進了急診室

  搬到紐約市後我找了新的家庭醫生。咱找個距家最近的，圖個方便。我到家庭醫生那兒主要是開降血壓的藥。我高血壓應該是從年輕時就有了。到現在控制的雖然不是太好，但仍在相對正常的範圍。其實我心裡明白，之所以血壓總偏高是因為我嗜酒。這真是沒辦法的事兒。男人怎能不喝酒呢？

  打電話約時間時我說隨便，因為我是退休之人，有的是時間。於是我是那天這位金醫生看病的第一位。既然我是新來的，當然要大致檢查一下身體。金醫生的助手問了些個人情況。護士來量體重、身高和血壓，並做了心電圖。這下，問題來了。金醫生問診首先一句就是“你需要立即去醫院急診。你的心臟有問題”。當時是上午十點半左右。

  “能有什麼問題呀？”我不情願，說可以再約附近的心臟科醫生，不過降壓藥要這次先開出來。金大夫板着臉說“附近兩家醫院，你告訴我們去哪家。必須去”。我心裡雖然不以為然，但覺得自己也不懂醫，應該聽大夫的，於是選了距離近的（開車不到10分鐘）一家猶太人經營的醫院（我英語不好沒關係，那兒有中文翻譯）。金大夫立即讓助手開出我的急診證明，並再三認真地告訴如何走。我有些奇怪，我都可以開車，為什麼讓我去急診（事後知道潛在危險性大）？當然，我沒說什麼就去了。

  這是家有口皆碑的私人綜合醫院；服務質量沒的說。收費當然不菲。話說回來了，美國哪家醫院收費便宜？我懵懵懂懂車開到醫院門口，正不知所措，門口專門負責泊車的黑人小師傅就把我的車給“沒收”了。是這樣，只要來者手中有急診證明和隨診證明，醫院工作人員負責泊車。這時大約11點左右。

  我被示意進門。門衛們看到我的急診證明，立即讓我坐到輪椅里，直接推到急診等候室。在看到我處於並不需要立即搶救的狀態，大量的登記工作就不斷的反覆進行。填寫各種表格，沒完沒了的簽字，之後又處於等待狀態，無所事事的我正好看了半場法國隊對秘魯隊的世界盃小組賽的比賽。時間是12點多。

  在登記好了之後的一個多鐘頭後，我被帶進急診室，立即被安排在窄窄的一張活動床上。脫掉自己所有衣服，換上專門的病號服。我感到吃驚的是反覆的抽血，每次三管。點滴也上來了，大概不會僅僅給我點滴生理鹽水。護士還讓我吃了一顆藥。測量血壓是定時的，心電圖隨時在檢查，還有些什麼指標我還真不懂。但我從心電圖屏幕上看，確實心跳快且不規律，心電圖當然也不規律。隨後我又被推到X光室進行了胸透，檢查心臟有沒有擴大。我被折騰着，心裡納悶，醫生怎麼還不出現。看了看表，大約下午兩點多。

  直到三點左右，醫生來了。壯實的白人男孩兒，絡腮鬍子，他自我介紹說，是醫學院的實習醫師，叫馬修。姓什麼沒聽清。他知道我在那一大串登記的時候要求中文翻譯。所以搬來了電視視頻。嗯，我對這玩藝兒滿意。這下我和醫生間交流便沒問題了。此醫院的翻譯有中文、日文、韓文、阿拉伯文、西班牙文等大語種。

  馬修的問診是極其認真的。他說我的家庭醫生的報告已仔細讀過。現在需要認證些具體問題，然後再去和我的家庭醫生討論我的病情。他還要求我提供搬家前的家庭醫生的姓名和診所。遺憾的是，我記不清地址了。問診後他去和我的家庭醫生討論去了。可他一直沒有很快回來對我宣布怎樣“處治”我，直到下午四點的時候。哇，點滴真有“效果”，我不得不要了尿尿的塑料瓶，兩次尿了差不多一公斤尿。

  馬修再次來到我面前是說，我需要住院檢查，這下讓我拿不到主意。首先我無法和我正在新澤西州工作的老伴兒聯繫，因為我沒帶手機。她在那邊工作，周末回來，平日我們用微信聯絡。醫生要了我老伴兒工作的公司電話聯繫無果，因為我老伴兒並不是總在辦公室里。馬修因為活兒多，他找了一個活動電話讓我不停的給我老伴兒打電話。

  其實我不想住院檢查，身體感覺並不糟糕是一方面；另一方面，一住院就要花大筆的錢；而況一直沒有打通給我老伴兒的電話。畢竟我的醫療保險不能報銷住院費的全部。過去我老伴兒去醫院看病，我有點這方面的經驗。等馬修再次來到我面前時，我提出出院。他認為不妥，因為住院後，馬上就會有各種各樣的檢查接踵而至，會很快查清我的病情，並及時治療。可我堅持出院後。他讓我等一會兒，大概問上一級負責醫生。我明白他的小心謹慎。為病人的生命安全是首先的，另外他也不能隨隨便便放走個有潛在危險的病人。真要因此出了事，這便是他的醫療責任事故。

  馬修回來後拿來一摞表格。他再次確認了我出院的態度後表示，你需要簽署下列文件，說明你自己承擔出院後的一切後果。我當即表示接受。在簽完各種表格後，他鄭重的給我一個證明信，上面的意思是，我作為自己要求出院，並自己對出院承擔一切責任的病人，在明天起的三天內，可以隨時來此醫院看病（隨診）。來了之後就可以立即在心臟科門診看上病。然後他又叮囑我應該馬上聯繫心臟科醫生去看病，不容耽誤。好了，我終於“逃”了。

  事後我和老伴兒當然聯繫了家附近的心臟科醫生診所並立即去看了病。在這兒就不說這些了吧。下面想說說這次急診後的想法。

  醫院要收很多錢天經地義，特別是急診。在美國醫院的急診里我見到太多的工作人員維持醫院良好的醫療服務系統（不贅述），不收錢怎麼養活這些工作人員？問題是中國國內醫院（還是北京的大醫院）的服務太差，急診室里如同難民收容所；到處擠滿了病人和家屬，空氣極其污濁，工作人員（分類比美國少太多，也就是很多幹活的是什麼都管）忙得一塌糊塗，醫生和護士不堪重負，不斷的被各種事情打擾（美國醫院沒這種嘈雜）。北京的大醫院收錢狠着哪，然而服務卻與美國天壤之別。這裡面原因值得分析。

  美國的醫療系統講求儘量不放過生病的病人。你看，我第一次看家庭醫生；大夫看心電圖發現我身體有潛在的危險，馬上就讓我去附近的醫院。我就憑着家庭醫生的證明信和一個文件就到附近醫院看上了急診。北京的醫院這方面做得怎麼樣？

  我認為在急診室里被進行了太多的檢查（受否為賺錢不得而知）；不過在北京的醫院裡進行的檢查恐怕會更多。就算彼此彼此吧。

  美國的醫院是沒有藥房的。馬修給我開了處方，然後問我是到哪家藥房買藥。我給了他地址後他讓助手打電話，事情馬上辦妥。我出院後開車去我買藥的藥房取藥。這種系統的建立在網絡時代很容易，不明白中國大陸為什麼不建立？

  我這次在急診室里也是覺得病人很多，人滿為患（此前也曾被老伴兒和朋友去醫院看病）。美國和中國一樣，醫院裡病人總是很多。不過美國的醫院裡儘量想到病人儘可能讓看病的人感覺良好。

  最後忽然想到這麼問題：北京大醫院看病如同“上廟會”般熱鬧；是因為外地來京看病的人太多？可為什麼外地就沒有相對好的醫院？