关于女性的乳房保健和乳腺癌有关知识——从美国首枚集资邮票谈开（之一）（社会，艺术与医学－１３）

力刀

邮票，自诞生以来，除其作为邮资凭证的首要功能之外，也具有重要的对社会大众宣传功能。在这方寸之地，通过艺术家的设计，尽显各国各民族特有的在各历史时期，有关社会环境下的风土人情，地理环境和人文价值观念的异同，展示出大千世界五彩缤纷的人文风采。邮票本身也因此具有宝贵的艺术欣赏，历史研究及收藏价值。人类健康卫生这一主题也自然时常展现在这小小的邮票上。在美国，就曾发行过很多与健康卫生主题有关的邮票，而两枚不同年代发行的关于乳腺癌的邮票将是本文关于女性的乳腺保健和乳腺癌有关知识的切入点。

图１.美国邮政总署首次发行的以“乳腺癌”为主题集资邮票（１９９８／０７）

一九九八年，七月二十九日，当时的美国第一夫人希拉蕊与美国邮政总署负责人一起在白宫举行了别开生面的新邮票首日发行仪式－－这枚邮票的主题为“乳腺癌”（见上图,笔者购买收藏的该邮票）。这是枚当时面值为４０美分的一类邮件（当时实际相应邮资为３２美分，每枚额外集资８美分）自贴式集资邮票。集资邮票的发行邮票面值高于当时实际邮资，目的在于通过大众的购买，募集资金用于慈善和有关事业。最早是于第一次世界大战时德国和法国首创发行，不久，芬兰也为红十字会发行过集资邮票。此后，各国邮政部门也相继采纳这一方法为不同目的发行过多种主题，各种形式的集资邮票。美国邮政总署在１９９６年６月曾发行过一枚“了解乳腺癌”主题可做为服饰别针的普通邮票（见下图２）。而此枚以“乳腺癌”为主题的集资邮票的发行则是美国邮政史上首次。

图２.“了解乳腺癌”普通邮票（１９９６／０６）

这枚集资邮票约一英寸宽，１.５英寸高。设计者为Ethel Kessler，其本人就是乳腺癌病患的幸存者。她根据巴尔的摩艺术家Whitney Sherman的关于古罗马神话传说中狩猎女神ＤＩＡＮＡ单线条钢笔画作加上从左向右并以顺时针方向在女神右侧乳房部位成环形排列的“ＦＵＮＤ　ＴＨＥ　ＦＩＧＨＴ，ＦＩＮＤ　ＴＨＥ　ＣＵＲＥ”字样而设计此枚邮票底样，并最终被美国邮政总署从６为设计者作品中选出确定为美国邮政史上第一枚集资邮票。其印制发行２亿枚。发行目的主要是引起社会民众对乳腺癌问题的关注，鼓励民众购买集资以将所得额外收入用于乳腺癌研究。当时预计将获得集资１千６百万美元。而到目前为止，通过该枚邮票（目前每枚售价面值为４５美分，实际一类邮件邮资为３７美分）已集资约３千７百万美元。按照合同规定，其中７０％捐给美国国家卫生研究院（ＮＩＨ），３０％捐给国防部用于乳腺癌的医学研究计划。这枚集资邮票的发行和集资成功使得美国邮政总署获得极大鼓舞，计划今后将会再选择适当主题和时间发行新的集资邮票。

乳腺（或俗称乳房）是女性的重要体征性标志，担负着哺育婴儿，进而繁延人类的重要生育功能。然而，这个重要器官也是多事和疾病好发之处－－最主要和最危险的就是乳腺癌。根据美国癌症协会２００５年最新流行病学调查（ＣＡ　２００５　ＶＯＬ.５５／ＮＯ.１）显示，乳腺癌目前是女性５种最常见和死亡率最高的恶性肿瘤中（依次为：肺癌，乳腺癌，结肠和直肠癌，胰腺癌和卵巢癌）仅次于肺癌对妇女的健康，生命和家庭生活带来巨大灾难性影响的杀手，而如果按年龄分组，在２０－３９和４０－５９岁两个年龄段乳腺癌则超过肺癌为头号杀手。在美国，每９个妇女中就有一位患乳腺癌！根据该期统计报告估算：２００５年，美国女性在１０种主要肿瘤发病总例数／总死亡例数为６６２，８７０／２７５，０００例，其中新的乳腺癌病例数和死亡例数为２１１，２４０／４０，４１０例（３２％／１５％），近３倍于肺癌发病率，死亡例数为肺癌死亡率的一半。

读这些统计报告数字图表是枯燥的，但它却是严峻而不容忽视的警报。这些数字所代表的正是千千万万与我们自己的母亲姐妹同样的女性和母亲们，不远的未来它将具体地展示和带来许许多多个人和家庭的生死离别悲剧。老刀就曾接到过一些朋友同事本人或他们介绍的乳腺癌患者的咨询电话－－绝大多都是４０岁左右的中年妇女。乳腺癌给她们本人带来的身心创伤，对家庭未来的负面影响真是难以言状。

正是在这样的严峻现实情况下，在白宫举行的“乳腺癌”主题集资邮票历史性首日发行仪式上，希拉蕊动情地说道：“今天，约超过２百万美国妇女罹患乳腺癌，而每１２分钟就有一位妇女因此失去生命。其影响到如此众多美国家庭，也包括了总统家庭。我很自豪能为总统的关于建立长期持久的乳腺癌防治和研究计划做一些工作。这枚历史性的邮票对于我们增加研究经费，拯救更多妇女生命的计划行动具有无上的价值”。美国邮政总署署长亨德森发言讲到：“美国邮政总署很荣幸能得到第一夫人关注和支持这一历史性邮票的发行，这枚集资邮票为我们向乳腺癌宣战，增加其防治和科研经费有着重要的作用”。当年的１０月，也因此定为美国“认知乳腺癌月”。

“乳腺癌”主题集资邮票的发行更直接广泛地象大众传达了重视乳腺癌，积极行动支持政府的预防治疗及研究计划这样的信息。邮政总署选定以乳腺癌患者设计的图样为美国邮政史上首次集资邮票，这对社会也具有更大影响力。而这枚邮票图案画面的构思构图从艺术角度和医学专业角度来看，构图线条色彩虽然简捷，但可谓别具匠心，熔历史，文化，医学知识于一体，有着深刻的社会含义和对现实社会民众的号召感染力。

邮票画面是很简捷的单线条画－－一位古罗马神话传说中的狩猎女神（在希腊神话中为ＡＲＴＥＭＩＳ女神）ＤＩＡＮＡ。她是宙斯大帝（或丘比特和拉托娜）的女儿，与太阳神阿波罗是卵生兄妹，也是月亮神，司掌狩猎，管理森林，野兽，妇女生育。她被赋予具有美丽，机敏，善良，勇敢，身手敏捷善猎和运动等美德。

图３，４. 油画和雕塑中的ＤＩＡＮＡ女神

而图案中，ＤＩＡＮＡ目视前方，左手向腰背做摘弓，右臂高抬弯曲前臂手伸向背后所背的箭袋做欲拔箭之状：她已发现欲猎之目标，要抽箭搭弓开战了。而女神这一摘弓抽箭的姿势，正几乎与现代外科临床要求妇女做自我乳房检查或外科医生为妇女做乳房检查时，让被体检者所呈现的体位姿势－－因为，在这样的姿势下，乳房，其下方胸肌及与乳腺癌淋巴转移有密切关联的腋窝部位处于最放松状态而易于被仔细触摸检查，有利于发现可疑的肿瘤包块儿或可疑肿大的转移淋巴结。对比邮票图案，雕塑和下面所示的外科教科书中所建议妇女在冲浴时进行自我乳房体检示意图，你就不难看出其类同了吧？！

图５. 妇女淋浴时进行乳房自我体检示意图。

围绕女神右侧乳房的题字“ＦＵＮＤ　ＴＨＥ　ＦＩＧＨＴ，ＦＩＮＤ　ＴＨＥ　ＣＵＲＥ”则向社会大众发出了鲜明响亮地行动号召。这枚小小的邮票以如此简捷的线条和色彩将文化，历史，现实与医学知识有机而巧妙地融合在一起，使其具有深刻，重大的社会和历史意义及价值。

母亲节即将来临，仅以此文，献给广大的为人之妻为人之母的女士们。

４／２６／２００５　寄自　美国 刀客论坛 华夏快递050430
ＰＳ：关于乳房自我检查，乳腺癌的体检诊断及治疗等有关内容将于下篇详述。