當今中國不需要醫生 |
送交者: 佚名 2006年09月01日13:51:14 於 [五 味 齋] 發送悄悄話 |
我決定不再作醫生,哪怕是去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯、哪怕是去擦皮鞋……儘管從大學畢業到現在已經作了近二十年的外科大夫。 中國不需要醫生!是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。這是一個變態的社會,這是一個畸形的社會。古今中外,沒有哪一個國家、哪一個地區、哪一個民族會把一個真正幫助自己的職業——醫生,作為攻擊的對象。就連在你死我活的殘酷無情的戰爭中,醫生,也是受交戰雙方共同保護的。 醫生這個職業,是人們歷來最為敬重最為放心的,也只有這個職業,是人們能夠放心的。因為:“健康所系,性命相托”,在任何一個社會,醫生都是一個崇高的職業,因為他們肩負着維護人類健康的職責。醫生當自愛,社會也當尊重和關愛醫生。作為一個醫生,無論這個人是一個多麼讓人討厭的傢伙,性格多麼怪異的另類,但當他作為一個醫生,在遇上了病人的時候,他的念頭是——怎麼樣才能把這個人治好而不是其他。但是,就是這麼一個一心只要解救他人、也只有這個才是一心一意只要解救他人的職業,最近這十幾年來,在我們這個社會裡,卻被當成了要打翻在地,並踏上一萬隻腳,讓他永世不得翻身的牛鬼蛇神!現如今,如果每天瀏覽一下媒體,都會有關醫療方面的新聞負面報道,一個連着一個,輿論一邊倒地傾向患者,仿佛醫生已不是救死扶傷的白衣天使,而成了喪心病狂的吃人魔王。 醜化甚至“妖魔化”醫生,既是社會的悲哀,也是社會的恥辱。正是由於社會已把醫生整體妖魔化,醫患矛盾變得一觸即發,就好像是一個隨時可以引爆的定時炸彈。至此,使我想起了最近發生的事件,福建一名享受國務院特殊津貼的專家在坐診時,竟被自己的病人用刀捅死。這種因沒治好病就把責任歸給醫生,並持刀行兇的行為,已經是目前日益惡化的醫患關係的一個活生生的例證。更加耐人尋味的是,人們對遇難的醫生並不同情,這樣的情況在這些年來不勝枚舉。在網上1000多條評論中,80%的評論卻是“理解”患者,而對醫生則進行質疑和批評。現在一些患者用來防醫生“高招”迭出。 廣西醫科大學第一附屬醫院副院長趙勁民說,他們來看門診時甚至帶着錄音筆、攝像機,將醫生的一舉一動都記錄下來,好像要隨時準備跟醫生算賬。趙副院長說,“醫生是敵人嗎?在這樣的環境下醫生怎麼能夠專心工作?” 一位醫生感慨:患者看病時,居然帶着錄音筆、攝像機,將醫生的一言一行都記錄下來,以便隨時“對簿公堂”。這說明,有的患者把醫生當成了潛在的起訴對象。在這樣的環境下,做個醫生真的太難了。醫患關係已經成為了敵我關係,而這種敵我關係又完全不是在戰場上那種可以雙方用刀槍對砍的關係,因為醫生沒有反擊的權利,他們只能任人宰割,不但不能反擊,連為自己說句話的權力都沒有,反正你不能說,你說便是你錯。 說到這裡,這當今中國的醫患關係只能是一種“人為刀俎,我為魚肉”的被壓迫關係。就拿號稱是人人平等的中國法律來說吧,還特地為醫生將“誰指控誰舉證”改為了“舉證倒置”,對醫生可真是青睞有加矣,其託辭便是,這是一種技術工作,患者不了解其中的細節。那我倒想問一問:什麼工作不是技術工作呢?買一個手機出現了問題,你知道是哪裡的毛病嗎?一台電腦怎麼也弄不好,你清楚是怎麼回事嗎?通訊行業是誰都知道的暴利行業,那麼你能說出他的關鍵在什麼地方嗎?…………為什麼不能給他也來個舉證倒置呢? 中國醫師協會“醫患關係調研報告”顯示:74.29%的醫師認為自己的合法權益得不到保護,認為當前執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來,平均每家醫院發生醫療糾紛66起,患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人。 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。記得剛畢業的時候,以廣東電視台首開的《求醫問藥》起,不斷有電視台開發出同類的節目,儘管那時我們只有不過68元錢的工資,心裡也為社會對醫生的尊重暗暗得意而自豪。不過很快,這些節目便銷聲匿跡了,代之而來的是對醫生護士的醜化和攻擊。 不知道具體是從什麼時候起,醫生、護士成了所有的媒體炮轟的對象!成了小品相聲中的小丑!!成了可以恣意辱罵的賤民!!!成了人人喊打的過街老鼠!!!!有罵護士打針時扎到凳子上的;有罵醫生聽診聽筒按在桌子上的……亂七八糟什麼樣的都有,極盡辱罵之能事,極盡造謠之能事,極盡污衊之能事。 時至今日,動輒便要與醫院醫生打官司;動輒便揚言要砍死醫生;動輒便要炸掉醫院,無論有沒有醫生的過失。 我印象最深的是一家還比較有名的雜誌上的一篇文章,這篇文章也許是開了對醫生護士及醫院空穴來風顛倒黑白栽贓誣陷之不實報道的先河:說是一位留學歸來的碩士,這位醫生在當班時正好遇上拋棄了他另攀權門的前女友得了闌尾炎需要手術,於是乎這位醫生在手術時故意將止血鉗掉到地上,然後在趁護士去揀(注意了:是在手術台上的?な咳ァ凹稹保┲寡哪且凰布浣飧讎氖瀆壓芨嵩耍緩笥忠淮蔚裊酥寡な坑忠淮穩ゼ穡飧鏊妒堪蚜硪徊嗟氖瀆壓芤哺嵩恕? 謝天謝地,這位偉大的作家還知道輸卵管是雙側的。當然啦,每一個故事都得有一個結果:自然是這個可恨的醫生啷噹入獄,受到了應有的懲罰,云云。我當時沒弄明白,怎麼會出這種事?因為那時我們剛剛才畢業,還很天真,而且那些鋪天蓋地的謠言、誣衊、中傷、醜化、漫罵還沒有來。 且不說無論哪一台手術,那怕是小到如單純性闌尾炎這樣的手術,怎麼可能是一個醫生和一個護士在台上手術?還有手術助手呢?麻醉醫師呢?巡迴護士呢?這個在台上的護士叫做器械護士。差了這麼多人,他倆人怎麼作手術?就算是能作吧,那這個手術的難度和時間不知道要增加多少倍囉,這都不管了,手術台上的東西掉了,居然還會去揀起來,這是在哪本書裡學來的?絕對是任何一個醫生護士都不會幹的,在手術台上的醫生護士,連手的擺放位置都是有明確規定的,何況掉下了手術台的東西,那是絕對不可能、不允許去揀起來的。 當然了,我們這位偉大的作家會!還有,這個醫生技術居然能夠高超到在護士去揀止血鉗的那一瞬間把個結紮手術給作了,而且是一個闌尾切口居然能把對側的輸卵管結紮給做了。在揀手術鉗的那一瞬間!頂天也就三、五秒鐘吧。我可以在這裡問問全世界的、無論您是多麼高級別的醫生,你們做得到嗎?我相信,沒有任何一個醫生能做到,但是這位,我們的偉大的作家先生,我們還是姑且稱他為作家吧,因為他太能幹了。 他能做到,他只要大筆一揮,還有什麼做不到的呢?你這隻小羊就是弄髒了我的溪水,怎麼的! 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。權貴們你們會罵嗎?不少的傢伙還想在那得到一根骨頭啃或一堆***舔呢。黑社會你們敢罵嗎?那是要白刀子進去紅刀子出來的。 只有醫生,既沒有權貴撐腰,也沒有黑社會壯膽,不必擔心他會來怎麼樣報復,想怎麼樣罵就怎麼樣罵;想怎麼樣打,就可以怎麼樣打。最可憐的是我們的那些年輕的小護士,每天小心翼翼的工作,戰戰兢兢的生活,挨罵挨打被搔擾丟工作,已經是司空見慣的事了。 不止一次的有這麼樣的事情發生:一個或幾個人去找病人,到護士站:給我找一個作手術的人。護士就會問:什麼名字?作的什麼手術?這下不得了,你T-M-D什麼態度?老子告訴你,馬上給我找。這時任誰都會說:你找的人叫什麼名字都不知道,什麼手術也不知道我怎麼找啊?什麼?你還敢頂嘴?馬上把***(一般都是說的院長的名字之類)找來,告訴你,現在的工作不好找哦。 記得有一次,一個初二的學生在校園內讓自行車給撞了,來到醫院。我一檢查——脾破裂。這可是不及時手術就要命的啊。但是,當時帶學生來的老師沒有帶錢來,我立即給藥房等地方打電話說:“你們先發藥出來,這個學生需要馬上手術。如果到時候他們不付錢,我來付。”就這樣,手術立即進行,患兒得救了。 但是,在患兒出院時,他們學校的一個校長和他的跟班(我可能只能這樣稱呼這位披着“老師”外套的人)來到醫院辦理出院手續,大清早的便喝得醉熏熏的,進了辦公室也不和任何人打招呼,自己在椅子上坐着了,過一陣便聲嘶力竭的叫喊起來,我們沒一個人聽清他們在叫些什麼。護士長問了一陣,才明白他們是來辦出院手續的,就說:你們進來先講一下啊,不然我們怎麼知道你們要做什麼?還以為你們是來看病人的,來辦公室坐了休息(各位,現在醫院的任何一個地方都是可以任意闖進去的,辦公室、值班室就不要說了,就連要嚴格消毒的治療室、手術室也是病人家屬想進就進,而且我們一個手術間的門也被一群要強行衝進去看他們給人捅了兩刀的弟兄的酒鬼給踢壞了,還大叫“什麼-雞-巴-了不起的,老子賠就是”,結果是不但門沒賠,連手術費也沒給就跑掉了,因為沒捅到要害,他還能在清創後跑走)。這下不得了了,這個校長和他的跟班就開始不乾不淨的叫罵,說什麼我們進來你們就應該馬上主動的問我們來幹什麼。護士長只好耐心的解釋說,早上醫生們都要查房檢查病人病情擬定治療計劃開醫囑,護士們都在作治療,如果你們的病人是今天出院,那麼一會醫生的醫囑出來辦好後就會送到出入院收費處,只要在那裡結帳就行了……可是不行,這兩個號稱是老師的人還是不停的叫喊吵鬧,使得整個病房都不得安寧,一大群病人及家屬都圍在辦公室外看熱鬧,一直鬧了半個多小時。我在旁邊實在是聽不下去了,就說:“護士長已經給你解釋了這麼多,程序也給你們說清楚了,你們還這樣子鬧。你們都是老師啊,是為人師表教書育人的、是通情達理的,為什麼要這樣子呢?”哈,這下更是捅了馬蜂窩了,那個跟班一下子就跳起來,邊罵邊衝到我的面前揮起了老拳。 我經常被同事們埋怨,因為我總是在病人來了以後從不問病人有錢無錢,治病要緊,尤其是那些要急診手術的病人,但是呢,不知道有多少次,那些清創過後還跑得動的病人,我們不但沒有收到一分錢,還倒貼。有這樣經歷的醫生護士在我們醫院就不是少數:一個護士,為了一個病人沒錢輸血而又情況什分危急的時候給病人承擔了幾千元輸血的費用,當病人好了以後,一分錢不還給她;?褂幸桓鮃繳諞桓霾∪嗣磺兌┓訓氖焙蚋械A艘┓眩飧霾∪艘彩且恢輩換骨釔說氖嗆罄淳尤凰怠頤磺肭蚰愀頁械R┓選!嗵唷U飠共凰隳切┲瘟菩Ч揮寫鐧講∪思凹沂艫鈉諭春湍憒竽值摹U娌恢老衷詰囊交脊叵檔降資且恢質裁垂叵擔? 醫患關係究竟是一種什麼關係?那是2001年吧,有一篇應該是比較有名的文章:《醫患關係是消費關係》!在報上以大字標題登出來的時候,我真的很不理解。醫患關係怎麼就成了消費關係?誰消費了誰呢?一個人的生命是可以用金錢來衡量的? 但是馬上,我不得不由衷佩服這人的高明,他是我們醫生真正的朋友,因為他的這一英明論斷,完全擺脫了我們的被動局面:既然是一種消費關係,那麼,當你生病甚至是病得死去活來的時候,當你沒有錢治病救命的時候,商品是按值論價的,我當然沒有什麼救死扶傷的責任和義務,我當然可以不賣出我的服務、我的技術,因為消費關係就是買賣關係,是平等的,自願的,你總不能強行來買我的什麼東西吧?並且,對不起,你還不能弄髒了我的地板。也免得作為一個醫生,不但要給人治病,還要給病人付醫藥費,而且是做了這麼些事情沒一有個人現在是有任何感激之心的。也免得病人來到醫院,不象是來治病的,倒象是來要帳的,倒象是我們欠了他三百文八輩子沒有還似的,有錢的說:老子給了錢的,怎麼的?沒錢的說:你們***什麼人民醫院,給人民治病還要錢! 可笑的是,當天晚上,一個病人居然和我談起了這事,其間我就說到一句,說是醫患關係是消費關係,不知道病人到醫院來是消費什麼的?這個傢伙居然嘻嘻的笑道:來消費護士啊。當時我真想破口大罵,但是我不能去罵。我只是輕輕的對他說,你已經好了,可以回家了……, 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。 中國有句古話,叫做“救人一命,勝造七級浮屠”。浮屠是什麼東西呢?是當時的人們所能建造的、所見到的、所能想象出來的最好最高大的建築。也就是說,一個人的生命是不能用金錢之類的東西來衡量的。按理說,醫生護士們每天都在干着這“勝造七級浮屠”的事,他們應該是得到廣泛的尊重的了吧?他們應該是不會為生活費用而發愁了吧?但是不,中國人太多,命太不值錢了,作為一個中國人,在出了車禍出了工傷等的時候能得到多少賠付呢,這是幾乎全中國人都清楚的一件事,既然中國人那麼不值錢,當然,醫生也就沒有什麼價值了。 君不見,有媒體報道:——中國的醫療資源已經過剩?是啊,以國家為單位來看,中國的醫學院恐怕是全世界密度最大的了,除了極個別的外幾乎是每個省區市都有不下於兩家,怎麼會不過剩呢。所以,中國的醫生當然就沒有什麼價值了,物以稀為貴嘛,過剩就不但要降價而且要賤賣。 但是,據統計,中國的醫務工作者共計為150萬人,按常規的要求,醫護的比例應該是1:2。現在我們以1:1來計算,首先,除去在我國什麼地方都一樣的那個東西:過於臃腫的行政後勤人員,只算十萬吧,事實上遠遠不止,那麼我們的醫生或護士有多少人呢?70萬,平均約2000人中才有一名醫生,平均約2000人中才有一名護士。這就叫過剩。 在國外,很多國家是每一百人中就有一名醫生,不知道那該叫做什麼?而且他們每天、每周診治病人的人次都是有明確規定的,只能少不能超出。醫生不但是工作量工作時間有明確的限制,收入也是相對他們本國的情況較高的,是高收入階層。以某個國家為例,他們最低層的醫生,大致相當於我們的社區一類的吧,他們的工作時間不但是每周五天每天六小時,而且對於每天的接診病人數量也有明確的規定,只能少不能多,以此來確保他們的醫療質量。那麼,他們的收入是多少呢?折合成人民幣來計算大致有400~600元/小時,他們的掛號費最低為240元(人民幣)。他們不會象我們一樣要靠藥來養醫,他們也沒有必要靠藥來養醫。大家可以想像一下,比他們高級別的醫生又是什麼待遇什麼收入,哪裡會象我們這些醫生,還有好多好多為了吃飯為了住房焦頭爛額的?我們非常希望我們中國的醫生也能是這個樣子,也能完完全全的、認認真真的做自己的專業,一心一意的提高自己的技術。 在我們國家,作為一個醫生,他們的收入有多少呢?以一個主治醫師為例,工資也就是1000元左右,這是所謂檔案工資,退休以後是按這個標準來發放退休金的,但是,這1000元在財政那裡是拿不到的,因為現在的醫院叫做什麼“差額撥款單位”,財政沒有按所謂的檔案工資來撥給醫院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。最後這個主治醫生在在職的情況下能在醫院每月領到應該是不到2000元的工資。而這個數還要看各家醫院的經營狀況決定醫院可以給醫生多少報酬。這個各個地區根據其經濟的發展情況不一樣有一定的差別。我真的沒有搞清楚網上有人張着大口說什麼醫生的收入幾十萬是從哪裡得來的數據。 據報道:我國對醫療衛生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年達到歷史的最低點,財政的7%。非典以後的2003年,稱之為大幅度提高在醫療衛生事業上的投入,也不過才達到財政的8.4%。但現有資料報道:2004年我國醫療衛生總費用占GDP的5.5%,但政府支出所占?壤?16%,老百姓的支出則占55%。 我們再來看一看,行政管理費用是多少呢? 前段時間,政協委員任玉嶺曾在兩會上放炮,“25年時間,我國行政管理費用增長87倍。” 全國人大代表劉滿倉和政協委員劉光復提到,“公務員一天耗電量,普通百姓用19天”;“每年各級政府官員公車私用費用達2000多億元,幾乎和2006年的國防開支相近”。 多,真多,看似驚人之語,然而,這仍然只是冰山一角。“公車消費接近國防開支”背後還有文章。據資料顯示,我國每年公款吃喝招待費也超過2000億元。2000億元是個什麼概念,這不只是一年的國防開支,也相當於建一個三峽工程。如果把這筆賬繼續算下去,加上通訊費、職務考察費等等,那麼,據有關專家估計,每年公務員的職務消費保守估計也要超過7000億元。7000億元,這又是一個什麼概念呢,這是1979年全國的GDP總量,是上海 市2004年全年的GDP總量,是四川省2005年全年GDP總量。 1978年,我國全國的財政總收入約1132億元,到2005年,我國全國的財政總收入約為3萬億元左右。也就是說,改革開放28年,我國的財政收入增長了約28倍。然而,在1978年,我國政府機構的行政管理費用,還不到50億元,到這與今天的7000億元相比,28年時間,我國公務員的職務消費增長了140倍多,所占全國財政總收入的比例也從1978年的4%上升到了24%。是醫療衛生投入的三~四倍。要知道,在國外,行政管理費一般只占財政收入比重的3%-6%。 未來五年內,我國將投入200多億元,以健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系和網絡,也就是說每年40億元。這個錢若是用在公務員身上,恐怕只夠塞塞牙縫。所以,就有那麼多人削尖了腦袋不顧一切的往公務員的圈子裡鑽,就拿不久前媒體上出現的湖南某地一張報考公務員的場面照片來說吧,那可真是,“人山人海、鑼鼓喧天、鞭炮齊鳴”,我充分的相信,還將出現更加壯觀的場面.因為:現在不是正在叫囂什麼“高薪養廉”嗎?什麼368工程嗎?不是說公務員的待遇要成倍增長嗎?可是我們只看到公務員的工資一年能漲兩次,又有誰看到他們廉潔了?還是要“高薪養廉”啊!不然的話,他就要貪、就要管人卡人吃人。 好一副強盜嘴臉,好一個強盜邏輯。也就是說,他想撈這麼多,政府就先給他這麼多,以免得他去貪,且不說人之貪慾無厭,民之錢糧有限,就說你去給他養廉的錢又是從哪裡搜刮來的呢?就好比,你對我說:因為河神脾氣暴戾,常發大水淹沒田地沖走房屋人畜,所以,我們每年必須用幾個美女去給河神做媳婦,免得他發大水害人;山神好吃人,所以我們逢年過節都要給他送上幾名童男童女,讓他吃了以後不要吃人。 就是這麼荒唐!但卻被認可和實施着。中國需要的是貪官污吏,因為他們可以讓你的錢包鼓起來,讓你的上司知道你有財能,對你可以唯財是舉,你們還可以結成一張包攬天下的大網,無網而不利,所以,唯有作官為吏才是中國需要的,也是人們所需要的。難怪有人說,把中國的縣以上官員通通的殺了,不會有一個冤假錯案,這話雖然有些偏激,但是不無道理。 那麼有誰想到過醫生呢?醫生護士們的收入既然是這麼低,有誰想到過給他們提高一點點待遇呢?有誰想到過給他們一點點稍微寬鬆的工作環境呢?他們可是你們隨時隨地有可能要他們來救你的老命的啊!你們吃人民的,喝人民的,有什麼資格來對醫生指手劃腳的呢?如果說貧窮勞累的醫生護士們拿了一點點你們稱為紅包回扣的東西就該殺的話,那麼你們呢?而且話說回來了,這可是為了你的老命付出的一點點代價,你的那條命值這點錢不呢?貧苦困頓的醫生護士們,沒有要求你們什麼高薪養廉,因為我們已經廉到了為了生存下去而努力的地步了。 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。 醫生有什麼用?人家一個豆腐渣工程,一個倒塌、垮塌事件,一個安全事故,就會幾十人,上百人送掉性命,據我所知的,不知道已經有多少這樣的事故了,就在最近的一段時間內,已經出現了好幾次這樣的報道了,這些事件的責任人有什麼後果呢,錢照賺,官照當,照樣白天圍着酒桌轉,照樣晚上圍着裙子轉,照樣抽煙基本靠送,照樣工資基本不用,照樣老婆基本不碰,屁事沒有。就算有事,也不過是一句輕飄飄的交了學費之類的話就行了,大不了又換個地方再貪就是。四川那回事,要不是是因為一隊士兵列隊通過,又怎麼會弄掉了幾個傢伙的帽子? 那麼醫生呢?白天圍着病房轉,晚上抱着病歷看,抽煙要買沒人送,工資每月都全用,沒有老婆不得碰。醫生就是沒用,為了一個垂危的病人,可能會幾人甚至於幾十人熬更守夜的幹上好幾天,還不一定能成功。就算是成功了又能怎麼樣呢?人家交一次學費你們要多少人來? 對於醫生,我不知道和你們到底有什麼深仇大恨,讓你們必欲置之死地而後快。對那些成天吸人血吃人肉的傢伙你們卻是一副搖尾乞憐、卑躬屈膝的奴才像!說到醫生,開口便是紅包啊回扣啊,但是,醫生並非都是“回扣”和“紅包”的受益者。作為一名普通醫生,並不是紅包、回扣想拿就拿。在一個醫院,只有唯數極少的業務頂尖醫生和科室主任才能拿到數額可觀紅包和回扣,說到底,還是大小都要是個官才行。 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。 既然前面已經說到,醫生的工資是很低的,那麼他們的工作強度和工作時間又是怎麼樣的呢?大家如果真的是對自己的健康有興趣的話,可以去了解一下,我這裡給大家一張排班表,幾乎是全國的醫院都使用的這樣的排班表: 白班 夜班 下夜班 行政班 白班 白班:8:00——18:00 夜班:18:00——次日8:00 下夜班:8:00下 行政班:8:00——12:00 14:——18:00 現在我們先對這一張排班表作一個說明:醫生每天早上要查房,處理自己所管病床上的病人,擬定當天的治療計劃,開出當天所需藥品的處方,這在白班的時候沒有什麼問題。但是,在夜班,下夜班,行政班(有的醫院是排的休息班)這幾個班次上,就有問題了,因為醫生必須是自己查房,自己處理,所以,在這幾個班次上,他們必須到病房去,我們不說過程中所費的時間和費用,只說在病房裡,這一查房,擬定醫療計劃,開處方常常就是兩三個小時,如果管床多或是有手術那就不知道要多少時間了,有時甚至是一天到晚都忙不完的。 因為醫院裡面有明確的規定,當班醫生是不能上手術的,所以,手術都是由不當班的醫生在完成,也就是說,手術是由在排班表上排休息或行政班的醫生在完成的,那麼,我們現在來計算一下醫生的工作時間,(工作強度我們就不用說了,一台手術幾個十幾個甚至通宵達旦的事常有,而且哪裡一出什麼事故,最累的其實是醫院的醫生,而其他的比如“***及時趕到現場”的那些***只不過拿作電話哇啦哇啦的叫喊一通罷了。)以不當班的時候——我們現在不算是行政班,只以第四天是休息來計算,一個醫生以不當班時每天去病房2小時計,那麼,四天下來,他的工作時間是(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>+2<行政班早上>)/4=7.5小時/天,則他每周的實際工作時間最少是7.5小時*7天=52.5小時/周,這已經遠遠的超出了國家《勞動法》所規定的周工作時間的上限,這還是比較保守的計算,如果有手術,那就不知道是多少了。 還要特別說明的是,這個排班表是完全不考慮什麼節假日星期天的,也就是說,沒有星期天節假日,星期天節假日是照常上班,你有沒有看到哪家醫院在星期天和節假日不上班的?如果遇上了節假日,就把白班和夜班合在一起上,稱為24小時班,以後幾天可以不來查房,一年到頭,這就算是休息了。不過必須沒有突發事件,如果有必須隨時到達指定現場,偏偏節假日裡突發事件是最多的,而周末是完全不存在的!因為你必須去查房。 上面這個排班表是有四個班次的情況下的工作時間,現在,有相當多的醫院沒有那麼多醫生來排這個四班次的排班表,那麼他們的排班表就是這樣的: 白班 夜班 下夜班 白班 那麼他們的工作時間又是多少呢?我們現在不算所有的不當班工作時間,只算他們排班表上的工作時間,則每人每天為(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>)/3=9.3333小時/天,周工作時間為9.333小時*7天=65.333小時/周。而他們的節假日則更是沒有根本不要指望了。 說到這裡,我順便問上一句,既然有媒體宣稱中國的醫療資源過剩,一定應該是人滿為患,醫護人員的工作是相當的輕鬆了,也有很多的空閒時間了,還有如有的人說的醫生的收入是什麼十幾萬幾十萬的。那麼,當你們悠閒的外出旅遊的時候,一定是到處都碰上醫生護士的了,可是你們遇上過有幾個醫生護士在旅遊的? 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國。 這十幾年來在媒體的鋪天蓋地的醜化、漫罵、惡意中傷誘導下,人們的眼裡,醫 生護士是一群十惡不赦的傢伙、是一群貪得無厭的蛀蟲,是只知道受賄***的人 們必欲置之死地而後快的罪犯。不知道醫生手中有着多麼大的權力,可以***受賄多少錢財? 不久前,有一個自稱是醫藥代表的傢伙在網上發了那麼一張圖,而且這張圖已經有不少的報紙在轉載了,大家看一下:從藥廠出來的這麼便宜的東西最後到 病人手中的時候價格已經翻了幾倍了,從這張圖上來看,他說是醫生的處方費20~30元,好象是醫生在這個藥價上起到了多麼大的作用。 但是,這個圖是經不起分析的:首先,任何一個醫生、任何一個有點頭腦的人都知道,對於提成,不是醫生問誰來要的,而是醫藥代表們為了他們自己的利益來主動向醫生送出的。至於給多少,是由醫藥代表們決定而不是由醫生決定。如這張寶圖上所列的醫生拿到了這個藥品銷售價的20~30%是根本不存在的事情,而且,我敢於這麼說,沒有哪個醫生會在他要用一種藥的時候去找這個藥品的經銷商先問一下有沒有提成,否則不開,絕對沒有!無論這個醫生的品質怎麼樣,他選擇藥品的標準永遠是對該病人有明確的治療效果。那麼,這個藥品的價格和醫生有什麼關係呢? 其次:醫生,最多也就是拿點提成(我不同意那種叫做回扣的說法,因為回扣是我買了你的東西後,你返還給我的那部分。但是,作為醫生,他買了你的什麼東西了嗎?他買了誰什麼東西了嗎?沒有!這很明顯的是一個銷售過程中的利益分配,從藥廠到醫院,全都是同等功能的東西<這裡我們必須把醫生醫院的職能剝離開來,與治病救人無關。>也就是說,從藥廠到醫院,是同一個銷售團體,針對的就是最後的買單者——病家。所以,這根本不能叫做什麼回扣,請以後注意這個概念。如果?禱乜郟俏蟻胛室瘓洌郝蚨鞔蛘郟獠攀且恢終嬲庖宓幕乜邸6ド壇÷蚨鰲⒎溝瓿苑梗囊桓霾灰蟠蛘勰兀懇簿褪撬擔囊桓雎蚨髀蠆說牟皇棧乜郟慷沂槍壞乃魅』乜郟壞乃骰擼∥一拐嫦肟純茨悖槐叱苑掛槐吲淖雷櫻嚎浚獍錇蚨髀蠆說模尤凰饕乜郟蒙保。魑┥痰拇懟⒁簿褪撬健耙揭┐懟輩換嵋膊豢贍芑崾竅壤次室幌亂繳且嗌傯岢稍倩厝ザ郟? 第三,藥品價格的確定,第一步是由藥廠,然後是各級中間商,而最後的銷售者醫院,對藥品的價格確定也不起任何作用,只不過是也只能是接受這個價格,醫院是無可奈何的。前幾年不是常報道某某醫院用“回扣”作了什麼什麼嗎?我相信,醫院把這件事公開的目的絕對不是想要這個東西,而是為了患者着想,想要把這部分價格拉下來;而是想提醒那些經銷商們,不要來這一套!你要再來,我就給你抖露出去。 第四,對於藥品的價格,從早幾年起已經是政府集中招標的了,那麼這個價格到底是怎麼回事呢?這個問題,我們作醫生的更是想不明白了,我相信人們也一樣不明白,也可能你們明白。因為,無論任何一樣東西,無論經過什麼程序招標,無論在哪裡招標,結果都應該是比招標前便宜才對。但是事實上卻是,一經過招標的無論是什麼藥品也好醫療設備也好都要比招標前高出許多,比市場價甚至高出幾倍,請問,這究竟是怎麼回事?這高出來的錢又到哪裡去了?這些又和醫生有什麼關係?這也就是無數的人削尖了腦袋都要去當官的原因,這就是為什麼無數的人無論如何都要去當公務員的原因。這和我們醫生有什麼關係? 第五,發這張圖的傢伙也許並不是什麼醫藥代表,也許是別有用心,也許是又一輪對醫護人員攻擊策劃的信號彈。因為他不但在這張圖上沒搞清楚價格及其來源,連最後的那個什麼醫院13元也沒有搞清楚,我可以告訴大家,不是什麼醫院13元,而是國家相關規定:醫院可以在指定的醫藥公司進購價格的基礎上增加13%的利潤,這是國家有關部門給予醫院的正當的藥品銷售收益,你連這個都沒有搞清楚,你是什麼醫藥代表? 第六,我肯定的可以告訴你們,沒有一個醫生願意拿這個藥品提成,因為,這實際上是醫生的貶值——我不知道用什麼語言來形容這樣一個事實,因為醫生不值錢,醫生的勞動沒有價值。不得不為了一點蠅頭小利向那些所謂的醫藥代表們低頭。拿了一點只夠活命的小錢,卻被那些吃得腸肥腦滿又害怕人們將他們打倒的傢伙抓來當成轉移人民視線的工具,以便他們可以更長久的魚肉人民。 以一個副高級職稱的醫生為例,這是國務院已經有文件稱之為專家的人,他們的掛號費有明文規定:3元錢!而且,這三元錢並不是給他的,而是給醫院的,至於醫院願意給這位專家多少,各家醫院不一定。在平常的醫務活動中,醫生幾乎是沒有工資外報酬的,搶救病人更是職責所在,正如有人一進醫院就開口的一樣:你們醫生就是應該的。 所以,請問這位所謂的醫藥代表,以你僅在一家醫院推銷一種藥物來計算,你一個月可以掙多少呢?你昧着良心來發這樣的文章和圖片的用意何在? 當然了,你可以理直氣壯的回答我說,在這個慾壑難填、金錢至上的社會裡,良心是什麼東西?值多少錢一斤?說得太對了,良心不是東西,只要有金錢就成,既然如此,你有什麼資格在這裡對醫生說三道四的? 是的,中國不需要醫生,尤其是當今中國, 在非典襲來的時候,一夜之間,鋪天蓋地的誣衊漫罵一下子換成了廉價的溢美之 辭,什麼新時期最可愛的人啊,什麼白衣天使啊,等等等等,不一而足,那些中傷,歪曲,空穴來風,顛倒黑白一下子消失得無影無蹤。 我非常能理解鍾南山院士,用那個中央電視台的名主持人的話來說,當他要求和鍾南山院士一起進病區的時候,“鍾南山用一種挑釁的目光看着我:你敢嗎?”我也非常理解鍾南山院士為什麼連續兩三年都在強調非典有可能再次暴發。 非典過去了,一時的喧囂漸漸的平靜了下來,於是人們又想起了以前還沒有打倒的醫生和護士們的罪惡,這次不光是提起以前說過的種種,而且還多出了一個什麼狠抓醫院的商業賄賂問題,什麼醫院的商業賄賂是重中之重,等等等等。這種事情剛過就拆橋的行為,磨兒一卸就殺驢的作風,使我不禁想到,當我們在為了人們的病痛和生命竭盡全力的時候,人們為我們準備的、網羅的卻是官司和罪名,我為我們在非典中為了搶救病人倒在了病床前的夥伴們不值。就好象一群在前方衝鋒陷陣的戰士,後方的人們為他們準備的是密布的陷阱和成排的冷箭。 這是一個陰謀,馬克思、恩格斯在其著作中這麼說道:**主義有其自身的無法消除的矛盾,當這個矛盾激化的時候,**主義就會把這個矛盾轉化為民族矛盾,向別的國家和民族發動侵略戰爭,給別的國家和民族帶來災難。這就是以前我們在課堂上學到的解釋帝國主義發動戰爭的經典教義。而在我們國家,不是把矛盾轉化成民族矛盾,肉食者在經過了一場風波之後,突然發現,他們在人民的心目中是一種什麼樣的地位! 於是,處心積慮地要找到一個轉移人民的目光、讓人民不要再注意到他們的胡作非為的、又能使人民會去打擊的對象,把矛盾成功的轉嫁出去,以維護和繼續其統治。所以,在經過一系列的選擇之後,一個看起來十分龐大的、但自身卻是非常鬆散的、又和官府沒有千絲萬縷勾結的、和權貴沒有什麼利益瓜葛的、和黑道也沒有什麼聯繫的、偏偏又是每一個人都或多或少需要的、因而也就是非常容易引起注意的群體——醫務人員。被選中了!從那時起,對醫院、醫務人員的攻擊開始了. 大家可以去查一查,這個攻擊發動的時間是在90年以後。其間因為非典暫停了一、兩年。 攻擊越來越激烈; 報道越來越離奇; 事情越來越荒唐; 處理越來越莫名其妙………… 有什麼取了角膜去治病被控的,說是什麼法律不建全卻要醫生負責醫院賠錢的;有什麼住院花了五百萬而鬧得沸沸揚揚,後來查來查去並不是事實!卻有人透露其人很有背景,單是從普通病房轉到ICU就有幾百保安列隊夾道護送的;有什麼紗布在腹腔裡面存了十幾年去取出來時還是四四方方疊成一疊的;有什麼手術器械掉在腹腔內多少年沒有發現的; (我們的手術中,所有的手術器械都要在手術前後經過最少三遍的清查,哪怕是一顆針、一個線柱,我不知道這些東西怎麼就會留在了傷口內,尤其不知道怎麼會過了十幾年那紗布居然取出來是四四方方的一疊,因為進入腹腔的紗布都是牽開的) 有什麼醫院賠錢一賠就是幾十萬幾百萬的; 有什麼醫生都在拿紅包吃回扣受賄的; 有什麼醫院是商業賄賂的重中之重的………… 總而言之:醫生有罪;護士有罪;治病有罪;救人該死。 醫生護士在如此惡劣的環境中工作,承受作如此巨大的心理壓力,還要時時刻刻想到不能出現任何問題,還要時時刻刻想到治病救人,為什麼?我為什麼還要那樣去做?當我把你治好之日,就是你推我進陷阱向我放冷箭之時;當你康復之日,就是你我對簿公堂之時; (中央電視台之法制欄目《今日說法》曾報道:一個醫療糾紛,法院判定醫院無過錯,但同時判定醫院向患者賠償多少多少錢,這叫什麼法??這是當今流傳的“要想富,作手術,作完手術告大夫”最直接的宣傳和最有力的鼓動)我為什麼還要去做?願我再也不做醫生,願醫生們都不要再做醫生,願再也沒有人做醫生,願再也沒有一個醫生,願非典非非典非非非典來得更猛烈些吧,願這片醜陋的土地上再也沒有一個活人的痕跡。我不再做醫生,哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯,哪怕去擦皮鞋。(來源: 南方網)
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