经方与兵法（22）

《三十六计》第五计，趁火打劫。

此一计，若用于医道，则也应该多是“病邪”之所惯为。有时候，一些病症，就是跟随本症而来，气势汹汹，颇为怪张。比如《伤寒论》中就纪有一种颇为“奇怪”之病：奔豚。此病发作起来，病者自觉有股气从少腹直冲上心，甚至咽喉，“发作欲死，复还止”，好如常人。刘渡舟先生曾讲过他遇到的一个病例，是一位姓崔的妇人，发病时会觉得气从脚的内踝往上冲，依次经小腹、胸，至到咽喉。病人自述，发作时有频死感，过后如常。

要说清这“奔豚”病，还是先解这“奔豚”意。

何谓奔豚？即，奔跑的小猪也。此病中的气，像一只奔腾的小猪。它因何而来？且来看《伤寒论》，第117条有云：“燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。”

原来此病竟是趁火打劫的坏蛋！

不是么？且来分析仲景先师经文。这原是一个患了外感的病人，因为须“烧针令其汗”，也即要用“烧针”让他发汗去表邪。所谓烧针，便是烧红了的针。用于针剌穴位发汗解表。不想到针眼处受到了寒邪，也即病邪的总称吧，也就是现在说的感染。“核起而赤者”，便是肿且红了。这时，就要发奔豚。为什么？原因，还就是用了烧针。一来病患者惊恐，受到惊，气就乱。《内经》有言：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。”心气乱了，便不能镇守下焦寒气。二来因烧针眼处受寒邪入侵，内外寒邪勾结，便往上冲，因而成“奔豚”。由此看出，此病原是趁烧针疗治外感不当引发心气散乱而致下焦寒气奔腾上冲所致，“趁火打劫”，断不虚也！

那么，怎么医治此病？

仲景有方，名曰：桂枝加桂湯方

桂枝五兩，去皮　芍藥三兩　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以泄奔豚氣也。

2015/12/9下午，磨砚斋。