從血是什麼看中西醫

　　bangbu1996

　　血是什麼？我問小學五年級的兒子。是血管里的一種紅色液體。血有什麼作
用？營養作用，沒有血人就變成了乾屍。哈哈，中醫兩千年對血的認識也大致如
此，幼稚的小學生水平。

　　中醫認為血行脈中，是“食物中精華，通過氣化作用而造成的一種赤色有形
物質”。顯然這指的是血液沒錯，但是中醫關於血是什麼組成的，血是怎麼生成
的，血有哪些功能等理論全部是臆想的，甚至根本就是錯誤的。自詡博大精深，
實質幼稚之極。

　　第五版《中醫學》：“血，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液，都來自
脾胃化生的水谷精微，所以說脾胃是氣血生化之源。血液的生成過程，是飲食物
經胃的腐熟和脾的運化，轉化為水谷精微，水谷精微經脾的運化上輸於肺，與肺
之清氣結合，通過心肺的氣化作用，注之於脈，化而為血 。”這一段關於血的
生成的“理論”基本是古代中醫的想當然和現代中醫的胡說八道。營氣和津液既
然是“水谷精微”，“水谷精微”又是來自飲食物的消化，顯然它就是經消化吸
收後的營養物質的模糊說法，亦即蛋白質、糖類、脂肪、維生素、礦物質和水等
物質，這一點現代科學已經研究得如此清楚明白，為什麼中醫還要固執“水谷精
微”這樣原始幼稚空洞模糊的說法？（為了顯得“博大精深”？）更重要的是血
並非簡單由營養物質和水液組成，現代醫學已經確認，血由更複雜的細胞成分和
血漿組成，細胞由紅、白細胞和血小板組成；血漿由 水、低分子物質（電解質、
營養物質、激素等等）、蛋白質（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白等等）組成，其中
每一種組成成分的結構和功能都有更廣闊精深的研究，這次第，豈一個“水谷精
微”了得！關於血的生成過程，中醫描述為飲食物→水谷精微→脾的運化→上輸
於肺→與肺之清氣結合→心肺的氣化作用→注之於脈→血。這一過程沒有任何實
驗的證據，全然的臆想而已！現代醫學有如山鐵證，血液在出生後主要在骨髓生
成，並且從多能幹細胞到各細胞系祖細胞、原始細胞、幼稚細胞最後到成熟細胞
一步步描述得清清楚楚，這系列演變在神經內分泌免疫調控下完成。而血漿成分
的生成和平衡則是人體內環境的一部分與更多的系統有關，如肝、內分泌、腎、
肺、神經等等。現代醫學關於血的生成的研究不光是“還原”的，更是聯繫的、
動態的、整體的；而中醫只有臆想而已。還有一個懸案：中醫描述的從“水谷精
微”到“注之於脈”最後成“血”的中間過程顯然不是在血管中進行的，那可荒
唐之極了，“水谷精微”是通過什麼途徑到肺的呢？現代醫學確認食物經消化吸
收後，營養物質首先經門脈到肝進行各種代謝和解毒，然後由腔靜脈到心到肺
（而在肺里只有氣體的交換，並無營養代謝），再回心，由動脈系統輸布全身。
這一過程不存在任何疑問，而中醫的“水谷精微”是怎麼走的呢？整個一筆糊塗
賬。《靈樞·營衛生會》說： “中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌
糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化為血。”古人的想象力可謂美妙，
也許把血液的生成過程當成釀酒了吧，哈哈。

　　血的生理功能，中醫認為主要是營養和滋潤（“濡養”）。如前所說，小學
生也“想”得到，這未免把血的功能“想”得太簡單了。現代醫學認為，血有1、
運輸功能：輸送營養物（從消化道到全身組織）和氧氣（從肺到全身組織），帶
走代謝廢物（到腎）和二氧化碳（到肺）；運輸各種激素、功能蛋白、藥物等。
2、緩衝作用：血漿作為一重要的緩衝系統，在維持血漿本身及細胞外液的酸鹼
平衡，保持內環境的相對恆定中有重要作用。還可通過膠體滲透壓調節體液平衡，
血漿內的水分可以調節體溫。3、調節機體的功能：機體功能的調節，固然主要
有賴於中樞神經系統，但內分泌的激素和一般組織的代謝產物，也不斷通過血液
的傳遞而對機體的活動發生重要作用。4、防禦和保護作用：血漿中多種免疫物
質以及淋巴細胞，是免疫系統最重要的部分；嗜中性粒細胞對微生物與機體壞死
組織，具有吞噬分解作用，是重要的防禦功能；血小板與血漿凝血因子，在止血
和凝血中扮演主角。此外單核細胞、嗜酸嗜鹼粒細胞均是重要的免疫細胞。這隻
是簡單一說，在遺傳、移植、腫瘤等等領域，血液還有複雜得多的作用。關於血
的功能，現代醫學還要不斷繼續研究下去；而中醫的認識雖然簡單得幾乎零！卻
已經到底了，中醫無意也無能有新的進步。 

　　當然中醫還說血是“神的主要物質基礎”，“神”主要是指神志精神思維等
（也有解成人體的基本生命活動，這就太“博大精深”了）。“神”的功能無疑
是“腦”的，但腦功能的正常維持確實少不了血液的運輸功能（營養物質和氧），
營養物質和氧本身並無“神”。如果從這一角度理解，中醫說“血是神的主要物
質基礎”並不錯。問題是中醫在這裡撇開了腦而談“神”，似乎“神”與腦不相
干，而只要“心”和“血”和“氣”就行了，這是荒唐的！我們姑且不談理論，
就臨床實踐看：諸多顱內疾病出現的“神”的異常都與“血”和“心”關係不大。
一氧化碳中毒導致昏迷是因為血液不能輸送氧氣給腦所致，這也不是中醫簡單的
“濡養”問題。如果照中醫的說法，完全可以擴大化：水、電解質、酸鹼等均是
“神的主要物質基礎”，因為缺了這些東西，人一樣會失“神”。中醫說“血是
神的主要物質基礎”基本是一句廢話。

　　現代醫學研究血液，從宏觀的紅色液體到微觀的紅細胞，進而到紅細胞膜上
的血型分子，似乎是“還原”的方法，但從微觀的分子發展而成的輸血醫學卻是
“宏觀”的。在救人無數日新月異的輸血醫學領域，中醫的理論竟然連一句話也
插不上，這也說明那一套血液“理論”完全是無用的。至於白細胞抗原和器官移
植更是遠遠超出了中醫的“理解”能力。

　　其實，今天所有的中醫心裡都清楚，中醫關於血的理論是毫無用處的。不信
請看全國的中醫院，對貧血出血患者有哪個敢不查血常規？血常規檢查的當然不
是什麼“水谷精微”；對白血病患者又有哪個敢不查骨髓細胞學？從骨髓片看到
的當然也不是什麼“脾的運化”。說的是玄之又玄的中醫鬼話，做的是切實可靠
的西醫方法，這也是我說的中醫的“死不認錯和從善如流”。

　　從血是什麼看中西醫：一個是基於科學實驗，一個是基於玄想臆測；一個是
博大精深，一個是簡單幼稚；一個尚在不斷進步，一個不容再有任何改進；一個
廣泛用於臨床，一個基本只供耍嘴皮子。大致如此。