中医骨科的三个来源

 作者：老愚人

　　中医骨科的三个来源：戏剧界的武行；武术界（打靶式卖艺）；理发业。

　　中医和骨科是有些分离的，坐堂诊脉的医生大都不看骨外伤，如骨髓炎，他
们不作为骨病，有另一种说法。对骨肿瘤和一些其他骨病就根本不知道。

　　那时没有现代的环境，对孩子管束甚严，不论大人孩子，发生骨外伤的很少，
一旦发生，要到十几里之外去找人治，但这些人，大多并没有中医骨科的称谓，
只说XX接骨的，或说X村X人会接骨，也有说X处的接骨丹真好。

　　戏剧界的武行翻跌，容易受伤，他们的教师中有人能治骨折/脱环（位）等。

　　武术界（打靶式卖艺）与戏剧界类似，他们的教师中，也有人能治骨伤或脱
环（位）。卖艺人有一节目，是用力把肩关节弄脱位，收钱以后再复位，说明他
们对此处的解剖有大体的了解，这个节目表现很惨酷，上世纪五十年代，已被禁
演。

　　理发师，以前称“待诏”，他们的服务项目，包括掏耳，按摩，他们的按摩
另是一派，与现行的按摩不同，是以头/颈/肩部为主，可能是由按摩引伸到拿环
（关节复位）。拿环不是经常服务，但周围的人都知道他们有此技能。如有人关
节脱位，有人会说找个“待诏”就拿上了。

　　由于政府的提倡中医，也有不同原因的个人职业转换，这三部分人成为中医
骨科的主要来源。

　　他们最拿手的是小关节复位，常见的是桡骨小头半脱位，也最为人称道。其
实对西医来说也是一件很容易的事。至于大关节脱位，他们有的人也能复位，要
用大力气，病人痛苦很大。倒是西医用些麻醉剂和肌肉松弛剂，做关节复位，病
人不痛苦。

　　中医治骨折除对位外，用内服药和外敷药，这一点很符合一般人的想法。西
医打石膏遭到反对，因为常造成关节强直，这是接骨中的一个矛盾。周总理的手
臂，就是这样，一直以来，都说是接坏了，其实不是，如肘关节能动，当然更好，
不能动，这是保持功能的最佳位。但是相传的“伤筋动骨一百天”，倒是符合骨
折的愈合规律。也证明只要保持断骨的稳定，在一定时间内骨头是会自己长好的。
但多数人是相信药的效力，不相信骨头自己长的生理规律，所以多数人相信中医
接骨。

　　用小夹板或石膏固定，运用得当，两者差别不大，小夹板倒是西医进行完善
推广的。

　　中医接骨并无突出的优点，没有X光的帮助对位不会理想，没有麻醉药的应
用，病人会痛苦，这仅是对闭合性骨折而言；如是开放骨折，不进行清创，而乱
用外敷接骨药，其后果是极为尴尬的，可能要截肢。

　　有的宣扬，“糊上接骨丹三天就可以接好，并能听见骨头往一起长的响声”，
可是他仍然嘱咐你三个月不要下地。这也是一种骗法。

　　西医现己多使用钢板内固定，内固定的好处就是对位好，又可以早期活动，
避免关节强直。

　　腰背痛或腰腿痛是一个笼统概念，要查明病因，进行针对性的治疗。

　　如腰椎间盘突出，在三十年前，医生凭临床查体，和很难依据的X光平片，
只是：腰椎间盘突出？，这样的病人入疗养院（中医/中西医结合）治疗，用牵
引疗法，几个月后，出院时就：腰椎间盘突出，痊愈。有了C.T 后，这种混淆现
象才逐渐消失。椎间盘脱出，有的要进行手术，有的休息和按摩，也可以缓解症
状。要由临床医生决定。

　　至于，其它骨病和骨瘤，中医更是缺乏认识，中医骨科不是一个完整意义的
骨科。所谓中医骨科方面的长处，是一种行政效应和宣传效应。