癌病治療中的注意事情
自從3年前得了肺癌，就開始關注網上的癌病文章。必須聲明的是，我是一個癌病患者，不是什麼專家。在這三年的治療過程中，基本上按醫生的指示走。現在看來，如果事前有些理論或經驗，在癌病的治療中會有所幫助的。
一．癌病的確診
記得在2010年11月的一次常規體檢時，我的家庭醫生要我作進一步檢查，因為在我的左上和右下肺有可疑的點，介紹我到專家那裡檢查，確診。那時老婆懷孕，公司要破產，煩惱事情很多。醫生的預約和檢查，是排了很久，縱隔檢查，PET-SCAN，直到3月初才確診結果出來。是非小細胞肺癌晚期，因已經擴散到淋巴腺，手術不可，只能化療。
▲跟大多數人一樣，總是認為碰到庸醫，檢查有錯。我倒是有一個簡單的判別方法，知道是否得癌病。在以前沒有得病時，一般很累的話，夜晚早睡，第二天起床後，會精神飽滿的。或者，入睡前喝一杯西洋參，早上起來也會精神飽滿。現在我試過，都沒有以前的感覺。所以，我一定生病了。

二．化療--
2011年5月，我被安排進入多倫多的SUNNYBROOK醫院。我的主治醫生是個60多歲的老醫生，當得知我們在4月份才得第一個小孩，深表同情。跟我講解了化療過程是每3星期循環一次，每次有大(靜脈點滴的藥量多)小(靜脈點滴的藥量少)化療各一次。2個化療間隔1星期。化療回家後有家庭護士來，點滴鹽水，一天一袋，共3天。曾經問過醫生，自己可以活多久？不論誰都不回答我的這個問題。後來，我的家庭醫生告訴我，大概1年。
這次化療是從2011年5月到10月，後來回國。回來後，基本上一個月一次作X光或CT檢查，腫瘤是否長大還是變小。幸好，這次化療還是成功的，體重基本保持不變，病情沒有什麼惡化，一直到2012年的9月才開始了第二輪的化療。
▲其實從化療開始，應該對自己建立一個日記本。記錄自己每天的治療，嘔吐，噁心，飯量，胃口好壞，體重，是否糞便，有無散步走，等等。
▲這個階段有吃一些中藥，主要是想減輕腳掌和手掌的化療引起的麻痹，但基本上沒什麼作用。而且多倫多的中藥是國內的4-5倍價錢，很貴的。所以，吃了4，5個月就停下，徹底放棄中藥。
▲這個階段失敗的經驗是沒有堅持散步鍛練。在國內的2個月期間，基本每天帶着孩子外出，無形中鍛練大，當時覺得精神蠻好。回到多倫多就放鬆了鍛練，或者運動量變小了，以至後來很快又要化療。後悔啊。

三．化療--靶向藥
第二輪的化療是從2012年8月開始的，用的是Gemcitabine和Carboplatin。作了2次化療後，醫生親自給我打電話，這是很稀少的事情，原來她從我的每次驗血報告裡面，找到了我的Solution。據她所說，我這種肺癌，加上第二對基因(ALK)變異，可以靠服用靶向藥Xalkori，療效好，沒有那麼多付作用。激動啊﹗於是放棄了現有的靜脈掛瓶，改為吃藥，省卻了許多皮肉之苦衷(掛瓶扎針頭)。就這樣一邊吃藥，一邊檢查(X光和CT)，大約一年之後，到了2013年7月，主治醫生因為生孩子，休假半年。我在7月交給其他醫生M，尚未見面，M醫生就叫辦公室給我電話，要我馬上去醫院檢查。我說我得接孩子，而且他媽媽沒帶電話，忘記在家，晚上再去。晚上看急診，住院醫生聽了來意，因為我不知道什麼病，他立即調出我的病歷，找到M醫生給留的條子，在一陣電話之後，住院醫生搞懂了我的病。原來我的腎臟出了問題，他說是abscess(膿腫），打算取出一些培養，看是好還是壞的。後來大約取出15CC的膿腫組織培養了2天之後，認為是良性的。開了一些藥吃，就出院了。15天后複查，藥物是有效的，abscess減小。
又過了一個月左右，我在一次跟M醫生見面上告訴他，最近感到氣喘(short breath)，他沒有採取任何處理，我以為沒事因為我也不知道這意味什麼。2個星期後，護士的來訪，覺得肺部異常，於是又去看急診。醫院檢查，認為是肺積水。手術胸部埋入引流管，第一二天，排出積水大約4000 CC。出院後每星期護士來家排積水2次，排出量共為1100-1500 CC。雖然外表看不出來，但還是感到虛弱很多。
▲千萬不要得肺積水，因為癌病好不了，癌病引起的肺積水也好不了。

四．化療--PEMETREXED
大概從2013年9月開始，正式開始了PEMETREXED化療。從一開始，就跟M醫生匯報說感到做完化療不舒服。他沒有反應。直到第三次化療，還是如此。忍不住要求說可能藥劑太多了，要求減少。第四次開始，藥劑減少9％才感到舒服。以後一直用這個劑量，相安無事。但有一天，太陽穴疼，跟醫生匯報，於是去作MRI檢查，說是頭裡面有小孔4個，是否發生了腦轉移？醫生說不知道。一個月後，再安排MRI檢查以便對比。今年一月和二月的MRI比較結果是：腦部裡面的白點直徑從4．2MM長到5．6MM。醫生倒是若無其事，要我不要緊張。說是只有長大到10MM以上才考慮用放射線療法，那時頭髮不保，全部落光。啊，我又緊張起來，照現在速度，那不是5，6個月就長大了？醫生說不一定，你現在還在作化療，也許後面會減小。菩薩保佑，現在是3月底，突然發現這個月頭就沒頭痛過，但願就此好了。
▲放射線療法。聽說要連續5天到10天作，治療期間記憶力變的很壞。而且，腦部是因為肺癌引起，那麼可以治療好。如果是因為化療藥物引起的，放療沒有用。

五．化療--差點去作TRIAL
2014年3月份，原來主治醫生生完孩子結束產假回來了，醫生見我的治療沒有進展。就建議去參加一個對我症狀的新藥說明。聽那裡的醫生說他們不給補貼，還要我自己出錢去來120公里。正猶豫着，我的HOME 醫生來家，我告訴他我的猶豫。他雖然沒有明確說不要去，但是說哪些醫藥公司，醫院通過給你們作TRIAL卻掙大錢，你為什麼不等藥物試驗穩定了以後再吃這個藥呢？我說這邊SUNNYBROOK不再收我怎麼辦？我倒是很相信現在的醫生。他說不會不收的，否則她的LICENCE會被取消。於是我意決定不去參加新藥試驗。
回到SUNNYBROOK醫院，我問我的醫生有沒有給錢作TRIAL的藥？她說沒有。聽我說大腿沒力氣。醫生檢查了。沒有說什麼。最後又安排CARBOPLATIN化療，說是最安全，最簡單的化療。就是在吃XALKORI藥之前的化療，一共作12星期，因為我的血管細，於是手臂上安裝PICC LINE，減少扎針痛苦。
▲晚上回來，老婆問我為什麼不作TRIAL？我告訴她HOME醫生的意見。還有事後在網上檢索結果是加拿大的藥物TRIAL，3天就付6萬元。我還要跑那麼遠看病，雖然癌症中心提供免費車子，萬一DAYCARE電話說小孩急病，哪裡趕得回來？像我們這種情況，醫藥公司還應當負擔小孩的DAYCARE費才行。如果今年年底不冷的話，我估計可以活到明年底。就怕他這個藥吃了之後，發生意外，只能在多倫多市內送911。