典型肺炎與非典型肺炎

我用如下三個標題來說明本文的主題。

1， 先說說什麼是肺炎？

肺炎一詞的英文意思是pneumonia。 此詞來自拉丁，其中的pneumon意思為肺。還有一個有意思的是，其中的pneu在法語中意思為輪胎。當新生兒的第一聲哭啼讓其肺臟瞬間張開時，這像不像輪胎充氣？

pneumonia一詞的真實的意思是專指這些肺部的情況：發燒、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛、肺部羅音、X光胸片陰影等症狀和體徵。根據英文的詞形，pneumonia應該譯成“肺症”，而不是肺炎。漢語“症”的意思是指體內的病灶，如，animia 貧血症，hernia 疝氣症，等等。2003年的非典的英文縮寫SARS， 全名是 severe acute respiratory syndrome，譯為“嚴重急性呼吸綜合症”。

由上可見，從西方醫學的角度，對於我們所說的肺炎，一律用肺部的醫學症狀來定義。這很科學，因為一個炎症是用紅腫、熱、痛來定義的，而對於肺炎來說，是看不見這紅腫的，所以，西方人實事求是，用“症”來定義疾病。於是，就有了pneumonia。雖然漢語將其稱為“肺炎”，但，那是因為這樣用漢語稱呼聽起來順口，再者，因為華人有本事，能看到肺炎時的肺臟有紅腫，連老外根本看不到的人體經絡華人都能看得一清二楚，並以此進行針灸、推拿治病，查看肺的紅腫那就更不在話下了。只有有本事的人才有資格對事物進行改進性定義。

肺炎是由這四種病原引起的：細菌、病毒、真菌、寄生蟲。其中由細菌引起的肺炎稱為細菌性肺炎，主要由肺炎鏈球菌等細菌引起的。還有由衣原體、立克次體等引起的肺炎。關於衣原體、立克次，由於其個頭大小的原因，有人將其列入細菌系列，也有人將其列入病毒行列。

肺炎鏈球菌引起的肺炎也叫大葉性肺炎，即，某整個肺葉，甚至是全肺，都受到累及。其特點是，起病驟然，血中白細胞計數明顯增高，甚至是2、3個小時前，人還是好好的，但是，2、3個小時後，人卻陷入病危。儘管起病兇險，但是，此病卻對青黴素等抗生素的治療非常敏感，一旦用藥治療，可以在三天內讓一切症狀消失。

2，什麼是典型的肺炎？

在出現青黴素之前，細菌性肺炎的死亡率很高，九死一生。所以，那個時期的人們一般面對的肺炎就是細菌性肺炎，並將此種肺炎認為是典型的肺炎。

後來，隨着抗生素不斷地湧現，細菌性肺炎的死亡率我認為已降為零了。一有發熱、咳嗽·，人們就吃抗生素，吃上三天，本來可能就是細菌性肺炎，就這樣在不知不覺中治好了，連醫院都不用去了。

3，什麼是非典型肺炎？

曾有醫生講：由於抗生素的使用，現在的肺炎都不典型了。

由於抗生素的廣泛的使用，典型肺炎都絕跡了，剩下的就是對抗生素不敏感的肺炎。病毒性肺炎就對一切抗生素無效。衣原體、立克次體所引起的肺炎對青黴素無效。參考典型肺炎對青黴素的敏感，這些對青黴素治療不敏感，即，無效，的肺炎便被定義成非典型肺炎。

典型的肺炎患者一般是死於細菌感染所帶來的中毒性休克、敗血症和因雙肺被累計造成的窒息。而非典型肺炎的死亡原因是成人呼吸窘迫綜合徵，或感染導致的全身衰竭。所以，最後出現的呼吸窘迫綜合徵會更加驗證了非典型肺炎的診斷。除此以外，非典型肺炎的體徵檢查上可以沒有雙肺的乾濕羅音，雙肺語顫可以一致，這些都區別於典型的肺炎。