當經濟緊縮導致政府財政周轉不靈的時候，政客們第一個能想到的便是向社會服務動刀問斬。早先的NDP政府是這樣，後來的保守黨政府是這樣，現在的自由黨政府也試圖故技重演。
今年二月份，由省長McGinty任命的Austerity Czar，銀行家Don Drummond向省政府提交了一份報告。其中，有100多項緊縮醫療服務的條款。用Drummond自己的話來說：＂要swiftly and boldly推行和落實這些條款＂，＂to get tough with doctors和緊縮醫療服務的政府開支”。
這份報告誓言要從根本上改變安省現行的醫療制度，號稱要把醫療服務的中心從治療改為預防。與醫生有關的改革要點摘要如下：
1.FHT，Family Health Team除雇用家庭醫生外，也將雇用專科醫生。
2.用強硬手腕與OMA談判以達到消減醫生的收入的指標。
3.整合各專科，削減醫生數目。
4.大幅度減少自由執業的醫生數量，增加雇用型受薪醫生的數量。
5.將全省醫生自由執業與受薪受僱的比例調整到30%比70%。
6.削減OHlP覆蓋的服務範圍。
7.強制頻繁看醫生的病人去接受受薪醫生的服務，限制病人選擇醫生的自由（assign heavy user patients to FHT system)。
搞經濟的銀行家自然不是醫護人員，他看問題的方式和方法必然與醫護人員不同。醫護業界的着重點是為病患提供服務，而搞經濟的Drummond受省政 府之託是着眼於如何削減服務縮緊腰帶。用預防來替代治療是Drummond美麗的幻想。人世間的疾病絕大部分是與衰老有關，而人的老去是無法預防的。人老 了就一定會多病，生病那有不需治療一說。
報告中有關減少安省醫生收入的強硬語言只會嚇走更多的醫生。安省現在醫生的平均收入在十個省份中僅排列第八位。安省醫療系統中花納稅人錢最多的是醫 院開支和衛生廳擔負對老人與低收入人士的藥物開支。醫生的費用占第三位。二十年前的NDP政府就用同樣的方法把大批醫生嚇唬去了美國執業。
這份醫改報告所提出的建議早在二、三十年前就已經被不少各種顏色的政府考慮過。對於在醫藥界從業多年的醫生來說，這種大刀闊斧式的所謂醫改有像似雷 聲大雨點小的老調重彈。當現今自由黨是少數政府的大前提之下，Drummond所提議的幾百項改革恐怕是很難條條如願以償似的得以實施。
這幾十年來在醫生人力資源這議題上，安省衛生廳演奏的主題曲一直是非常響亮的：醫生這個古老的自由執業的行當終將成為歷史。政府也終將成為所有醫生 的直接雇主。因為只有把所有的醫生變成雇員之後，老闆才能真正地顯示出它的威風。屆時，衛生廳老闆要是想斬，誰也沒法象現在這樣的抗爭。老闆要你減薪，你 除了低頭只有辭職可選。
試問：那時有誰還膽敢寫博碼字嘲諷自己的老闆? 樣樣都由政府來操心的社會必有它的難言之處。
這種斬醫生的安省醫改最終只會害了老百姓。
相關文章：
http://blog.creaders.net/logcabin/user_blog_diary_list.php?act=class&cid=13169
