人到中年需防骨質疏鬆（一）病因

送交者: 華鎣 2013年05月07日10:31:02 於 [健康生活] 發送悄悄話

人體共有206塊骨骼，分為顱骨、軀幹和四肢3個大部分。人體不同的骨骼通過關節、肌肉、韌帶等組織連成一個整體，對身體起支撐作用，是人體運動系統的重要部分。如果人體沒有骨骼，那只能是癱在地上的一堆軟組織，不可能站立，更不能能行走，另外，有些骨骼組成框架，保護着人體重要的臟器，例如顱骨保護着大腦組織，脊柱和肋骨保護着心臟、肺等等，所以，骨骼對人體的重要性是不言而喻的。   入到中年後，關節、肌肉強度逐漸減弱，骨小梁減少，骨密度逐漸降低，骨質變薄，強度下降，因而易患骨質疏鬆症，發生骨折。骨質疏鬆症患者是一個龐大而且迅速增長的群體，然而問題在於，大多數人對此缺乏認識，骨質流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發生。   2009年6月17日美國國務卿希拉里·克林頓在行走中不慎摔倒，致使右肘骨折。當時就有美國醫生認為，希拉里的骨折可能意味着她患有骨質疏鬆症。對於這位地位顯赫的63歲的女政治家來說，這種意外是在提醒她和她同一年齡段的人們，應該定期去醫院檢查骨質密度。   那什麼是骨質疏鬆症呢？骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現。該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人。50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都可能出現骨質疏鬆性骨折，一旦患者經歷了第一次骨質疏鬆性骨折，繼發性骨折的危險明顯加大。   骨質疏鬆症多發於中老年人，隨着老年人口的增加，骨質疏鬆症發病率也處於上升趨勢。該症常引起腰背及全身骨骼疼痛、牙齒鬆脫、駝背、身材變矮，常有原因不明的骨折或因輕微外傷就可能引起骨折，因而嚴重影響中老年人的健康及生活質量。骨質疏鬆症與糖尿病，老年性痴呆一起列為三大老年性疾病。   1999年美國國立骨質疏鬆症基金會公布：美國兩億多人口中有1千萬人以上患骨質疏鬆症，其中802.1萬為女性。中國老年人群在不斷增長，根據中國中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員徐苓介紹：估計中國患骨質疏鬆症患者在60歲以上人群中發病率約為56％，其中女性發病率高達60％至70%，而女性發生骨質疏鬆性骨折的危險性達40%。   骨質疏鬆症的具體病因尚未完全明確，一般認為有如下原因：   一，.內分泌因素：女性更年期由於卵巢功能衰退，雌激素缺乏造成骨量丟失明顯加速而導致骨質疏鬆，男性則為性功能減退後所致睾酮水平下降引起的。   二，不良生活習慣：   1，節食：減肥最主要的辦法是控制飲食，殊不知這可能成為日後發生骨質疏鬆和骨折的導火線，這是由於減肥者平時不敢飲用牛奶，偏食素食，營養不合理，致使體內攝鈣不足。另一方面，由於脂肪和雌激素含量有關，女性雌激素量往往隨脂肪減少而降低，雌激素水平長時間下降，會加速骨骼鈣質的丟失。   2，含磷酸飲料：造成這一現象的原因可能是有些飲料中含有的磷酸，可以導致人體內鈣的流失。所以專家建議，最好不要喝太多含磷酸的飲料：例如可樂，並注意飲食中增加鈣的攝取量以維持骨骼的密度。   3，喝酒：長期過量飲酒，會對骨骼的生長、發育產生影響，加快骨質的丟失。   4，吸煙：研究表明，吸煙之所以促進骨質疏鬆，原因可能是吸煙影響峰值骨密度的形成，因為絕大多數吸煙者是從青少年時開始吸煙的，此時正是峰值骨密度形成期。調查顯示，與同齡人比較，吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質丟失。而這種危害的後果往往在中年後期及老年期才能表現出來。   5，鹽：鹽吃多了不但會得高血壓，而且會導致骨質疏鬆。專家介紹，吃鹽多導致骨質疏鬆的原因是：人體對多餘鹽分的處理往往是排出體外，鹽主要含鈉，鈉的排泄過程總要“拉上同伴”鈣一起排泄，所以，高鹽飲食的結果也導致鈣流失加快，當然直接影響骨質密度了。為了健康要正常合理的飲食、不酗酒，還要儘量少吸煙、少食鹽、少喝含磷酸的飲料，避免骨質疏鬆悄然而至。   6，攝入過量咖啡、濃茶：咖啡和濃茶中含有咖啡因，過量攝入後會產生輕度利尿作用，尿量增加就會增加尿鈣排出、引發骨質疏鬆。因此，要預防骨質疏鬆，在飲食上應儘量少喝飲料、濃茶、咖啡等飲料，多吃蔬菜水果、富含維生素D和鈣質的食物。   三，遺傳因素 ：骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見。   四，營養因素： 低鈣飲食者易發生骨質疏鬆。維生素D的缺乏，長期蛋白質缺乏，維生素C缺乏均可取導致新骨生成落後，骨質疏鬆出現。   五，藥物及疾病：一些藥物的長期使用，如糖皮質激素（如cortisol，）能直接抑制骨形成，造成骨質疏鬆症的發生。如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤，轉移瘤，白血病，淋巴瘤及長期胃腸道疾病均可導致骨質疏鬆症.   1，參考書籍：Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York. 2，部分信息來源於網絡

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