科普:简话介入医学 |
送交者: 愚智 2013年04月23日15:52:50 于 [健康生活] 发送悄悄话 |
什么是介入医学
概念和内涵:有别于传统的外科和内科的诊治方法,介入医学是指通过微小创口向体内引入器械或器材,进而达到诊断、治疗的一系列医学行为。广义上说很久以来临床上通行的脑脊髓液、胸腹腔液、脓肿等各种穿刺、引流操作,胃肠透视造影也可以说是它的雏形。 形成和趋势:近几十年伴随着先进的医学影象设备的发展,介入性放射学异军突起成为现代影像医学的最重要分支之一,同时又丰富了相关科系的诊治手段,通过学科交叉和渗透,向着不同领域纵深发展。 介入性放射学 医学教材中的定义为 设备 借助医学成像设备(X光透视、超声、CT、MRI等)的引导; 途径 通过人体天然孔道或者创建孔道(Seldinger’氏穿刺技术); 器材 引入高科技医疗器材或物质(穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、涵管、造影剂、栓塞剂、药物缓释微囊、放射性及化疗药物等); 目的 以达到诊断(取得组织血液生化等样本;了解血管、腔道、肿瘤等病变的形态及功能) 和治疗(开通、支撑、封堵、灌注、异物或病灶取出、内科性器官切除、内科性湮灭功能)之目的。 领域内分支:由于操作大多离不开X光等影像设备和对影像解剖的识别,放射科医生承担了大部分系统的操作。随着某些系统技术的深入发展,在一些有一定实力的较大型医院或专科教学医院,专科医生的介入保证了临床特殊性和连续性,主要是脑神经介入和心脏大血管介入操作,使其管理更为精细和专业化。目前广义上的介入放射学,是包含这两个系统在内的涉及全身各系统的介入医学。 说到介入医学,不能不提起两位先驱:
1929年,德国医生Dr. Werner Frossmann成功将导管从自己的上臂静脉插入右心房,首创心导管造影术先河,并因此获得诺贝尔医学奖。
任何一位从事介入操作的医生都不会忘记他们的先驱者,瑞典放射学医生Dr. Seven-Ivar Seldinger (1921-1998) 在1953年首先推出了血管穿刺导管引入技术,后来以他的名字命名了这一Seldinger氏基本操作技术,同样也适用于胆道、窦道等腔管系统。 有了这个技术手段,面对各种疾病,介入医生们风趣地说,他们是“介入介入,无孔不入;没有孔,造个孔也照样入”。 它的操作过程简单说就是:1.穿刺针引进,2导丝引进,3.穿刺针导出,4.导管引进,5.导丝退出,6.保留导管,或是带有单向阀瓣的导管鞘,在血管内-体表外形成操作通道。
介入医学使得医生以微小创伤手段达到诊断、治疗疾病的目的,带给病人的利益是:创伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切。 尽管防护水平大有提高,介入操作医生仍然要承受较多的X线辐射,他们需要有一定的奉献敬业精神,在此向他们表示敬意。 **** https://www.youtube.com/watch?v=qcVdsLEqYqI |
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