淺談美國的醫學教育

美國是個發達國家，除了科技領域發達以外，在政治軍事經濟文化社會教育衛生各領域也都發達。西方文化的基準是重視人的生命，自然在人命關天的醫療衛生這一塊更是嚴格要求。除了醫院乾淨清潔，醫護人員敬業認真，設備技術先進發達以外，美國對醫生的要求也是寧缺勿濫。下面就談談美國的醫學教育體制。

美國醫學院招生

美國醫學院的招生與中國完全不同。首先美國醫學院的報考者必須擁有大學本科或者大本以上的學歷，換句話說，高中畢業生是沒有資格考醫學院的。除了對學歷的基本要求外，考生還需要在大學期間各科成績突出，至少75%的課目成績是優秀，25%良好，如果某門主課成績僅是及格的話，那麼考取醫學院的希望就比較渺茫了.

在大學本科以及成績優良的基礎上，報考者還必須滿足另外兩個條件：1）參加醫學院錄取全國統一考試（MCAT）獲得成績作為參考；2）要有大學任課老師的強有力的推薦信。一句話，報考醫學院的人必須是大學畢業生中的佼佼者，難度要遠遠高於一般的考研。剛來美國時不知道，自己還感覺不錯，後來才知道，美國最優秀的人才都集中在醫學、法學、金融三個方向，一般的研究生院裡充其量也就是二流。

另外，醫學院的錄取還有嚴格的面試，從以上條件合格考生當中選擇一些人參加面試，藉以淘汰那些死讀書的考生。有些華人子弟在過這一關時面臨嚴峻的考驗，並不是因為種族歧視，而是因為很多華人子弟由於家庭的原因，關起門來不與社會接觸，死讀書讀死書，這類的人是不受美國社會歡迎的。

美國醫學院教育機制

美國醫學院的機制也與中國不同。美國醫學院的學制長度雖與中國相似，有四年，但這四年的醫學教育是在大學本科四年的基礎之上，而且四年中僅學醫療基礎課和醫療專業課，不學其他一些亂七八糟的課程。學生即便是被錄取進入醫學院也不意味着進了保險箱，學生之間的學業競爭仍然非常激烈，不僅各類考試名目繁多，也非常的嚴格，不及格的學生立即淘汰，毫不留情（所以社會上時常聽到醫學院學生自殺的消息）。學生在醫學院讀書期間還必須參加國家的醫生資格考試，不合格者也會面臨淘汰。美國醫學教育注重臨床，也非常注重科研，為數不少的學生選擇暫停學業（保留學籍）而去參加醫學科研或其他方面的研究工作，以加強與提高自己的實力和素質。

美國醫學教育後機制

各國醫學院畢業後都要經過實習階段，才能成為正式醫生。美國的醫學院畢業實習也與中國有很大的不同。首先美國四年的醫學教育中並不包括專業實習這一項。其次醫學院的學生畢業後，需要畢業生憑藉自己的成績尋找合適對口的實習醫院。另外美國的實習和住院醫是放在一起的，這點與中國也不一樣。中國的住院醫已經是醫院的雇員，而美國的住院醫則處於學生和正式醫生之間的一個位置（類似專業的博士後）。住院醫有工資，但比正規醫生要少得多。因為住院醫和醫院每年都要簽合同，所以住院醫的競爭也非常激烈。除了競爭，住院醫每天要工作12個小時以上，某些醫院或專業甚至工作時間更長。美國住院醫的時間也是與專業相關的，全科家庭醫生一般需要三年，而眼科、麻醉、急診，內科、兒科一般要求四年，普通外科則需要五年。如果需要更進一步專科（如心臟、神經），還需要再加2-3年的特種專業訓練（Fellow）。

如此算來，美國隨便一個心臟外科醫生，他或她的高等教育周期是：大學四年，醫學院四年，實習+住院醫共五年，專科三年，共十六的正規高等教育。也就是說，一個18歲的高中畢業生，等到成為一名正式心臟外科醫生，至少要34歲。在這高等教育周期內，女醫生付出的體力智力精力已達極限，根本談不上結婚生孩子了，所有女人都難以做到。