中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变” ■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮 　　笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼 疮病患已超过2000名。 　　早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要 及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔 者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是 可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及 “断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意 的大敌人。 　　在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也 包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在 中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之 记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作 用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更 不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问 题。 　　中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中 心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国 草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。 　　比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔 地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药 方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发 现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux 教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发 现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中 国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。 　　这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国 际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。 　　本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸 造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草 药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功 能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。 　　最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其 实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造 成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。 　　笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品 引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑 狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自 大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。 　　如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化 之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作 用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非 无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目 前治疗之西药为佳。 　　目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力 之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫 力之最佳良药。