后牙的问题

在我干本行这么多年中，我发现我们的后牙(大 牙)，是最受委屈和忽略的牙齿。他们任劳任怨，帮我们

啃骨头，咬花生米，把粗糙难以下咽的食物咀嚼到细碎之后，才让我们吞下肚。

可是在照顾这些后牙的时候，我们往往是有点心不在焉的样子，随便马马虎虎，把牙刷

往嘴里摆，虚晃两招就出来了。它们不像全面的门齿，从 Hello ，到微笑，大笑， 赞美人，诅咒 ，问候

人家的“ 妈” 到 “祖宗十八代”时，都要亮相的 ，所以每次出门时都要刷得光鲜亮丽。

可是后面的牙齿，因为我们看不到，所以刷的时候，常常没刷干净，时常遗留下许多

牙菌斑 plaque .於是往往被牺牲，被拔掉的是后牙，而且又不舍得装假牙 (义齿)来替代它 ：“反正是

在后面 ，没人看到嘛 ！ ”时常都有人如此说 。

所以后面的大牙，尤其是 臼齿，磨牙，时常 会比前面的门牙多出几样毛病 ：

1。 牙周病 ----- 因为少受到照顾，牙垢多 (因为平常在没有灯光及镜子的情形下实在

很难看得清楚的)导致牙龈肿胀，齿槽骨萎缩，牙齿动摇 ！ (有糖尿病的朋友更要注意了！)。症状是：

咬东西时很不舒服，“说疼有不是疼，就是有那种说不出来的感觉”

2。 牙齿崩裂 ----- Split-Tooth Syndrome 这是相当不容易诊断的一项毛病，牙齿

是硬的，成天用来啃许多硬物，就像一张椅子，每天都在承受许多彪猛大汉子霸上去，没多久，椅脚崩了

座垫裂了------是同道理 ！可是问题难在牙齿的裂痕很细小 ！一咬下去就疼痛的不能忍受，可一放开

后，它又恢复原状了，换句话说那个裂缝是非常非常细小的，除非用显微镜或染料，否则实在很难看得出

裂缝在哪 。

牙齿崩裂 ----- Split-Tooth Syndrome 通常只出现在后牙上。我们吃东西时，前面

的牙齿，只负责把大块的东西撕，咬成小块，然后就一古脑往后挪给后牙去做那仔细咀嚼的任务，去做

幕后英雄，“美齿小姐” 的美齿 ； “明眸皓齿”的 皓齿 的光环 绝不会轮到这些幕后英雄的 ！

3。 龋齿/烂牙 ----同样道理，后面的牙齿因为看不清楚，当然照顾就不周了 ！前面的

牙齿，因为要见人，要搞公关，所以照顾的无微不至，后面的也就得过且过了，当然也就很容易烂掉了！

想不到，那句成语 “金玉其外 败絮其中(内)” ，不但可用于我们的德性 ，也可用于 牙齿 ！

至於治疗方面，牙齿迸裂，崩裂是最为棘手的，时常拔除是唯一的办法 。

牙周病，要看牙床骨损耗多少，才能知道预后成功率高低 。

龋齿的处理比较乐观 ------ 轻微的就是靠补牙，或装牙 套 (crown)，严重的，伤到神经的

就作根管治疗及牙套 。