臨床常分為實證和虛實夾雜證。

　　(1)實證型，  
症見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。

　　(2)虛實夾雜型，症見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮 熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養陰液。若石淋日久不愈，也可轉變為“勞淋”(小便淋瀝不已，遇勞則 發)，應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。

　　方1.桃仁冰糖糊

　　組成：胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。
　　用法：用麻油將胡桃仁炸酥，研細末，與冰糖調成乳狀。每日1劑，分3次服。
　　功效：通淋排石。
　　主治：腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，尿中帶血，有時腰部絞痛者。

　　方2.紅糖樹末煎

　　組成：柳樹蟲蛀末250克，紅糖120克。
　　用法：前味水煎，沖紅糖水飲服，隔日1劑。
　　功效：利尿排石。
　　主治：腎結石，屬實證型，排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦。

　　方3.蜂蜜二汁飲

　　組成：空心菜200克，荸薺200克，蜂蜜適量。
　　用法：將空心菜和荸薺洗淨後搗爛取汁，調入適量的蜂蜜後服用。每日2次。
　　功效：通淋排石。
　　主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟。

　　方4.黑木耳湯

　　組成：黑木耳50克，水2碗。
　　用法：黑木耳煮熟後放調料，喝湯食黑木耳，每日2次。
　　功效：通淋排石。
　　主治：腎結石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，腰部絞痛者。
　　附註：現代研究表明，黑木耳的植物素和生物鹼可使管道通暢，化解結石。

　　方5.蜜制蘿蔔

　　組成：蘿蔔1個。
　　用法：將蘿蔔切成一指厚5片，用蜂蜜醃4小時後焙乾，反覆2次，不可焦。以淡鹽水送服。
　　功效：利尿排石。
　　主治：腎結石，屬虛實夾雜型，病久砂石不去，小便隱隱作痛，腰腹不舒，胃脘痞脹。

　　方6.錢草蜜汁飲

　　組成：金錢草80克，蜂蜜50克。
　　用法：上二味煎服，每日1次。
　　功效：利尿排石。
　　主治：腎結石，屬實證型，尿中挾砂石，小便艱澀，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。(民間驗方)