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癌病治疗中的注意事情
送交者: 如何是好 2014年03月28日21:09:36 于 [健康生活] 发送悄悄话
癌病治疗中的注意事情
自从3年前得了肺癌,就开始关注网上的癌病文章。必须声明的是,我是一个癌病患者,不是什么专家。在这三年的治疗过程中,基本上按医生的指示走。现在看来,如果事前有些理论或经验,在癌病的治疗中会有所帮助的。
一.癌病的确诊
记得在2010年11月的一次常规体检时,我的家庭医生要我作进一步检查,因为在我的左上和右下肺有可疑的点,介绍我到专家那里检查,确诊。那时老婆怀孕,公司要破产,烦恼事情很多。医生的预约和检查,是排了很久,纵隔检查,PET-SCAN,直到3月初才确诊结果出来。是非小细胞肺癌晚期,因已经扩散到淋巴腺,手术不可,只能化疗。
▲跟大多数人一样,总是认为碰到庸医,检查有错。我倒是有一个简单的判别方法,知道是否得癌病。在以前没有得病时,一般很累的话,夜晚早睡,第二天起床后,会精神饱满的。或者,入睡前喝一杯西洋参,早上起来也会精神饱满。现在我试过,都没有以前的感觉。所以,我一定生病了。

二.化疗--
2011年5月,我被安排进入多伦多的SUNNYBROOK医院。我的主治医生是个60多岁的老医生,当得知我们在4月份才得第一个小孩,深表同情。跟我讲解了化疗过程是每3星期循环一次,每次有大(静脉点滴的药量多)小(静脉点滴的药量少)化疗各一次。2个化疗间隔1星期。化疗回家后有家庭护士来,点滴盐水,一天一袋,共3天。曾经问过医生,自己可以活多久?不论谁都不回答我的这个问题。后来,我的家庭医生告诉我,大概1年。
这次化疗是从2011年5月到10月,后来回国。回来后,基本上一个月一次作X光或CT检查,肿瘤是否长大还是变小。幸好,这次化疗还是成功的,体重基本保持不变,病情没有什么恶化,一直到2012年的9月才开始了第二轮的化疗。
▲其实从化疗开始,应该对自己建立一个日记本。记录自己每天的治疗,呕吐,恶心,饭量,胃口好坏,体重,是否粪便,有无散步走,等等。
▲这个阶段有吃一些中药,主要是想减轻脚掌和手掌的化疗引起的麻痹,但基本上没什么作用。而且多伦多的中药是国内的4-5倍价钱,很贵的。所以,吃了4,5个月就停下,彻底放弃中药。
▲这个阶段失败的经验是没有坚持散步锻练。在国内的2个月期间,基本每天带着孩子外出,无形中锻练大,当时觉得精神蛮好。回到多伦多就放松了锻练,或者运动量变小了,以至后来很快又要化疗。后悔啊。

三.化疗--靶向药
第二轮的化疗是从2012年8月开始的,用的是Gemcitabine和Carboplatin。作了2次化疗后,医生亲自给我打电话,这是很稀少的事情,原来她从我的每次验血报告里面,找到了我的Solution。据她所说,我这种肺癌,加上第二对基因(ALK)变异,可以靠服用靶向药Xalkori,疗效好,没有那么多付作用。激动啊﹗于是放弃了现有的静脉挂瓶,改为吃药,省却了许多皮肉之苦衷(挂瓶扎针头)。就这样一边吃药,一边检查(X光和CT),大约一年之后,到了2013年7月,主治医生因为生孩子,休假半年。我在7月交给其他医生M,尚未见面,M医生就叫办公室给我电话,要我马上去医院检查。我说我得接孩子,而且他妈妈没带电话,忘记在家,晚上再去。晚上看急诊,住院医生听了来意,因为我不知道什么病,他立即调出我的病历,找到M医生给留的条子,在一阵电话之后,住院医生搞懂了我的病。原来我的肾脏出了问题,他说是abscess(脓肿),打算取出一些培养,看是好还是坏的。后来大约取出15CC的脓肿组织培养了2天之后,认为是良性的。开了一些药吃,就出院了。15天后复查,药物是有效的,abscess减小。
又过了一个月左右,我在一次跟M医生见面上告诉他,最近感到气喘(short breath),他没有采取任何处理,我以为没事因为我也不知道这意味什么。2个星期后,护士的来访,觉得肺部异常,于是又去看急诊。医院检查,认为是肺积水。手术胸部埋入引流管,第一二天,排出积水大约4000 CC。出院后每星期护士来家排积水2次,排出量共为1100-1500 CC。虽然外表看不出来,但还是感到虚弱很多。
▲千万不要得肺积水,因为癌病好不了,癌病引起的肺积水也好不了。

四.化疗--PEMETREXED
大概从2013年9月开始,正式开始了PEMETREXED化疗。从一开始,就跟M医生汇报说感到做完化疗不舒服。他没有反应。直到第三次化疗,还是如此。忍不住要求说可能药剂太多了,要求减少。第四次开始,药剂减少9%才感到舒服。以后一直用这个剂量,相安无事。但有一天,太阳穴疼,跟医生汇报,于是去作MRI检查,说是头里面有小孔4个,是否发生了脑转移?医生说不知道。一个月后,再安排MRI检查以便对比。今年一月和二月的MRI比较结果是:脑部里面的白点直径从4.2MM长到5.6MM。医生倒是若无其事,要我不要紧张。说是只有长大到10MM以上才考虑用放射线疗法,那时头发不保,全部落光。啊,我又紧张起来,照现在速度,那不是5,6个月就长大了?医生说不一定,你现在还在作化疗,也许后面会减小。菩萨保佑,现在是3月底,突然发现这个月头就没头痛过,但愿就此好了。
▲放射线疗法。听说要连续5天到10天作,治疗期间记忆力变的很坏。而且,脑部是因为肺癌引起,那么可以治疗好。如果是因为化疗药物引起的,放疗没有用。

五.化疗--差点去作TRIAL
2014年3月份,原来主治医生生完孩子结束产假回来了,医生见我的治疗没有进展。就建议去参加一个对我症状的新药说明。听那里的医生说他们不给补贴,还要我自己出钱去来120公里。正犹豫着,我的HOME 医生来家,我告诉他我的犹豫。他虽然没有明确说不要去,但是说哪些医药公司,医院通过给你们作TRIAL却挣大钱,你为什么不等药物试验稳定了以后再吃这个药呢?我说这边SUNNYBROOK不再收我怎么办?我倒是很相信现在的医生。他说不会不收的,否则她的LICENCE会被取消。于是我意决定不去参加新药试验。
回到SUNNYBROOK医院,我问我的医生有没有给钱作TRIAL的药?她说没有。听我说大腿没力气。医生检查了。没有说什么。最后又安排CARBOPLATIN化疗,说是最安全,最简单的化疗。就是在吃XALKORI药之前的化疗,一共作12星期,因为我的血管细,于是手臂上安装PICC LINE,减少扎针痛苦。
▲晚上回来,老婆问我为什么不作TRIAL?我告诉她HOME医生的意见。还有事后在网上检索结果是加拿大的药物TRIAL,3天就付6万元。我还要跑那么远看病,虽然癌症中心提供免费车子,万一DAYCARE电话说小孩急病,哪里赶得回来?像我们这种情况,医药公司还应当负担小孩的DAYCARE费才行。如果今年年底不冷的话,我估计可以活到明年底。就怕他这个药吃了之后,发生意外,只能在多伦多市内送911。

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