來源：海那邊

ID：yiminhnb

我的一位留學韓國的朋友曾跟我說過這樣一件事，在2008年中國查出了毒奶粉事件之後，很快新聞就在韓國被報道了，當時我朋友的韓國同學對她說：“恭喜你們，在弄死自己的路上又進了一步。”

這句話，讓我朋友心寒，她無法反駁。

如今，我們好像又應了韓國人的那句話。這就是“毒疫苗”。

近日，國家藥品監督管理局公告稱，國家藥品監督管理局通過飛行檢查發現長春長生生物生產的狂犬病疫苗生產存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規範》行為，責令長生生物停止生產。

這家“長生生物”除了這次的狂犬疫苗以外，2017年還被發現有25萬支“百白破”疫苗（用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病）檢驗不合格，而這25萬支疫苗幾乎已經全部銷售到山東，庫存中僅剩186支。

關於“毒疫苗”的事情，2016年年初山東曾經有過很惡劣的一次，那次我寫的文章在一天之內被刪。

現在我只能說，由於我們還處在發展階段，有很多制度還不夠完善，我相信，未來會越來越好的。為了早日解決這些問題，下面我要列舉一些發達國家對疫苗的管控方式，看看別人是怎麼做的，好的地方，我們借鑑，不好的地方，我們摒棄，希望祖國越來越好。

疫苗的審批、生產是疫苗安全鏈條的第一環，也是至關重要的一環。對此，英國政府予以高度重視。

英國嚴格控制疫苗生廠商資質。在英國藥品行業協會登記的成員有64家，而其中僅7家獲得了英國衛生部的疫苗生廠商資質。數量之少，原因有二：第一，英國衛生部設有專門的疫苗資質審查、管理機構。要取得生產資質，必須通過嚴格考核，如研製能力、生產設備、資金等。第二，英國提供全民免費醫療服務，英國衛生部是歐洲最大的疫苗採購方，每年用於採購疫苗的資金超過2億英鎊，英國民眾所需的全部疫苗都由英國衛生部統一採購。

由於英國衛生部是唯一的買家，壟斷的購買力使其在與疫苗生產商的談判中具有很大發言權，其簽訂的合同價遠低於生產商公布的市場價。因此，英國上市的疫苗品種越來越多，而疫苗生產商的數量卻越來越少。英國衛生部強大的定價能力讓疫苗生產利潤趨薄，使得許多企業退出該領域。　

日本在各地都設有保健所，一旦接種疫苗者出現副作用，可以向最近的保健所提出申告，並依法獲得經濟補償等。這就是日本的國家賠償機制。

日本法律規定，接種疫苗後如果出現後遺症導致住院，可申請醫療費外加一定補助；如果出現身體殘障甚是死亡等嚴重情況，可申請獲得遺屬年金或一次性補償及喪葬費等，金額不菲。

上述兩項制度操作起來非常簡單，只要本人提出申請，即可獲得厚生大臣的直接審議，數日內可接到是否能獲賠的通知。

美國有一個國家疫苗傷害賠償項目（NVICP），賠償由於接種疫苗而引起的傷害的個人，這種賠償是基於“無過錯”原則的。

所謂無過錯意思是說提出索賠的人無需證明自己的傷害是由於醫療機構或疫苗生產商的過失所引起的。NVICP覆蓋所有針對兒童的常規推薦疫苗，賠償方案根據疫苗傷害表，該表總結了疫苗引起的不良反應。該表是醫學專家組根據醫學文獻討論確定的。美國根據這個列表建立起了疫苗救濟基金。基金來源於列入疫苗傷害表中的疫苗收繳的稅金。

我國不少兒童在接種疫苗後，產生了各種各樣的不良反應，有的導致終生嚴重殘疾，這些兒童的家庭理應得到賠償，美國的NVICP國家賠償機制以及“無過錯”原則對於我國以後制定相關法律，相信會很有借鑑意義。美國的NVICP已經實施近30年，而我國這方面還幾乎是空白。　　

一旦疫苗出現質量問題，首先要做的就是召回。對此，加拿大獨有的“全國聯網醫療數據庫”發揮了強大的作用，不僅能做到準確、迅速，而且一支也不會少。

加拿大“全國聯網醫療數據庫”記錄有三部分內容：住院病人、門診病人和購買處方藥病人的全部信息。由於每個加拿大人（也包括非公民的永久性居民）都有獨一無二的醫療卡號，因此任何一項醫療記錄都能清晰找到時間、地點和責任人，無法塗改、刪除，包括你在何時、何地接種了何種疫苗，都可以查得一清二楚。

疫苗生產出來之後，就進入了儲存運輸這一環節。為保證疫苗的安全，德國動用了類似於運輸“生化武器”的裝備——“疫苗冷鏈”。

疫苗冷鏈是指，為保證疫苗從生產企業到接種單位運轉過程中的質量而裝備的儲存、運輸冷藏設施、設備。德國的疫苗專用運輸車除駕駛室外，全部採用避光、密封性能好的特殊材料製成，每輛車都有防熱、防靜電、防輻射等功能。同時，每車還配有兩名帶武器的安保人員，其安全級別可以與運送“生化核武”的軍車相比。

據統計，中國每年疫苗預防接種達10億劑次。這是個驚人的數字，按照官方公布的疫苗不良反應概率是百萬分之一到二，從大數據來看，也許這個人數微不足道，但對於每個不幸的家庭而言，卻是百分之百的苦難。

套用《我不是藥神》的台詞：“誰家沒個孩子，你就能保證你家孩子不打疫苗嗎？”

網上有人說：“我本以為躲過了毒奶粉，沒想到躲不過毒疫苗。”除了疫苗，還有各類藥品、食品、奶粉、保健品……

韓國人的那句嘲諷不斷在耳邊響起：“恭喜啊，你們在弄死自己的路上又進了一步。”我是多想有一個耳光扇死這個韓國人的底氣。

不讀尋常書C 2018.07.22