----读中国护士燕小冰的辞职信有感

在美国， 护理是很受美国民众尊重的行业。你看克林顿和希拉里一有机会，就会告诉大家克林顿的妈妈生前是护理麻醉师。似乎一下子就可以增加民众对他们家庭的尊敬，拉近民众和他们的距离。曾有一次美国民意调查结果说，护士是最诚实的职业。

护理工作很辛苦，只要到了班上，常常是手不停，脚不停，眼不停，嘴不停，脑不停。护士的职业要求很多，要经过护校培训，要经过执照考试，要经过上岗培训，但是，也有很多其它行业无可比拟的职业自由。

有经验的护士可以挑选工作岗位，可以挑选工作时间，当然可以挑选工作地点。这是连华尔街收入百万的金领也无法享受到的自由。前几年的金融风暴，把各行各业推到了风口浪尖上摔打。行业整合，公司整合，裁员失业，成了家常便饭。但护士这个行业，特别是参与直接护理的护士，没人失业。护理的管理层，会有面临被整合的可能。所以有很多护理经理，尽管她们走上了管理层，也不愿丢掉他们的护理技术，这样，一旦她们做管理不顺心时，她们可以下来做护士。一般地说，在美国，由经理自愿回过头来做全职护士的人，收入不会减少。

另外，从护理这个专业来说， 有千千万万这些不脱离临床的经理，她们对护理工作有具体的认识，使这个专业的操作性、技术含量和理论水平都可以不断提高。在职业晋升上，护理这个行业，只有在选择做管理层的工作时，需要打点比较多的人际关系。其它方面，如果想使自己的职业更加专业化，比如说成为透析护士，成为癌症病房护士，成为褥疮和伤口治疗护士，成为专业静脉埋管护士，成为手术室护士，只要自己愿意努力学习，加上有市场需要，有位子空缺，基本上就可以做到。还有优秀的护士，可以选择上研究生院，读护理医生的课程，通过考试，成为护理医生。护理医生也就差不多相当于国内三年医学院专科毕业的医生，可以开处方，可以独立看病人，他们在需要时咨询医生就行了。这些护理医生有临床经验，有比较高超的和病人沟通的技巧，这些优势使他们在中级医务工作者（MIDDLE LEVEL PROVIDER）中，占了优势。希望国内的护理行业也会在不远的将来，得到更好的发展。

美国注册护士的工资，应该和美国的中、小学老师差不多。加班多的岗位，可能会达到或超过大学教授的平均工资。不过他们的劳动强度，付出的脑力、体力强度也大。再加上和病人打交道，每天接触的唉声叹气、痛苦纠结，比许多人一个月、一年、一辈子都要多。所以，好像没人说他们的工资过高。在医院效益不好时，医院会盯住护士的工作时间，减少超时费。病人少时，他们会劝护士回家，让护士拿自己的休假工资，来为医院节省开支。

小冰的辞职信中提到的社会对医护的不尊重，实在是令人发指。在美国，如果有医护人员在自己工作的岗位上，被砍杀了，恐怕单位的保卫部门的头儿会有大麻烦，轻则检讨整改，重则被解雇。如果有这样的事件，当地的公安局会派警察到医院坐镇，直到风平浪静。如果有医护人员在自己的工作岗位上，反反复复地被砍杀，当地的公安局和地方政府将难逃干系。对医护人员这一边，单位和政府也会派专家给他们上课， 教会他们如何辨认可能将会施暴人员的口头言语、肢体语言线索，如何应对，并保护自己。当然单位的保卫部门就是吃这碗饭的，只要可能，他们会去应对，医护人员根本就不应该与可能造成攻击的人会面。很简单，这是个职业道德的问题。医生不会因为他收治的病人有艾滋病，而不去做直肠镜，护士也不会喊保卫部门的人来给她的患艾滋病的病人打静脉针。人人都会害怕得艾滋病，但是只要这人是病人，医护人员就得治。如果害怕，那你最好就转行。同理，在家属攻击医护人员时，保卫部门的人理应首当其冲，根本就不应该让医护人员被有攻击性的人找到。在人们拿着棍棒，准备打医生护士时，保卫部门的人需要做的是执行自己的工作职责，保护单位的工作人员，而不要判断谁是谁非。

老百性对殴打医护人员的事件拍手叫好，让小冰很伤心。我想起自媒体的“罗辑思维”上罗胖胖说过“民心是一件很不可靠的事”。是啊，如果播音员用激动的语气，重复病人、家属的“冤情”，再播出家属殴打医护人员的镜头，可不就让老百姓欣赏了一个像极了狗血剧里好人打坏人的情节吗？想不叫好都难。如果电视台的记者，用一些专业精神，选一个打冤了的案例，用通俗又科学的图解，讲解一下病情的原委，教育普通民众，如何防病、看病，再实事求是地报道一下误会的形成，我想对这个电视台覆盖的地区，都会起到好的作用，它可以提高民众的素质，很可能会降低恶性医患事件的发生密度。

小冰的辞职信中提到的个别色鬼病人对护士说下流话， 个别家属公然无理地侮辱护士。其实在美国，这样下流的人总是输家。如果证据确凿，护士可以拒绝护理这个病人，要求换病人。如果证据确凿，那位家属必须向护士赔礼道歉。对那种色鬼病人，还可以请保卫部门的人来给他上小课，让他对这种骚扰的后果有个充分的认识。对那位脑残的家属，如果经理摆不平让她赔礼道歉，也可以送到保卫部门。

只要是有人的地方，就会有各种各样的人。在美国的很多医院，都有一个名单，上面列着一些人，说明了他们们曾经做过一些“坏事”，小到在医院的礼品店偷过东西，糖啊，卡片啊气球啊之类，大到打闹扰乱秩序，这些人叫做“永远不许踏上我们地界的人”。只要他们在医院一露面，保卫部门的人就会上前，请他们离开。其实在保卫部门的人在和他们接触前，往往就已经给当地公安局打过电话。所以，一般来说，保卫部门的人一上前，他们就会仓皇离开。如果谁冒犯过医护人员，恐怕离上这个单子就不远了。谁愿意用这种方式得罪医院呢？没人和钱有仇，更没人和自己的身体健康有仇。所以，有正常头脑的人不会去做这样的事儿。

小冰的辞职信里提到有人受贿，她说是因为工资低，“为了生存收取红包”。这个说法我不能同意。这种做法直接破坏了正常的医护关系。一个社会，衣食住行解决了以后，看病和教育就是大事，直接影响到民众的生活质量。对医护人员和教育工作者的尊重，应该不仅仅体现在社会舆论上，民众态度上，也应该也体现在合情合理的报酬上。这样，才能激励我们的后代愿意进入这个行业，才能使最好的人才进入这个行业，保证社会的生活质量。领取工资是正大光明的事，接受红包毕竟有些藏藏掖掖，背情背理。绝大多数人，都会愿意正大光明领取自己的报酬。社会应该让医护人员领取合理的报酬，领取符合他们所受教育和所付劳动的报酬。南丁格尔是护理学科的开山鼻祖，是护理神。她出身于经济优渥的贵族家庭，她不用为衣食住房操心。全世界的护士都应该世世代代地以她做榜样。但如果要求普通护士要向南丁格尔学习，吃苦耐劳，不计报酬，这是对我们的护理女神的亵渎，也对我们第一线的护士所受教育和付出劳动的不尊重。

付多少工资才是合情合理的报酬呢？这和当地的工资水平，物价水平和护士所做的具体专业有关。在美国，做中学医务室和诊所的护士，收入偏低。做手术室、心脏外科病房的护士，收入偏高。不过，医务室和诊所的护士上班时间好，工作压力小，很多人喜欢做。谈到收入，这个题目太大了。这篇文章就不细谈了。

小冰的辞职信提到生病还必须上班的事，也很值得讨论。在美国，常听到护士、护理员说，“我那天病的好厉害喔。被经理送回家了”。照顾病人这个行业，有很大的纪律性，专业性，个人性，很难说走就走，说来就来。也很难立马找到合适的替补。所以，好的护士、护理一定是很少缺勤。但很多护士、护理有家庭、有朋友，不乏有人装病告假，去参加难得的家庭、朋友聚会。所以，有人在生病时，怕经理怀疑，就到班上，让经理验明“病身”，再打道回府。经常告病缺勤的护士、护理，十有八九就离被绳之以纪、被辞退不远了，因为病人不能没有人护理啊！现在在美国已经没人为难真正生病的护士和护理了，因为病人怕传染，“你们怎么弄个生病的护士来护理我？！”，病人会很愤怒。经理怕出医疗事故，人生病时，出事故的机率会高很多。因为整个病房每个护士的帐，最终都会记在经理的头上。

中国医院的不仅担负着急诊部、住院部的病人，而且担负着大量的门诊病人。门诊病人相当于国外的医生诊所的病人。说白了，“中国医院工作令人忧心的一面”，就是中国医疗界令人忧心的一面，也就是中国老百姓就医的令人忧心的一面。一个好的护士，要经过多年的学校教育，出了校门后，她们在工作岗位上的实践锻炼和书本知识一样重要。一般来说，不到一年经验的护士是新护士。一个护士工作后要有三、四年的经验才会见过大多数的病例，工作起来才会得心应手。但是，工作中的一个不如意，这包括从工作，病人，医生，上司，同事各方面来的不如意，都会使她辞去工作，离开这个职业。说小了，是这个护士的损失，她不能用她学习的知识做她本来计划要做的职业。说大了，是这个单位的损失，因为培养一个新护士要花时间。在美国，好一些的医院，一个新来的注册护士上岗，一般要先上一周的医院范围的教育课，包括这个医院一般的规章制度抢救制度以及与护理相关的课程。到病房后，要跟在老护士后面学习加强六个星期，才可以单独带病人。这七个星期的培训，医院要付她全工资，所以是赔钱的。 如果到加护病房上班，要至少培训三个月，才能单独带病人。 当然，美国医院的护士除了要能够发药、打针、观察病情、汇报病情、记录病情，必要时，还要给医生提治疗建议。因为美国的医生看完病人后，就会离开病房，包括住院医生也会离开病房。住院医生在他们当班时，会住在医院里，但不会待在病房。观察病情、汇报病情全靠护士。护士的质量，直接关系到医院的医疗质量，直接关系到病人的治疗质量。

我就亲眼见到一位很有威望的心脏专家，当听完护士和他汇报病情后，笑嘻嘻地待在护士站，用笔敲着病例夹说，“我就不明白为什么住院医要花这么长的时间，才能搞明白到了病房，应该先到护士站来领取【护士的医嘱】，这件事有多么重要！可以省他们好多时间。”在美国，能不能留住护士，降低她们辞工的几率，是衡量一个医院，衡量一个经理的硬性标准。随着国内护士的教育水平的提高，病人对治疗质量要求的提高，护士质量的重要性会越来越被人重视。

小冰进的是一家省级的三甲医院，那应该是一家很好的医院啊。小冰干了两、三年，就义无反顾地离开了护理，很可惜！她说的病人施暴的事，完全应该由保卫部门的人来处理；她说的生病还要上班的事，完全可以由行政部门的人，多雇佣几个愿意替补的护士，在紧急情况下，进来上班；她说的给病人做生活护理，洗脸、洗脚、洗头发、剪指甲、床上擦浴等事，应该是雇佣护工来完成。不过在美国的加护病房，病人的生活护理往往也是由注册护士去做。因为这些病人太弱了，生命垂危，一不小心，就会命落黄泉。小冰说看到她做病人的生活护理，妈妈心疼落泪，那是因为不了解这个行业工作的性质。头上闪着光环的外科医生，不是也会给病人摘除身上人人掩鼻的恶臭脓肿吗？面对生和死，人人都会有本能的惧怕；面对脏和丑，人人都会有本能的难受。这就是医护行业的工作性质，必须有人干，不是每个人干的了的，应该给他们尊敬、尊重和合理的报酬。不过，具体怎么做，那可就是习大大、彭妈妈的事了。所有外国的元首夫人都会选择一项打动她内心的公益事业来做义工，真希望彭妈妈会喜欢护理这一专业。

护士燕小冰的辞职信,请看—

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