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药物的安全性考量
送交者: CHK 2006年10月27日16:38:29 于 [健康生活] 发送悄悄话

浅谈药物的安全性考量

药物的安全性与其使用剂量有着密不可分的关系。不谈剂量,信口开河乱讲的话,那么肯定是西药比多数中药具有更大的毒性。

药物剂量大致有四种:

有效剂量,安全剂量,使用(常用)剂量,中毒剂量。

1)有效剂量在安全剂量内,这类药物方有成为药的条件。

2)每种药物在有效剂量内,还需观察其副作用,方可定出使用剂量。一般来说,使用剂量对一般人来说,其副作用在允许范围内,很低。

3)药物还需放大剂量进行毒性试验,将剂量放大至出现毒性现象。这个剂量即中毒剂量。这个时候,实验动物都会被开膛检查五脏六肺。

4)毒性试验又分急性毒性,亚急性毒性,慢性毒性 三种。一般在动物上进行。它们的剂量各不相同。

5)其它还有,不多说了。

中药:

1)自古以来,医书多明确规定每种中药的常用量,几分,几钱,几两。。(毫克,克), 汤药的用量,丸药的用量。。。等各有所不同。 经几千年的证明一般来说安全的。有时可能会有特例。

2)中药剂量历来有分成人剂量和儿童剂量。对某些中药(尤其是中医儿科用药量)分得更细些。

3)这些中药的常用量经几千年的人体上使用实践而证明的,一般少有差错。

4)中药大多以复方处方,多味中药合在一起,既能发挥药物的协同作用,又能互相中和抵消其毒性及副作用。因此自古以来,中医累积了很多复方的固定搭配,称为什么什么汤,什么什么方,什么什么丹。。。等等。在此基础上,根据临床诊察,再作处方中药物增减,剂量调正等。

5)中药复方的配合,自古以来有严格的规则,即 某些中药可以相配合,而某些中药严禁相配。这些都是几千年长期临床的总结而得。已经得到实验证明。

6)某些有毒的中药须经过炮制处理后,方可用于临床。譬如:川乌和草乌必须经过炮制,降低其毒性,而且使用剂量历来是从严控制的。

目前想到的大致如此。

方舟子所列出中药的毒性大都在中毒剂量时所发生的。其副作用也是在大剂量时才发生的。 在正常情况下,中医决不会违法使用中毒剂量来治疗病患。因此,方舟子所说的以上一套确是无稽之谈,别有用心。

凡药三分毒,中药如此,西药也是如此,每份西药都明确规定成人剂量多少,儿童剂量多少,小儿的剂量多少。。。。若说起中毒剂量的西药,那大多数西药要吃死人的。

本人也认为中药的用药的确需要进一步改进,希望尽可能做到规范化,如:列出常用量,多长疗程可用,可否长期使用,可能出现的副作用,多大的安全性,何种病患禁服,服药期间的食物禁忌,如果出现严重副作用或毒性如何处理等等。 做这些工作需要花很大的力气,但是以往都有些基础了。

笼统的说说,具体的药可能会有特情。

其它的,以后再谈吧。

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