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原標題“COVID-19的風險因素暗示了大流行將如何結束”
Ashita巴達維亞 雅虎新聞 2020年4月21日
四個月以來世界上不斷蔓延的新冠病毒，第一個病例被報道放生在中國大陸的武漢市。現在在美國各個地區還沒有看到此疫的感染高峰。以下是一些讓醫生和流行病學家感到困惑和困擾的發現：
哮喘之謎：當COVID-19開始在美國蔓延時在美國，人們普遍認為，哮喘是一種涉及肺部氣道的慢性呼吸道疾病，與季節性流感等其他病毒性呼吸道感染一樣，是導致嚴重疾病和死亡的一個重要風險因素，在新冠病毒作用在哮喘病人身上時更是如此；但事實並非如此。
雖然10%的紐約人患有哮喘，但在該州拿出檢驗的19例死亡病例中，只有5%是哮喘患者。在紐約，死於COVID-19的患者中，哮喘明顯不在十大共病之列。然而，慢性阻塞性肺病(COPD)，這是另一種呼吸系統疾病，在共病名單中排名第七。據推測，哮喘患者可能對這種病毒表現出不同的免疫反應，但沒有數據表明，患哮喘的人染上新冠病毒肺炎會更重。一些人提出，用於治療哮喘的藥物可能具有保護作用，這需要更多的研究。
疾病預防控制中心建議哮喘患者繼續服藥。如果他們出現症狀的COVID-19，他們應該通知他們的醫生。
在感染新冠病毒的人群中，年齡越大，死亡率越高：COVID-19對美國老年人尤其致命。在美國，每10例死亡中就有8例是65歲以上的老年人。這對養老院和紐約市及周邊的老年居民造成了嚴重威脅；他們生活起居的地方往往在與公共餐廳很近的地方。
雖然紐約市區的病例和死亡人數可能已達到高峰，或進入平台期，但是這種病毒已經開始蔓延到美國其他地區，包括佛羅里達州、德克薩斯州和其他各個平原州。在這些地區，農村地區的老年人口比例遠遠高於全國其他地區。
COVID-19患者的症狀往往會迅速惡化，在幾小時內就可能會成為危重症。如果患者在距離最近的有重症監護床的醫院50英里之外，那病人很可能得不到及時的醫治。
重度肥胖患者住院增加：重度肥胖是許多疾病住院的危險因素，近期研究發現COVID-19也不例外。
在考慮了高血壓、糖尿病和心臟病等通常與肥胖並存的其他疾病後，數據顯示肥胖本身是covid19患者住院的最重要的相關因素，僅次於年齡。有許多患有新冠病毒感染重症的年輕人，他們除了嚴重肥胖外沒有任何病史。
目前還不清楚為什麼肥胖會使COVID-19疾病惡化。推測，腹部脂肪在肥胖男性中更為常見，它會減少可用胸圍，限制肺的擴張。這也許可以解釋為什麼男性更容易受到這種疾病的影響。另外，與肥胖相關的慢性低度炎症可能增加促炎細胞因子，使COVID-19病毒感染症狀更加嚴重。也有人推測，早期未確診的呼吸、心臟或其他與肥胖相關的併發症會使病情惡化。
美國是世界上肥胖率最高的國家之一。大約20%的美國人肥胖，2400萬人嚴重肥胖。其實在美國東北部，特別是紐約市，肥胖率是低於全國其他地區的。相比之下，在美國中西部和南部，近三分之一的人肥胖。
