时下，有关牙科的项目，最时髦的就是植牙(种牙)和牙齿漂白，因漂白不在本文要

讨论之课题内, 所以从略。

很多人都有一种错误倾向，以为植牙会比根管治疗难得多，主要是由(1) 种植----

从 无中到有 (2) 惊人的费用，两种现象所影响。其实，植牙成功的关键 70 % 在於置入物

(Implant )的品质尤或劣，技术还在其次.另外的是，植 牙在口腔的地点，还有得选择，可以

挑选骨头宽厚的部位，不够还可做骨头增殖 或 移植 Bone augmentation or bone graft,

置入物 implant 品质好，绝对纯净的话，周围的细胞都可给骗了，也开始跟它攀亲附戚，通同

一气，骨细胞也把自己的”身体“粘贴在该 Implant 上而不是去排斥它，这就是成功的 Osteo-

integration 了，接下来就可放螺丝钉，放牙冠了。

可根管的治疗却完全不一样 ！ 老天爷留在咱们嘴内的牙齿就是如此，脚弯的就是

弯的，直的就是直的，三根就是三根，二就是二 以外，大部分时间还得自己去寻找-----时常碰到

的是臆想不到的苦恼 ！ (惊喜是罕有的事，除非你要撰写学术文章登载在专门刊物上)

除了门牙和犬齿(虎牙)比较容易之外，牙齿是越往后，牙根数目，走向,越不规则，

不仅如此，空间也越来越狭窄；医生手指夹着 File可挥发的空间也越来越受限制，患者也被要求

开更大，更久的嘴巴 ！

在治疗的时候，医师顶多是把根管开口弄大一点，弄稍微直一点好方便冲洗，但原本

的弯曲弧度，是没法更改的。

现在台湾国民党主席连战，正在南京拜谒中山陵，使人想起了蒋介石的老婆宋美龄。

她年轻时在美国受教育，说标准的美国式英语，流利的宁波话，和半生不熟的国语(普通话)，是

个标准的亲美派人物，凡所用的事物，非来自美国的不可，一生受皮肤病干扰，当然看到是美国

大夫，服的是美国药，但只有一件事是例外 ：看牙病 ！她总觉得美国的牙科大夫粗手粗脚的，

弄得她很不舒服,所以每次看牙齿，非找某军医院的牙科主任不可。

另一个人，是我朋友的姑妈，她常年在日本作生意，但每次医牙病，也是非得回

台湾不可.她时常说，日本的男人，手很多粗毛，在治疗的时候，就象两把黑粗刷子，在她面前

横来直去，令她毛骨悚然的。

从这一点，使人想起江苏一带，千百年来，，针黹，刺绣是名闻于世的。这都得

归功于那些说吴侬软语，精于针黹，刺绣，纤纤玉手的少女 .她们那精巧的手指，可以一针，

一刺，在平面的布面上刺绣出一幅浮凸玲珑的画面来，同样的，如果是由她们纤细的手指，夹

着 File ，在你那颗最后的牙齿的最远端的根管里，深入浅出，一定是游刃有余，也保管你

不会痛的 。。( 当然随着科技进步，将来这一切，将完全由机器人人来代替了)

和这成强烈对照的是替大白牙作根管的韩国大娘。我们都知道，韩国人性子是很

急躁，鲁莽，率直，说的好听一点，就是一根肠子通到底，不会拐弯抹角的 。这种品性用

在交情上，是最好的美德，但如用在根管治疗方面，就值得商榷了。

会不会这位韩国大娘，也秉着 “一根肠子通到底，不会拐弯抹角”的性格，而

手持尖锐的 File ,靠着溶解钙质的 EDTA ，摧枯拉朽的一根 File 通到底 ,而使不该

开化的地方，也处处开化了 ？

可是那也不是我写这篇文时选 ‘前门拒虎 后门进狼“ 作题目的重点。(待续)