高原反應之防治之艱難過程

·小　樵·

幾個人在西寧匯合，然後一起乘青藏鐵路進藏。大家見了面，五湖四海老友新朋相 聚的激動再加上對即將進行的探險行程的期待，人人情緒都非常高昂。可我除了去旅 游，還相當於這撥人的隨隊醫生。一來我確實知道如果真有人發生高原反應厲害會嚴重 降低旅遊的樂趣甚至會影響全隊的行程，二來同行里的鐘總是我的病人變朋友，知道我去 他才肯來，而其他的人差不多一半都是他臨時拉來的。除了他的面子，他的廣告口號之 一就是有“美國來的高山病專家”同行。這“專家”的稱謂倒也不是朋友客氣虛封 就算的，早年我去南美安第斯做過高原研究，其結果乃是為青藏鐵路建設所做的最早的醫學 準備，如今更敢說對付呼吸有關的大疾小病不差於任何權威。所以，不管怎麼說， 我得擔起醫生的責任，保持冷靜。

豈料，這幫人思想上雖然應該沒有人懷疑我的“專家”地位，行動上卻是整個一個醫不自治， 對我行使醫生職責之正義而嚴肅的努力百般刁難，而且是難上加難。

我自己之前先在西雙版納農村義診幾周，沒得休整就直接來到西寧歸隊。手裡一大 包高原反應預防藥拿不定主意要不要吃，吃什麼，因為當年我曾上過５０００米以上的 高原，沒什麼反應，而且，真要按照章程辦事，剛從西雙版納呆過月余我還得應該服用防瘧疾的藥，於是 索性拉倒。

等我提出給這些可能的“病人”朋友們吃預防藥，一聽說我自己沒吃卻要他們吃， 差點兒沒把我給當藥吃了。一經提議，竟然是一致的反對。其中古小姐最為堅定， 說是激素吃了會長毛，決不考慮。瞧我也沒堅持，古小姐越發來了勁兒，拿出一大 瓶紅景天來分發。古小姐振振有詞，對我進行再教育，引證頭天西寧本地已被政府 公認的“世界領先的高原醫學專家”給我的忠告。領先專家語重心長的說是中醫藥與藏醫藥乃是祖國博大精深寶庫里的瑰寶，即使身在美國也不可忘本。頭天，古小姐曾陪我去拜訪這位名流， 我出於尊敬前輩畢恭畢敬的儘量講禮貌，她倒真留了心。“世界領先的高原醫學專 家”當然比“美國來的高原病專家”官大，我只好忍氣吞聲屈居下峰，還被她強着 跟着也吃了兩片紅景天。

從青藏鐵路的火車上，高原反應就開始了。最先是小肖，她是鍾總的助理，最年輕， 因為要對老總負責，準備得也最充分。雖然人人頭痛，小肖卻最為劇烈，甚至開始 嘔吐，但其實症狀並不算嚴重，她更擔心的是有損白領之優雅形象。

到了拉薩，有本地的醫生來每個房間裡給檢查身體。導遊介紹，我們這撥人給算成了ＶＩＰ， 因此專門安排請來了“本地的高原醫學專家”。我剛從街上溜達回來，這位女專家卻不容 我休息以使興奮的心血管系統稍加冷卻。女專家檢查完，皺着眉頭很帶點莫測高深 的說我高血壓，而且氧飽和度也不夠。

我瞧着人家是專家，不好當醫學生似的對待， 小心翼翼的提示着問，心率是多少？本地專家居然沒數，而且根本就沒在乎。夾在手指頭上測血氧的儀器全名叫做“脈搏氧飽和計”，其測量血氧含量所依靠的信號就是脈 搏，如果讀不到脈搏，所給的飽和度讀數便不可靠。而且，運動後血壓心率都會按 照運動量成比例的增高，我就是剛剛運動回來何況還是剛上高原。

這時大李走了進來。大李四十不到，是位特警隊長，胳膊上的肌肉塊有我大腿粗。 可他也讓專家給測成了高血壓加缺氧，因此過來問我。一聽女專家說我也是倆“病”都 有，大李挺緊張的表情頓時鬆懈，告訴女專家說這位是個高原醫學專家。女專家顯 然不願意自己權威受到挑戰，驕傲地宣布，北京來的專家往往只有書本知識。大李 打斷她，說這是美國臨床醫學教授，而且專搞呼吸缺氧。女專家才不再繼續端着那莫測高深的中國醫生面容。

接下來事情越發嚴重，小肖急匆匆過來通報，鍾總的血壓更高，超過二百二。鍾總 平時就有高血壓，因此不能忽視。我拿過血壓計親自給他測了一下，確實很高。一 詢問，鍾總前天一早從日本談好一筆大生意回到上海，下午就直飛西寧，第二天早 上便上了青藏火車，而且，他這兩天服的降壓藥雖然時間劑量沒變，卻是小肖在西 寧為他準備的。鍾總並沒有什麼症狀，我問拉薩女專家有什麼建議。女專家又表現 出極其莫測高深的表情，說是她是來體檢，不是看病。小肖在一邊急了，“醫生不看 病要你來幹什麼？！”

眼瞧着要僵局，我打發那不看病的女醫學本地專家離開，安慰鍾總高血壓不是高原反應， 更可能是因為緊張勞累，而且更重要的是，換的新藥可能劑量不足（國產藥的常見問 題）。我帶着有美國產的心痛定，本是為預防高原肺水腫準備的，卻更是個很強的降 壓藥，此時服用一箭雙鵰。鍾總一直認為我救過他的命，幾年來每年都會按期到美 國來找我複查體檢，他不再玩笑，把降壓藥，利尿藥和地塞米松都乖乖的給吃了。 鍾總後來一路再沒發生健康問題反而在幾個困難場合大顯老總之風此處不提。

可雖然有老總以身作則，使我的“醫學權威地位”得到充分維護，還是沒有其他人肯吃 西藥，尤其是激素地塞米松。好在氧氣瓶是個淡藍色的噴氣罐配個乳白色面罩，很 是精緻輕便好看，於是，幾位淑女一路上人人左手一個氧氣瓶，右手一瓶紅景天， 風度翩翩的就奔了珠穆朗瑪峰。

直到珠峰夜晚，激動加缺氧，好幾位要死要活的折騰，才不再理睬紅景天而肯服用地塞米松，而且是 給什麼吃什麼，叫吃多少就吃多少。

後來就再沒了問題。直到分別，古小姐也再沒提起“世界領先高原醫學專家”有關中醫與藏醫的瑰寶忠告，那瓶紅景天的下落不明，好像是給擱在了垃圾桶里。