口腔溃烂当心癌变

有烟酒嗜好者口腔癌的发病率是常人的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但酒精可促进致癌物进入口腔粘膜口腔溃烂当心癌变近期普查结果显示，在所有的肿瘤性病变中，口腔、咽喉部恶性肿瘤在男性患者中占第五位，在女性中占第七位，在总人口中占第六位。由于口腔癌的隐蔽性，导致早期口腔癌往往不能引起患者的足够重视，因而延误了最佳治疗时机，造成无可挽回的后果。

　　一块胸大肌修剪成“舌头”患者刘先生，今年刚50出头。不久前，他发现自己左舌部位有一个溃烂面，没有明显的疼痛不适。被深圳某医院以“溃疡”病进行药物治疗，但是效果很不好，而且溃烂面逐渐增大，并伴有吞咽的不适。转院后，经过溃疡组织活检诊断为“低分化鳞状细胞癌”。自己会患上舌癌，刘先生怎么也不敢相信这个事实。

　　深圳市第二人民医院颌面外科专家郑苍尚有一手绝活，就是将胸大肌移植到嘴里来，为患者做一条人工舌头。刘先生的手术是在全身麻醉下进行的，专家首先将整条舌头连根摘除，然后将颈部淋巴结全部“清扫”掉。接下来最重要的环节：从患者左胸大肌上取一截带血管的肌肉，把这块肌肉“修剪”成舌头的形状，然后将它安置在舌头的位置，这样一条新舌头做成了。

　　尽管做了一条漂亮的人工舌头，郑主任也很有成就感，但是他依然非常痛心：“若做到早发现、早治疗，那么很多口腔癌可无须伤筋动骨就能达到很好的治疗效果。”口腔溃烂久治不愈应早警觉据专家介绍，各种口腔癌的高发年龄在40－70岁之间。这些人中，如果发现口腔内有经久不愈的溃烂，或因吸烟过多等而致口腔粘膜局部变白、角化，或已成白斑者，应及时请医生检查。如口腔内龋齿、残牙或不良假牙刺激舌部和颊粘膜，形成溃烂，也应提高警惕。口腔癌前期的病变或早期癌比较容易发现，如能及时治疗，是可以治愈的。

　　不同口腔癌症状各异唇癌：多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况，随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润，周围硬结比较重，这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状，其周围硬结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。

　　舌癌：多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块，以后变溃疡。舌癌早期不疼痛，仅仅吃饭时有不适感，以后逐渐出现疼痛，而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结，生长较快。

　　颊癌：好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处，靠近口角处臼齿后区。开始为溃疡，容易出血，有轻微疼痛，早期周围无硬结，但是长得快，并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。

　　腭癌：多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡，以及逐渐侵犯到牙周围，使它松动疼痛。

　　口底癌：多发生在舌系带的一侧或中线两侧舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡，逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。

　　涎腺癌：涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方，这种癌比较多见，早期出现包块，边缘不整齐，常有自发痛，生长快。腮腺癌比颌下腺癌发病率低，除了具有颌下腺癌症状外，早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。

　　上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛；向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感；向后方发展，可导致张口困难。

　　相关知识哪些人群易患口腔癌？

　　（一）长期嗜好烟、酒者口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98％有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔习惯。

　　有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。

　　（二）口腔卫生差者口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，种种原因可能促进口腔癌发生。

　　（三）异物长期刺激牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

(深圳商报)