昨晚與四嫂在小區遛彎...

四哥：聽說今天美國一天死了四千多人，又創了紀錄，太可怕了。

四嫂；我的病人告訴我，紐約的一批輝瑞的疫苗，因為運來後超過了最長有效存貯時間，只好扔掉，太可惜了！

四哥：唉，這管理，這效率，讓人慾哭無淚啦。

四嫂：看到每天都死那麼多人，可又有那麼多人排隊打不上，我也着急啊！怎麼能讓更多人打上疫苗，儘量減低死亡率，我到是有幾點想法..

四哥：說說看，洗爪恭聽。

四嫂：歸納一下，總共三點。第一，不論是輝瑞和Modena的疫苗，第一針的immune response都很強。都能達到百分之八十多的efficacy。平時我們在打的流感疫苗，也就百分之六十幾的efficacy，所以，英國的先不管第二針，儘量給全民打上第一針的做法，不無道理。

四哥：那第二針是幹啥用的？

四嫂：21-28天之後的第二針是boost，能讓efficacy達到百分之九十多，並且last的時間更長。但福奇博士不同意英國的作法，理由是沒有足夠的數據來backup。所以，美國的SOP還是兩針。我強烈建議美國應該立即針對一針打完後能last時間的有效性做一個臨川實驗，志願者會大有人在。有了足夠的數據，證明一針打完後不需要21-28天必須打第二針，而是可以等更長的時間，比如說：二個月甚至幾個月，那樣就可以讓更多的人先打第一針。幾個月後，疫苗產量上來，再打第二針。

四哥：有一腚道理，嗯，第二點呢？

四嫂：輝瑞與Modena都是針對新冠刺突蛋白的mRNA疫苗，序列應該是非常接近的，所以，如果按美國現在的SOP，一定要打第二針的話，能否混用？比如第一針輝瑞，第二針Modena。建議美國也做一下臨床試驗。有足夠的數據能證明混用也一樣有效的話，能大大縮短等的時間，提高接種疫苗的速度。

四哥：嗯，有兩腚道理。還有沒有其他能夠讓更多人接種的辦法？

四嫂：這是我想說的第三點。輝瑞的疫苗在二期時，10毫克，20毫克，30毫克，對年輕人而言，效果基本一樣。在65歲以上的人群中，30毫克的劑量，效果稍微好一些。

四哥：那現在上市的，標準是多少毫克？

四嫂：30毫克。我的想法是，如果接種疫苗時，能按年齡調配劑量，30毫克/65歲以上，10毫克/65歲以下，一下子就可以讓更多的人打上疫苗了。

四哥：有三腚道理。Modena的疫苗呢？是不是也可以如法炮製？

四嫂：Modena的劑量是100毫克。我覺的Modena也應該象輝瑞一樣，獲得不同劑量在不同年齡段的數據，以讓更多人早日接種。

四哥：嗯，老婆大人句句珠璣，所言極是。不過，我再補充一點，湊夠一爪一點吧。

四嫂樂：說說看...

四哥：能不能把疫苗做成口服的？

四嫂：不可能！mRNA，吃進胃裡很快就降解了。為啥要口服？

四哥：你老公最怕打針啊！

四嫂樂：嗯，看來當年表現不錯 ！（爪哥的芳華：愛情的“代價”）