真的都是胃酸过多惹的祸吗？
曾华 写于二零一九年一月二十三日

百祸从口出，百病从口入。胃肠是生命之源，健康之本，我想大家应该会认同吧。
维持生命的三大基本要素：空气，水和食物，后两者都是通过我们的胃肠系统完成的。
表浅的看，胃肠系统是一个兼具管道，储存，消化，吸收，排泄的多功能器官。深入
了解的话，胃肠糸统还是一个防卫和排毒的重要器官，而且近年来科学研究发现，我
们人体80%免疫功能依赖于胃肠系统。这里面的学问可大了！
被称之为胃肠道是因为它作为一个类似管道样子的器官，凡是沒有吸收入血液循环和
淋巴循环的东西都属于在体外，尽管在你的肚子里。这有一个好处，就是随时可能被
踢出去，作为防卫器官我们大家可能都会有些概念，如果吃了什么有毒物质或坏了的
食物，大多数人都会立即有恶心呕吐的生理反应，若是在胃里就吐出去，以避免进一
步消化吸收到血液循环去，若是已经到肠子里就拉肚子（腹泄），而被拉出来。别小
看这些平常不打眼的恶心呕吐拉肚子，着实在保护你。你一定是吃了不该吃的，喝了
不该喝的（这里应该排除早孕反应或化疗放疗等特殊情况），机体出于自卫反击而产
生的生理功能。这是最简单直白的方法。
成人的胃肠道有九米长，只是消化系统的一部分，完整的消化系统除了胃肠道以外，
还包括舌，唾液腺，胰腺，胆囊，当然不要忘了还有我们人体的大管家肝脏。
人们常说，喜欢与简单的人打交道，最怕阴心子的人了。阴心子人整死人。怕就怕不
打招呼阴着来。胃肠功能也是这样，很多时候，毒素或坏的东西就给你小量的，慢慢
的，长期的，不经意的混搭在饮食中，不知不觉地改变你的胃肠环境，功能和防范能
力而患上各种心身疾病。
在讲消化功能之前，我们必须先大致了解一下消化道分段和不同部位的pH值，以及每
一分段的主要功能特点是什么。否则你就像在坐飞机一样云里雾里，咋个读也读不懂。
pH值是标定液体的酸碱度的数字。以7为中心即中性，数字向上走为碱性，数字越大越
碱，到顶为14。数字向下走为酸性，数字越小越酸，0.1为最酸。人的血液pH正常应是
7.35 至7.45 之间。人体各器官各部位因功能和解剖结构不同而维持着不同的pH值水
平，主要靠机体自身的酸碱平衡机制来自我调节，以达到最佳健康状态所需要的酸碱
平衡。其中以与㚈界直接相通的呼吸系统和胃肠消化系统为主打。其中呼吸系统是通
过调控吸入氧气和呼出二氧化碳含量来完成。胃肠道则通过调节胃肠黏膜及消化系统
的腺体如胆和胰分泌的酸或碱来作平衡。人体内部如血液和体液等的酸碱平衡调节则
常常会动用骨细胞的钙鏻镁等矿物质元素。其实上述任何一种pH值调节代谢功能， 都
是维护我们健康的重要保障。
酶是一类大分子生物催化剂。酶是人体各种细胞组织新成代谢和维持各种生命体征正
常的生理功能的重要组成部分。pH和温度又是决定酶的各种化学及生物化学反应的关
键因素。
口腔的pH值在6.5-7.5，唾液分泌的淀粉酶和少许脂酶已经开啟了杀菌，分解淀粉和油
脂的工程。牙齿和嚼肌对瓦解碎食功不可灭。
所以，当食物进入口腔，消化功能其实从口腔唾液的一些酶就开始了。食道约25厘米
长，只是一个通道而已，因此食道下端的pH值在6.8-7左右，与口腔差不多。
胃则是主要的消化蛋白质的场所，胃上端突出的部位叫胃窦pH值4.5-6.5，由于体位及
重力的原因（一般人都是坐着吃饭），加上胃肠蠕动功能，食物多朝胃下端堆积，而
胃的下端叫幽门，pH值为1.5-4，此处的低pH值也即是强酸性作用下，杀灭了绝大多数
随着食物进入到胃里的各种细菌，真菌等微生物；使蛋白质解链；激活胃蛋白酶
（Pepsin)使其充分发挥把蛋白质消化分解为短链及游离氨基酸以便吸收的作用。
胃下端的酸性环境是整个胃的消化吸收功能的最最重要环节。这个酸性环境是靠胃酸
来完成的。胃酸又叫胃液是在胃中形成的消化液，正常成人每天约分泌1.5升胃酸。胃
酸主要成分是盐酸（HCI)，由胃腺体中的壁细胞产生，其分泌过程复杂而耗能。进食
是促进胃酸分泌的主要原因，但两餐间也有持续少量分泌，以确保胃下端pH在1.5-4之
间，酸度由质子泵H+/K+ATP 酶维持。壁细胞在此过程中将碳酸氢盐释放到血液中，导
致血液循环的pH值短暂的升高，此效应被称为碱性潮。也就是说机体在胃内产生胃酸
的同时，在血液循环中产生碱性效应以此达到平衡与和谐。
胃酸分泌出来的时候最低是pH值0.8，但在胃腔里被食物及其他东西稀释至pH1.5-4，
神奇的是胃壁粘膜中除了壁细胞外，很多种细胞都产生碳酸氢盐，一种碱性液体来随
时缓冲胃酸，以确保胃液不会太酸至pH1.5以下，而且这些细胞还会产生一些粘性液体
以物理屏障的方式防止胃酸损害胃粘膜。
人类胃肠系统的进化过程非常精细而严谨。为了分解食物中最难消化的蛋白质，胃的
解剖生理结构和功能真是非常奇妙。首先上接食道下端以接纳经口腔牙齿咀嚼后的食
物，此处有一个环状结构的特殊肌肉，在医学上叫括约肌，像一个现代居住小区的门
卫一样，虽然有人把守，但基本上是人都能进门，但它却是单行道，原则上是只进不
出，除非是紧急情况下，如吃错了东西非要呕吐时，才让食物逆行倒流。这个括约肌
叫喷门括约肌，平常是紧闭的。食道下端的粘膜是由粉红色的三层鳞状上皮细胞构成
（与胃粘膜的深红色单层柱状细胞形成鲜明对比）有点儿像皮肤，坚韧，耐磨，而且
具有相对快速的代谢周转期，以达到抵抗粗糙食物的研磨作用。没有任何消化吸收功
能，只是起到一个过道的作用。记住，此处的pH值在6..8-7左右。
胃的下端紧接小肠的上端叫十二指肠。小肠弯弯曲曲，总长度约为6－7米，是我们的
主要消化吸收器官，尤其是食物中的脂肪和碳水化合物主要在小肠消化吸收，在胃里
没有完全消化的蛋白质也会在小肠进一步消化吸收。小肠以功能，长短和结构不同而
细分为三段，分别为十二指肠（25至38公分长），中段为空肠，后段叫回肠。
而人体消化脂肪的酶主要由肝脏合成通过胆汁排入十二脂肠，胰腺则分泌消化碳水化
合物，脂肪以及短链氨基酸的酶，小肠尢其是十二指肠壁细胞也分泌多种酶来确保食
物的大分子物质被消化分解成能够被小肠充分而有效吸收的小分子营养物质。而最令
人费解的是，偏偏这种必须在小肠，尤其以十二指肠为主场对阵的消化环境非要在碱
性pH值7－8.5进行。突然从胃幽门部的极酸性pH1.5-4立马跃升至十二指肠的碱性pH值
7－8.5。 你说这不是強人所难嘛。怪不得这一转地段那么容易出问题，真是高风险地
区，若是不搞清楚，怎能谈预防呢？
幸好，老天有眼，在胃的最下端幽门与十二指肠交界处安扎了一个比上端食道喷门括
约肌还要严实的幽门括约肌，这可不是一般的门卫工作所干得了的。至少要有国安局
的警卫能力，要不大量的酸性食物糜一窝风的掉进十二指肠，那不是把整个小肠都要
烧灼成风窝洞了，食物和微生物全漏到腹腔，人也得送到急症室去了。
亏得人体进化得严密。不仅幽门括约肌牢守幽门，酸性食糜节奏性的小量少量的放进
十二指肠，十二指肠最上端成弯曲的C字形，以防横冲直撞，并且有胆管和胰腺导管直
通十二指肠肠腔，全方位的碱性分泌液包含着各种强力消化酶，把此地的pH调得高高
的，夹道欢迎，热烈欢迎，一旦酸性食糜跨过幽门括约肌这道紧锁的门缝缝，立马消
失在碱性的海洋。既保护了十二指肠的粘膜组织不被胃酸烧灼损伤（绒毛状粘膜细
胞，分泌粘液和碳酸氢钠以中和胃酸）又确实为碱性淀粉和脂肪分解酶提供了最佳环
境。为接下来的空肠回肠营养成分的充分吸收作必要的准备。
前面提到了食物在強大的胃酸（pH值1.5 至4）作用下被杀菌，包括大多数不耐酸的细
菌，真菌，病毒以及寄生虫，以预防感染。同时把食物中的蛋白质分解成一个个氨基
酸以便吸收。反过来说，如果任何原因引起胃酸不够酸，那么细菌真菌没有消灭彻
底，再加上蛋白质也没有被分解透彻，这样麻烦就来了。
我们粗约的讲解了一下胃肠道的大致结构和功能，以及胃肠各段的pH值和相应酶的消
化作用。
如果紧跟着我的思路走，应该还记得胃酸強大的杀菌和激活胃旦白酶而分解消化食物
中的蛋白质功能吧？
前面讲过，胃酸主要为盐酸（HCI)，pH为1.5-4，其实是很保守的说法。正规一点来
说，在pH1.5-3.5，还更酸些，不会把你吓倒吧！而胃旦白酶最佳活性的pH值是在2，
如果胃里的pH达到了5，胃蛋白酶的活性完全丧失。
那么什么因素会促进胃酸分泌呢？大致说来，正常情况下分为三个时段：
第一个叫头部期：约占胃酸分泌的30%，是通过餐前食物的味道，对即将进食的心里准
备和期盼，也就是我们平时形容的，某某人一闻到什么好东西就会流口水。这是感官
发信号，通过迷走神经，从大脑中的高级中心刺激发生，释放一系列相关神经递质和
激素来完成的。如乙酰胆碱，胃泌素，组胺等。
第二期为胃相期： 占总胃酸分泌的60%， 是开始进食后，胃的膨胀和食物中存在的蛋
白质和氨基酸刺激分泌的。
第三期为肠相：当进食之后，开始有部份食糜进入小肠时，受到十二脂肠扩张和食糜
中的氨基酸刺激，剩余的10%胃酸分泌，此过程不受胃泌素（gastrin)的影响。
既然主题是讲胃酸，就不可避免的讲一下酸。酸分有机酸和无机酸，两者的主要差别
是前者的分子结构中有碳原子（C），而后者没有含碳原子。
大多数有机酸具有生物来源性，酸性相对偏弱，不能完全溶解于水，而能够溶解于有
机溶剂。生活中常见的有机酸如醋又名乙酸，pH2.4；柠檬酸又叫枸橼酸pH2；酒石酸
源于葡萄等。又如我们人体内产生的生物源性的乳酸，尿酸和草酸等有机酸。
而无机酸则酸性強，主要来源于矿物质和无机化合物。如硝酸，硫酸和盐酸，大多是
有害的酸，如果摄入会导致死亡。
在此举过例子你就明白了。如果你放一滴工业硫酸或盐酸在你的手背上，皮肤马上烧
灼成严重烫伤，剧烈疼痛，红肿，说不定还会烧过洞咧！而放一滴柠檬汁，则屁亊没
有，否则哪个人还敢用手去碰柑橘和柠檬呢！
那么人人心里都有的大问题来了，为什么我们的胃子里胆敢合成分泌強酸性的盐酸为
胃酸呢？？？难道不怕把胃底烧个大洞吗？
我想这也是老天爷（人类进化过程中）无可奈何的，”斗胆包天”的举动，实则为双
刃剑。
冒着天下之大忌，非要在胃子里面产生如此凶猛的盐酸。冥冥之中，在灭菌助消化功
能的同时，也为此地今后的上炎下疡留下了伏笔。难道不是吗？
不得已，实在是不得已呀！哈哈，老天爷也有难言之隐呀！你想，口腔从万恶肮脏的
外界，连吃带喝的拖进各种病菌和毒物。尤其是在万年前的原始时代，又没有火煮灭
菌，更没有抗菌素。如果没有一点防备之举，恐怕人类早已传承不到今天了。
这样想来，胃酸杀菌灭毒之举应为首，激活蛋白酶以消化蛋白质为辅。外侵险敌不
杀，人都保不住，就是消化了蛋白质又怎样？况且大自然还有很多含蛋白质少的植物
可食用。
在过去没有抗菌素的若干年，人类靠作胃酸杀菌灭毒的防御功能，一路走来，定有天
理。而且为了防止胃酸上窜下漏，专门进化了特定的，行之有效的，胃的上下口各一
个的括约肌，喷门括约肌和幽门括约肌，就是想把酸性食物牢牢的困在胃中，想跑也
得按照章法来。真是天仙配。
既然敢把pH0.8的HCl放出来，就是安了心的让你酸。这个自身细胞合成分泌的盐酸虽
然与一般的盐酸一个样子，但它却是出来就立马进入胃内食物中，加上胃壁肌肉不停
的蠕动来绞拌混匀酸与食物，使酸一直有食物糜包裹着，没有机会直接高浓度的接触
到胃粘膜，胃粘膜的其它多种细胞也不断的分泌碱性碳酸氢钠，并形成机械粘液膜来
保护胃壁黏膜。看来，老天爷还是胆大心细的。并且还有一整套复杂的自身反馈抑制
机构来调节胃酸，以防止胃酸过低或过高，其中胃泌素的反馈机制起到了功不可灭的
作用。
从新鲜出炉胃酸的pH0.8，到被食物中和至pH1.5-3左右，胃疍白酶被激活，这样的酸
性已经够意思了，难道还有比这更酸的吗？什么标准？理由在哪？证据是什么？不是
科学最讲事实和证据吗？为什么死咬着说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎和溃疡就是胃
酸过多惹的祸？真是瞎掰，不够酸才叫你哭都来不及！
至于又是些什么因素造成胃酸不足甚至是缺乏呢？
以下是一些常见的引起胃酸分泌减少的原因。
还记得我们在讲”你对激素知多少？”里，谈到过关于紧急情况和慢性压力，使肾上
腺功能无论是最初的应急状态，还是慢性衰竭综合征，都会影响胃肠消化功能。其中
最主要的手段就是以减少胃肠供血和减少胃酸分泌，来保全其他人命更重要的器官如
心脏等。你说如果一个人大难临头了，还有心思大吃大喝吗？更不难理解，在一个人
饱经艰辛磨难的时候，还能饭香菜浓？不是说淡然无味吗！不想茶饭吗！所谓的无胃
口，就是胃酸不够，无法消化大餐，也无法杀菌，幸存的细菌真菌多了，正好利用食
物中没有被消化彻底的残渣剩饭作大餐，海吃猛喝，尤其是短链糖和淀粉等，更是发
酵的好底物。这样菌与糖共舞，一唱一和，有吃有喝，产气冒酸，胃胀腹鼓，气轻向
上，直冲食道而去，就叫胃食道逆流症。剩下的湿而重的东西，则随重力向下撞击胃
下端幽门窦，在顽皮又坚強的幽门螺杆菌帮助下，不断骚扰幽门和十二指肠社区，挑
战坚固的幽门括约肌的耐心，稍有疏忽，就像小三上身，终生缠绵，你说烦人不烦人？
还有一些引在胃酸分泌减少的原因，如任何其地器官糸统的慢性疾病引起的机体基础
代谢率降低，全身慢性营养不良，多种维生素和矿物质以及微量元素缺乏，甲状腺功
能低下，肝肾功能障碍，包括年纪大了的自然代谢功能减退等，都会影响胃酸分泌。
另外一些容易理解的原因，包括胃肠部分切除如胃旁路手术，胃放射治疗，一些自身
免疫性疾病产生对抗胃壁细胞的抗体使胃酸产生减少。一些萎缩性胃炎和胃癌患者也
会因胃壁受损而中遭。
当然还有临床上广泛应用的各种，想方设法”解决胃酸过多”的抗酸剂，H2受体拮抗
剂或质子泵抑制剂。造成多种依赖胃酸吸收的重要维生素矿物质和维量元素吸收受
损，反过来又加重胃酸合成分泌的原材料缺乏。是因是果，一塌糊涂，天知地知，就
是你我不知！这也是我为什么要写这篇文章的初衷。
美国功能医学著名专家 Dr. Jonathan Wright 等医生们，用无创伤性海德堡胃酸诊断
测试方法（non-invasive Heidelberg Gastric Analysis)，调查了无数的胃十二指肠
炎症和溃疡及食道反流病症的患者，绝大多数都是胃酸分泌不足，诊断为胃酸缺乏症。
过去说什么都怪胃酸过多，是靠臆念想像瞎编的。现在人证物证据全，检测结果摆在
面前，看你怎么说？
前面谈到了促进胃酸分泌的正常生理原理，也谈到了临床上常见的引起胃酸分泌减少
的诸多因素。
那么又有哪些情况会导致胃酸异常增多呢？我想这一定是大家好奇的问题。
不好意思，答案挺让你失望的。数来数去，查来查去，掰着指头数，也数不出几点。
而且还大多含糊其词，一句话就是，说这话的人自己底气都不足。确切的胃酸异常升
高有以下几种情况，而且都不是常见病状。如胃泌素瘤（gastrinoma)胰腺溃疡性肿瘤
徖合征(pancretic ulcerogenic tumor syndrome)又叫Zollinger-Ellison 综合征，
发病率是万分之一，可以单独发生，也可以是一种常染色体显性遗传徖合征之一，是
一种肿瘤导致胃产生过多的酸，最终引起消化性溃疡。治疗以质子泵抑制剂和组胺2受
体拮抗剂，或手术切除肿瘤。
其次是保留胃窦综合征（Retained Gastric Antrum Syndrome)，是一种罕见的胃切除
手术后遗留下来的综合征。人为因素造成的，我也就不必费口舌多讲了。
第三种叫胃出口阻塞(gastric outlet obstruction), 因胃下端幽门口交通拥挤，胃
内酸性食物不能下行疏通到碱性的十二指肠，酸储积在出口处。病因分良性和恶性。
良性如消化性溃疡反复修复引起幽门处异常增生，胆结石䏣塞，儿童先天性肥厚性幽
门狭窄。恶性如胃肿瘤，淋巴瘤及胃肠间质瘤。这些肿瘤长大后就局部压迫或挤压幽
门十二指肠交界部位造成堵塞，而引起胃酸储留。
明眼人一看就知道，这些看起来都与大多数被临床诊断为”胃酸过多”的人没干糸，
包括我自己。
胃酸过多是不是有呢？是有，如上所述的少见情况。但绝对不是像我们现在临床上见
到的那么多，有官方统计数据显示，美国人口里，保守的说法是有30%左右患有与”胃
酸过多”相关的疾病。怪不得美国的抗酸药那么好卖，各种广告满天飞，没有巿场，
药物公司会花那么多钱打广告？那差距也太大了吧！从罕见少见到人群的三分之一。
没有搞错吧？是的，因为诊断下错了。治疗方法也就自然而然地错了。这还不只是一
个错字了得！而是反了。倒其而行之！你说气人不气人？
因为既然叫胃酸，就是胃里一定要酸，酸，酸，重要的事情说三遍。不酸怎能对得起
这个称呼呢？这就是我们整个问题的关键。既然名不其实，那就应该按照实事求事的
方针办，不就完了吗！哎呀，还偏不，非得说是酸过多，注意“过多”两个字，在医
学上就是不正常的意思，既然不正常，那就是异常，那就是病，是病就得治，什么治
呢？简单，不就是加碱中和嘛，要么化学药物抑制酸的分泌，就这样硬是想方设法去
抗酸，都是表面活，今天舒服一点，明天又不行了。结果抗来抗去抗自己，一直抗酸
抗到下辈子。
哦，原来是这样的，胃里要酸是对的，但是现在不知道为什么。打住，其实我已经在
前几篇告诉过你，任何原因造成胃酸分泌不足或碱性饮食太多，造成胃酸相对不足，
那个pH值偏大，一是杀菌灭毒能力减弱，二是胃蛋白酶活性不够，大部分吃进肚子里
的蛋白质无法消化分解，细菌真菌乘机繁殖泛滥，与存留的食物欢歌笑语，眉来眼
去，尤其是易发酵的淀粉糖类食物，产酸产气，但这个酸又不是那么个酸，也没有正
常胃所需要的那么酸，这样一来，假的酸混作真的酸，跟着产的气上窜下跳，跑到食
道下端和十二指肠上端来了，这些地方的粘膜细胞组织不耐酸，也就是说该酸的地方
不够酸（胃），而不该酸的地方又太酸（食道下端和十二指肠），加上没有消化完全
的食物残渣机械性的反复物理磨损食道和十二指肠，甚至胃自已的粘膜内壁，当然还
有那些种类繁多幸存的细菌，真菌和病毒，瞄准受损的食道胃和十二指肠内膜，趁虚
而入，作威作福，其产生的各种毒素等因素都会造成食胃反流性食管炎，胃窦炎，十
二指肠炎。久而久之，随着粘膜糜烂，要么严重的急性溃烂成溃疡，尤其是胃窦和十
二指肠，要么就是反复修复造成细胞异化增生而形成增生性癌变，也有因长时间营养
不良，细胞组织萎缩，称为萎缩性胃炎，久之，部分人也会癌变。
那么，大家一定会问，你不是说老天爷给我们的胃上下口各安插了一个括约肌吗？防
备那么森严的，为什么这些乱七八遭的东西都挡不住呢？
问的好。哦，对不起，我还忘了告诉大家，这些括约肌是受自主神经（交感神经，副
交感神经及相应的肠神经）控制的。这里大家不要搞糊涂了。这个自主神经
（automatic nervous system)不是说你自主，也就是说不受你大脑意识控制（你想动
就动，你想跳就跳），而是它自主，这个它是你的身体，是的是你的身体但不由你作
主。你能作主的，你说了算的是另外一套神经系统，叫躯体神经系统（somatic 
nervous system)，这才是为了适应外界环境，让你来控制躯体的随意活动。为什么在
此地不让你作主呢？因为怕你不懂，乱来，这两个关口太重要了，稍不留神，胃里的
酸漏出来，那可真是要把你的心窝子（食道下端后面紧贴着心脏，所以有些老百姓喜
欢把它叫心窝子）烧个洞咧！所以还是让老天爷来管。但是，老天爷也有放手的时
候，比如说我们的肛门括约肌就是内外各一个，双开关，内括约肌由自主神经控制，
由老天爷管，仅有协助排便的作用，而肛门外括约肌则为横纹肌构成，受你的意识控
制，你什么时候想上厕所是你的自由。你看老天爷还是很公平公正的，该放手时就放
手。唉呀，怎么哪幺复杂哟！老弟，我也没办法，这是科学，它们怎么说我就照着讲。
好了，绕了一大圈，还是书归正专。两个天先（仙）配的括约肌，因为受自主神经控
制，并且受胃内酸性pH值的影响，高酸收紧（就是紧紧关闭道口的意思），低酸则一
般性的呈中等程度收缩状态。我们不是说了嘛，它是防酸的门卫，老天爷派来帮助你
的，如果我们自己都粗枝大意的，无所谓，乱吃乱喝，饮食不规律，不好好睡觉（另
一个不听老天爷的话的实例），不学会情绪管理，一天到晚压力山大，碱性饮料油炸
食品排山倒海的往胃里灌，又不知道怎么补添营养成分和平衡电解质。这样胃酸分泌
减少，合成的原材料也不充兄，好不容易产生的酸又被你的拉圾食品和饮料給冲淡
了，酸也酸不起来。不酸还守什么呢？那你说括约肌还来劲吗？不可能的。它帮你看
大门，你一天到晚带些狐朋狗友随时打进打出。刚开始，它还买命的管一管，时间久
了，它也麻木了，累了，警觉放松了，管也管不住，反正你也不听劝。尤其是晚上，
加餐熬夜就更可恶，吃了就睡，食物不倒流才怪了。况且，当食物不能充分消化，迟
留在胃里，使胃的相对容积增大，加上食物发酵更易使括约肌周围澎胀，机械性地挤
推，也是让上下括约肌最终松驰的原因之一。而且最气人的是，你还跑到医生那里
去，拿回一大堆抗酸药，使劲的给灌进喉咙，挡都挡不住，劝也劝不住。结果就是”
顺其自然”，你想干嘛就干嘛，随你的便。那当然在胃里不怎样酸的食物，横冲直
撞，上犯食道下得罪十二脂肠，在那儿它们可就酸得很咧！亊情就这么简单！
那么问题又来了，为什么大多数医生不告诉我，你说的这些话呢？一是他们自己可能
也搞不明白，因为教科书记载的是胃酸过多，能开的处方药也都是抗酸药。再者大多
数医生都是遵循道规，不怎么独立思考的群体，医疗管理局死死盯住，一不小心，行
医执照丢了不说，回家也没法交代，钱呢？要养家糊口得嘛，照章办事，不是他们的
错。反而，药物公司到是左右赚钱，赚得金盆满满。
这里要提醒大家的事，任何原因造成胃肠功能紊乱，都会影响一些主要在胃和十二指
肠上端吸收的营养物质如钙，镁，锌，铁，维生素D3和维生素K，尤其是维生素B12，
它是唯一一个维生素必须在胃里的酸度足够的情况下与胃壁细胞产生的内因子
（intrinsic factor)结合，这种结合物对胃蛋白酶有很強的抵抗力，能躲过胃蛋白酶
而被带到回肠被人体吸收。维生素B12对人体的红细胞生成，很多神经递质的合成以及
细胞DNA修复能力起非常关建的作用。
但是，你又说不是胃酸过多的错，咋个每次胃子不舒服的时候，反复的，而且上冒的
酸气和酸味，自己实打实的感觉到了，那阵阵的烧灼疼痛，不仅闻到，有时还不幸的
尝到了那一股一股的酸味，更倒霉的是还把食道黏膜组织烧灼成糜烂，红肿，那可真
是大医院里的医生做的食道十二指肠内窥镜看到的，还有照片为证。
哇塞，头头是道，人证物证。那不是酸惹的祸，还是谁惹的祸呢？总不可能怪隔壁的
老王吧！
于是乎，大家都卷起袖子，大干特干，与人斗其乐无穷，与酸斗干劲十足，一干就是
几十年。抗酸剂，H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂，轮翻轰炸。顽固不化的酸过多还真
有点不好办，没事儿，慢慢地来，胃肠的病，急不得。正当东边心烦意乱的着摸不定
时，突然，西边的人说，大家看，凶手找到了！幽门螺杆菌才是可恶的原凶。这下
子，大家又把炮火对着幽门螺杆菌猛攻，抗酸药加多样抗菌素，一样不行，二样，二
样不行三样，三样还不行，老子给你同时上四联抗菌素，看你朝哪里跑？人说，事不
过三，现在老子过三给你看看！
这，不是在说评书。而是我们大多数”胃酸过多”患者的生活一景。
哦，前面一篇文章在说起什么原因造成胃酸过少时，我故意少说了一个原因，那就是
幽门螺杆菌感染。那么这个万恶的，打不死，踩不扁的幽门螺杆菌，究竟是个什么玩
意儿呢？
幽门螺杆菌(Helicopter Pylori)，是一种微需氧的革兰氏阴性，形状弯曲并带有许多
鞭毛，具有高度运动能力的杆菌。大多数学者认为它是一种条件性胃肠菌群之一。高
达85％的幽门螺杆菌感染者从未出现症状或并发症。有文献综述称，感染幽门螺旋杆
菌的个体，患有消化性溃疡的终生风险是10％至20％，胃癌的风险为1％至2％。目
前，世界上至少有一半的人口被幽门螺杆菌感染。
幽门螺旋杆菌以它独特的，以分泌碱性尿素酶（urease)来中和胃酸，并躲过胃酸及胃
蛋白酶的消化的方式，钻进胃壁粘膜内细胞，鞭毛让它便于游动并紧紧吸附在细胞
上，还通过分泌各种分解酵素来破坏原本保护胃粘膜的碱性机械粘液层，致使无保护
的上皮细胞受损伤而发生炎症。
治疗方法，我上面有讲到。但幽门螺杆菌与胃酸的关系，一直都没有扯清楚。谁是
因，谁是果，究竟是因为生活方式不良先造成胃酸分泌不足，杀菌不力，让生活中不
断感染的细菌包括幽门螺杆菌幸存而泛滥，反过来又进一步抑制胃酸分泌呢？还是胃
酸分泌不足，让平时就少量隐藏在胃肠的条件致病菌幽门螺杆菌乘机发扬光大？或者
是某些原因造成机体免疫力低下，环境中常见的幽门螺旋杆菌感染，大摇大摆的进入
胃肠，以它的绝招，大事分泌尿素酶与粘液中的尿素结合产生氨，以此中和胃酸，而
氨本身具有腐蚀性，对胃黏膜造成损伤。引发一糸列后续的炎症，溃疡和癌症等。
目前正在研发幽门螺杆菌的疫苗，因为随着近三十年大量的抗酸药和抗菌素的应用，
耐药幽门螺杆菌的菌株巳是势不可挡。况且，医生们也发现，虽然消灭了幽门螺旋杆
菌，令胃溃疡及胃癌的个案不断减少，尤其是外科急诊手术胃溃疡和溃疡穿孔病例明
显减少，但食道癌及各种与食道胃酸反流相关的疾病却仍然不断增加。