、導管、導絲、球囊、支架、涵管、造影劑、栓塞劑、藥物緩釋微囊、放射性及化療藥物等）；

目的 以達到診斷（取得組織血液生化等樣本；了解血管、腔道、腫瘤等病變的形態及功能）

     和治療（開通、支撐、封堵、灌注、異物或病灶取出、內科性器官切除、內科性湮滅功能）之目的。

領域內分支：由於操作大多離不開X光等影像設備和對影像解剖的識別，放射科醫生承擔了大部分系統的操作。隨着某些系統技術的深入發展，在一些有一定實力的較大型醫院或專科教學醫院，專科醫生的介入保證了臨床特殊性和連續性，主要是腦神經介入和心臟大血管介入操作，使其管理更為精細和專業化。目前廣義上的介入放射學，是包含這兩個系統在內的涉及全身各系統的介入醫學。

說到介入醫學，不能不提起兩位先驅：

1929年,德國醫生Dr. Werner Frossmann成功將導管從自己的上臂靜脈插入右心房，首創心導管造影術先河，並因此獲得諾貝爾醫學獎。

    任何一位從事介入操作的醫生都不會忘記他們的先驅者，瑞典放射學醫生Dr. Seven-Ivar Seldinger (1921-1998) 在1953年首先推出了血管穿刺導管引入技術，後來以他的名字命名了這一Seldinger氏基本操作技術，同樣也適用於膽道、竇道等腔管系統。

    有了這個技術手段，面對各種疾病，介入醫生們風趣地說，他們是“介入介入，無孔不入；沒有孔，造個孔也照樣入”。

它的操作過程簡單說就是：1.穿刺針引進，2導絲引進，3.穿刺針導出，4.導管引進，5.導絲退出，6.保留導管，或是帶有單向閥瓣的導管鞘，在血管內-體表外形成操作通道。

介入醫學使得醫生以微小創傷手段達到診斷、治療疾病的目的，帶給病人的利益是：創傷小、痛苦少、恢復快、療效確切。

儘管防護水平大有提高，介入操作醫生仍然要承受較多的X線輻射，他們需要有一定的奉獻敬業精神，在此向他們表示敬意。

****

https://www.youtube.com/watch?v=qcVdsLEqYqI