有關 乳牙全麻 加套 的回答 (reader 03 )

=本人也是兒童牙科專科醫生，在美國受的 正規專科訓練。 乳牙全麻 加套是很常
規的治療方式，主要用於需治療的牙多，由於年齡和健康原因不合作，無法合作，
或常規治療有危險的兒童。對於reader 03 的case, 要弄清楚：
1。 是否只有門牙受損。如果磨牙已萌出，也有齲齒，需要治療，用全麻絕非“天
方夜譚”。只有門牙壞了，以後拔掉，對學語言和其他生長發育沒任何影響。但是
磨牙對咀嚼功能，維持間隙的作用很大，應該儘量保。
2。 在美國全麻很普遍，尤其對小孩。有的州醫療保險必須cover小兒牙科需要的全
麻
3。門牙的齲齒不會停止。一旦損傷牙神經，就會有疼痛，並可能引起根尖發炎，嚴
重時可能影響恆牙的發育。如果不願現在治療，也應該密切觀察有無紅腫，並及時
就診拔掉。
4。如果大於兩歲，可考慮鎮靜麻醉。
5。不要隨便加氟。應該先測飲水中的氟，美國很多地方city water已經加 了氟，
盲目再加是不可取的。氟的主要作用是表面作用(topical),可由醫生塗塗劑，和滴劑。
如飲水中的氟很低，可考慮用 Dannon nursery water，裡面有氟。